Papilomos virusai yra DNR turinčių virusų, kurie užkrečia organų ir audinių epitelio ląsteles, grupė: oda, gleivinės.
Turinys:
Kokia yra 16-ojo tipo HPV pavojus moterims?
Tipiškas papilomos virusų bruožas yra gebėjimas sukelti įvairių epitelinių navikų susidarymą.
ŽPV sukeltų audinių pažeidimų formos yra įvairios. Asimptominis ir subtilus: keratozė, displazija. Yra kliniškai ryškus: karpos, papilomos, kondilomos. Dauguma jų yra visiškai saugūs. Be gydymo jie išlieka visą gyvenimą trunkantis kosmetikos defektas arba išnyksta savarankiškai (savęs gijimas).
Tačiau kartais gerybiniai pažeidimai gali virsti piktybiniais navikais - karcinoma.
- Karcinoma arba epitelinis vėžys yra piktybinis navikas, išsivystęs iš skirtingų audinių epitelio ląstelių.
Šiandien nustatyta, kad žmogaus papilomos viruso infekcija yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis. Klinikiniu požiūriu išreikštas gimdos kaklelio vėžys ŽPV sukelia 95–100 proc. Atvejų.
Yra žinoma apie 100 papilomos virusų serotipų. Apie 17 yra laikomi onkogeniniais.
- Didžiausios rizikos grupės yra HPV tipai: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ir 68.
- Mažos rizikos virusai išlieka ŽPV tipai: 6, 11, 42, 43, 44.
HPV 16/18 sudaro 70% gimdos kaklelio vėžio, susijusio su žmogaus papilomos viruso infekcija. Be to, labiausiai paplitusi plokščiųjų ląstelių karcinoma siejama su 16 tipo ŽPV. Retas liaukų vėžys - su 18 tipo ŽPV.
Infekcija su 16 tipo ŽPV
Žmogaus papilomos viruso infekcijos paplitimas yra labai didelis: tam tikrų (kartais kelių) ŽPV tipų DNR randama daugiau nei 80% suaugusiųjų.
Mucosotropinis ŽPV, įskaitant 16 serotipą, vadinamas lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis. Galimybė užsikrėsti per kraują, namų apyvokos daiktus, tuo daugiau ore esančių nereikšmingų.
HPV 16 tipo infekcijos būdai:
- Seksualinis kelias: tradicinis, žodinis, netradicinis seksualinis kontaktas su užkrėstu partneriu.
- Intrauterinas: užkrėstos motinos vaisiaus infekcija per placentą ar amnioninį skystį.
- Gimimo metu: naujagimio infekcija, einanti per karpų nukentėjusio motinos gimimo kanalą.
Kas atsitinka po 16-os HPV tipo infekcijos?
Didžioji dauguma užsikrėtusių ŽPV nežino apie incidentą ir ateityje neturi jokių papildomų komplikacijų.
Be to, iki 75 proc. Seksualiai aktyvių moterų per visą savo gyvenimą kelis kartus yra užsikrėtusios įvairiomis ŽPV rūšimis. Tačiau 2/3 moterų aktyvi infekcija po tam tikro laiko iš dalies arba visiškai išsiskiria iš organizmo imuninė sistema.
Virusų „likučiai“ yra „konservuojami“ jautriuose audiniuose HPV DNR pavidalu ir paveldimi užkrėstos ląstelės klone per visą vežėjo gyvenimą. Susilpnėjus vietiniam ar bendram imunitetui, latentinė ŽPV infekcija „pabunda“, kartojasi, pasireiškia kliniškai.
Priežastys, dėl kurių imunitetą HPV 16 tipo moterims galima sumažinti:
- nėštumas;
- su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su amžiumi;
- ūmios, lėtinės ginekologinės, somatinės, uždegiminės, infekcinės ligos;
- STI: chlamidijos, genitalijų herpes, CMVI, trichomonozė, gonorėja, sifilis, ŽIV ir kt.
- hormoninis disbalansas;
- neuroendokrininiai, metaboliniai sutrikimai, nutukimas;
- operacijos, sužalojimai, abortai, sunkus gimdymas;
- lėtinis stresas, fizinis išsekimas;
- gydymas citotoksiniais, imunosupresiniais vaistais;
- agresyvi insolacija, jonizuojanti spinduliuotė, spindulinė terapija;
- Rūkymas, alkoholizmas.
Ilgai trunkantis nepageidaujamas nuolatinis ŽPV infekcijos kursas galimas tik imuniteto defektų fone.
HPV 16 tipo simptomai moterims
- Latentinė infekcija - jokių simptomų.
Viruso buvimą galima nustatyti tik naudojant šiuolaikines imunochemines arba molekulines biologines technologijas, kurios lemia antigenų arba HPV DNR buvimą organizme.
Moterims netgi asimptominis HPV 16 kursas gali pradėti gimdos kaklelio vėžį.
ŽPV infekcija išlieka (ji ryškėja, tada išnyksta), nepastebėta, lėtinio vulvogenito, endocervicito, gimdos kaklelio pseudoerozijos fone. Kartais pacientas nerimauja dėl deginimo, niežulio lytinių organų srityje. Galimi tam tikri anomalūs makšties išsiskyrimai, galimi dysuriniai reiškiniai.
Atsiranda gimdos kaklelio tepinėliai: koilocitai, leukocitai, nenormalios ląstelės; kartais patogeninė flora (ŽPV infekcijos derinimas su kitomis VMI yra gana natūralus).
Koks turėtų būti nuodėmės iš makšties sveikoje moters detalėje straipsnyje: Padidėjęs leukocitų kiekis tepale moteryje - priežastys.
Histologiniuose gimdos kaklelio gleivinės pavyzdžiuose matomi patologiniai gimdos kaklelio epitelio struktūros pokyčiai. Kai auglio transformacija vyksta displazija (neoplazija, CIN).
ŽPV infekcija moterims yra papilomatozė arba vulvos, makšties, gimdos kaklelio, anogeninės zonos kondiloma.
Kaip išgydyti kondilomas, kaip atrodo anogeniškos karpos - išsamiai skaitykite straipsnyje.
HPV 16 tipo ir gimdos kaklelio vėžys
Didelės rizikos papilomos virusai apima specifinius struktūrinius baltymus onkoproteinus E6 ir E9. Jie sugeba inaktyvuoti ląstelinį imunitetą. Tai ypač daug HPV 16 tipo. Dėl genetinio nestabilumo HPV 16 onkoproteinai inicijuoja ląstelių mutaciją, vysto intraepitelinę neoplaziją ir gimdos kaklelio vėžį.
Gimdos kaklelio displazija arba gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN / CIN) yra gimdos kaklelio gleivinės epitelio sluoksnių struktūros pažeidimas. Patologinį procesą lemia netipinių, transformuotų HPV ląstelių nenormalus dauginimasis (proliferacija).
Gimdos kaklelio displazija yra ankstyvas žmogaus papilomos viruso infekcijos, kurią sukelia HPV 16 ir 18, pasireiškimas.
Vidutinė ir sunki displazija (CIN 2-3) yra priešvėžinė būklė. Be gydymo iki 40-49 metų amžiaus atsižvelgiant į su amžiumi susijusius imuniteto pokyčius, jis gali būti piktybinis į kliniškai ryškų (invazinį) vėžį. Piktybinis degeneracija per daugelį metų vyksta labai lėtai.
CIN savalaikis nustatymas ir tinkamas gydymas visiškai užkerta kelią gimdos kaklelio vėžio vystymuisi.
Štai kodėl kiekvienas sekso paslaugų teikėjas turi atlikti įprastinę ŽPV diagnozę ir atlikti tepinėlio testą dėl onkocitologijos (PAP testas).
DNV 16 tipo DNR diagnozė moterims
Šio tyrimo medžiaga yra: makšties tepinėlis arba gimdos kaklelio iškirpimas.
Yra du pagrindiniai molekuliniai metodai ŽPV serotipų nustatymui ir patikrinimui:
1. PCR - polimerazės grandinės reakcijos metodas.
Leidžia rasti konkrečią tipą ŽPV bandomojoje medžiagoje. PCR bandymas yra labai jautrus. Jis atskleidžia net minimalų virusinės genetinės medžiagos kiekį.
Bet!
Pagal savo rezultatus sunku atskirti aktyvios infekcijos procesą nuo saugios latentinės HPV nešiklio būklės.
Onkogeninių HPV 16/18 tipų PCR tyrimo rezultatų aiškinimas
HPV 16 tipo moterims
HPV 16 tipas laikomas vienu pavojingiausių. Taip yra dėl to, kad ši HPV padermė - onkogeninė, tai yra vėžys. Svarbiausias sėkmingo gydymo būdas nustatant 16 tipo ŽPV - laiku diagnozuota liga. Šiame straipsnyje sužinosite, kaip ankstyvame etape atpažinti HPV 16 tipą ir kaip galima išgydyti šią ligą.
Peržiūra
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra labiausiai paplitusi genitalijų trakto virusinė infekcija. Dauguma seksualiai aktyvių moterų ir vyrų užsikrečia tam tikru savo gyvenimo momentu, o kai kurie gali būti pakartotinai užsikrėtę.
Paauglių laikotarpis, per kurį galima gauti infekciją moterims ir vyrams, prasideda iš karto po to, kai jie tampa lytiniu keliu. ŽPV yra lytiniu keliu plintantis, tačiau skverbiantis lytis nėra būtinas virusui perduoti. Kūno lyties ryšys yra gerai žinomas perdavimo būdas.
Daugelis HPV tipų nesukelia problemų. ŽPV infekcijos paprastai praeina savaime, be jokio įsikišimo, per kelis mėnesius nuo jų įsigijimo, o apie 90% išnyksta per 2 metus. Nedidelė dalis infekcijų su tam tikrais ŽPV tipais gali išlikti ir išsivystyti į vėžį.
Šiandien gimdos kaklelio vėžys yra dažniausia su ŽPV susijusi liga. Beveik visus gimdos kaklelio vėžio atvejus gali sukelti HPV infekcijos.
Nepaisant nedidelių anogeninių vėžio, išskyrus gimdos kaklelio vėžį, įrodymų, vis daugiau įrodymų rodo, kad ŽPV yra susijęs su išangės, vulvos, makšties ir varpos vėžiu. Nors šie vėžio tipai yra mažiau paplitę nei gimdos kaklelio vėžys, jų susiejimas su ŽPV leidžia juos išvengti, naudojant tas pačias pirminės prevencijos strategijas, kaip ir gimdos kaklelio vėžiui.
ŽPV tipai, nesukeliantys vėžio (ypač 6 ir 11 tipų), gali sukelti lytinių organų karpas ir kvėpavimo papilomatozę (liga, kai navikai auga kvėpavimo takuose, vedančiuose nuo nosies ir burnos iki plaučių). Ir nors šios sąlygos labai retai sukelia mirtį, jos dažnai gali sukelti ligą. Genitalijų karpos yra plačiai paplitusios ir labai infekcinės.
Ligos, kurias sukelia įvairių tipų ŽPV
Kaip atsiranda ŽPV infekcija?
Papilomos virusai randami moterims po seksualinio aktyvumo pradžios, ŽPV aptikimas mergelėse yra kazininkystė. Remiantis kai kuriais duomenimis, tarp jaunų moterų nuo 18 iki 22 metų infekcijos lygis siekia 80%. Kai kurie iš jų niekada apie tai nežinos - stiprus imunitetas atsikratys „nekviestų svečių“, o kiti turės kovoti už savo sveikatą, motinystę ir netgi gyvenimą.
Todėl nenuostabu, kad tiriant vedybų pora, papilomos virusai bus surasti tik sutuoktiniame.
Kaip aptinkamas HPV 16
Daugiau kaip pusė milijono moterų kasmet vysto gimdos kaklelio vėžį dėl ŽPV infekcijos. Pradiniame etape nėra ŽPV infekcijos simptomų, jie atsiranda vėliau, kartais daug metų po infekcijos momento. Šviesūs klinikiniai simptomai paprastai nepasitaiko. ŽPV buvimą patvirtina citologija ir teigiami ŽPV tyrimų rezultatai, taip pat papilomos virusų aptikimas gimdos kaklelio audinių biopsijos mėginiuose. Štai kodėl kiekvienai moteriai svarbu kasmet atlikti gimdos kaklelio patikrinimą, siekiant nustatyti gimdos kaklelio būklę ir galimą ŽPV infekciją.
ŽPV - ar yra išgelbėjimas
Onkogeninių HPV 16, 18 tipų nustatymas nėra sakinys. Šiuolaikinė medicina žino, kaip moterys grąžina motinystės sveikatą ir džiaugsmą. Gydymo centre atliekama tiksli HPV diagnozė, pašalinant klaidingus teigiamus rezultatus.
Pavyzdžiui, radijo chirurginis gydymas. Dažniausiai naudojamas radijo chirurginės kilpos, kuri yra diagnostinė ir terapinė procedūra, leidžia gydytojui pasitikėti gautu rezultatu ir garantuoti moteriai visišką atsigavimą.
Kaip nustatyti HPV 16
Žmogaus papilomos virusas "užima" odą ir gleivinę, jis nėra kraujyje. Todėl analizuojant MSC, iš šlaplės ir gimdos kaklelio paimtos tamponėlės yra paimtos iš moterų. 2 valandos prieš egzaminą neįmanoma šlapintis, vieną dieną - įvesti makšties tepalus, žvakutes.
Tyrimas atliktas polimerazės grandininės reakcijos metodu ekspresinėje laboratorijoje. Teigiamos kokybinės HPV 16 analizės ir genotipų nustatymo atveju atliekamas Digene kiekybinis patikrinimas:
- Jei papilomos virusų DNR nustatomas 0-3 lg, rezultatas laikomas silpnai teigiamu ir neatitinka klinikinės reikšmės.
- Žymeklio padidėjimas iki 3-5 Lg rodo vidutinį vėžio atsiradimo rizikos laipsnį.
- Daugiau nei 5 kg rodo didelę vėžio riziką. Tokios analizės turinčios moterys turi turėti kolposkopiją ir bent 2 kartus per metus apsilankyti ginekologe.
ŽPV 16 tipo požymiai ir simptomai
Dauguma ŽPV infekcijų nesukelia simptomų ar ligų ir išnyksta savaime. Tačiau nuolatinė infekcija su tam tikrais ŽPV tipais (dažniausiai 16 ir 18 tipais) gali sukelti priešvėžines patologines sąlygas. Be gydymo šios sąlygos gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį, tačiau šis procesas paprastai trunka daug metų.
Gimdos kaklelio vėžio simptomai paprastai pasireiškia tik ankstyvoje vėžio stadijoje ir gali būti šie:
- nereguliarus, tarpmenstruacinis (tarp menstruacijų) arba nenormalus kraujavimas iš makšties po lytinių santykių;
- nugaros, kojų ar dubens skausmas;
- nuovargis, svorio netekimas, apetito praradimas;
- nemalonus kvapas ar makšties nepatogumas; ir
- viena patinusi pėda.
Pažangiais etapais gali pasireikšti sunkesni simptomai.
Kaip HPV infekcija sukelia gimdos kaklelio vėžį
Nors dauguma ŽPV infekcijų ir priešvėžinės patologinės būklės praeina savaime, visoms moterims yra pavojus, kad ŽPV infekcija gali tapti lėtine, o priešvėžiniai patologiniai sutrikimai virsta invazine gimdos kaklelio vėžiu.
Moterims, sergančioms normalia imunine sistema, gimdos kaklelio vėžys išsivysto per 15–20 metų. Moterims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, pavyzdžiui, ŽIV infekcija be gydymo, gali pasireikšti tik 5–10 metų.
Ar galima išgydyti 16 papilomos viruso tipą
Sveiko žmogaus imunitetas savarankiškai sunaikina 6-12 mėnesių po infekcijos papilomos virusus. Todėl HPV 16 analizė atliekama tris kartus. Jei pakartotinių tyrimų rezultatai yra teigiami, nurodykite gydymą: imunostimuliuojančius, antivirusinius vaistus ir vitaminus.
Gerybiniai navikai, dalyvaujant HPV 16, yra privalomai pašalinami dėl didelės piktybinių navikų rizikos. Taigi, 2008 m. Vokietijos mokslininkai įrodė ryšį tarp gimdos kaklelio vėžio ir papilomos virusų. 41–54 proc. Atvejų tai yra tiksliai 16, labai onkogeninis genotipas.
Gydymas HPV 16
Pirmasis HPV 16 gydymo etapas yra chirurginis papilomų, displazijų ir navikų pašalinimas su virusais užkrėstomis ląstelėmis. Procedūrai naudojant kelis metodus, kurių švelniausias ir efektyviausias yra radijo bangų operacija.
Radiochirurgijos prietaisas - radioblog Surgitron. Gerybinių navikų išskyrimas atliekamas naudojant aukšto dažnio radijo bangas.
Radioterapijos traumas odai ir gleivinėms yra 5 kartus mažesnis, palyginti su papilomų šalinimu lazeriniais ir elektrochirurginiais antgaliais. „Surgitron“ nepalieka randų ant gimdos kaklelio, kuris yra svarbus moterims, kurios nėra gimę, ir po jo vartojimo nėra patinimas ir kraujavimas.
Siekiant sumažinti onkogeninę HPV 16 apkrovą, naudojami interferono preparatai - medžiaga, kurią organizmo ląstelės gamina atsakydamos į viruso invaziją.
16-ojo tipo papilomos viruso gydymo prognozė
Sudėtingas žmogaus papilomos viruso 16 genotipų gydymas leidžia sumažinti vėžio atsiradimo riziką. Moterims, sergančioms displazija ir teigiamu HPV 16 tyrimu, patologinių židinių pašalinimas yra privalomas dėl tiesioginio papilomos viruso ir gimdos kaklelio vėžio vystymosi.
HPV 16 tipo bandymai
Tyrimų metodai, kuriuos ginekologas naudoja urogenitalinėms infekcijoms, įskaitant ŽPV, nustatyti:
bimanualinis ginekologinis tyrimas - gimdos ir priedų uždegimo požymiai
Jau išnagrinėjus ginekologas atskleidžia, kad yra ŽPV simptomas - kondiloma ant lytinių organų gleivinės. Tačiau visapusiškai apdorojant ŽPV reikės atlikti kitus tyrimus:
HPV bandymų nurodymai yra:
moters seksualinio partnerio buvimas su urogenitalinėmis infekcijomis
Įtariamų urogenitalinių infekcijų, įskaitant ŽPV, analizė:
ŽPV diagnozė pagrįsta ŽPV nustatymu tepinėlėse nuo lytinių organų gleivinės (PCR analizė) ir virusų antikūnų pacientų kraujyje.
Labiausiai informatyvūs yra makšties išsiskyrimo analizės - ŽPV diagnozė. Oportunistinės floros, susijusios su papilomos virusu, aptikimas padeda sėti makšties išsiskyrimą į disbakteriozę, tuo pačiu nustatant floros jautrumą antibiotikams. Chlamidijų, mikoplazmos, ŽIV, hepatito ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų, kurios dažnai aptinkamos žmogaus papilomos viruso infekcijoje, tyrimai taip pat rekomenduojami bendram ligos įvertinimui.
PCR yra laiko patikrintas STI, įskaitant HPV, molekulinės diagnostikos metodas. PCR gali nustatyti HPV patogeno buvimą, net jei mėginyje yra tik keletas DNR molekulių. PCR analizės tikslumas su tinkamu veikimu pasiekia 100%. STD diagnostikos metodas leidžia nustatyti net atskiras bakterijų ar virusų ląsteles. PCR diagnostika aptinka ŽPV patogeno buvimą tais atvejais, kai to negalima padaryti naudojant kitus tyrimus. Ypač veiksminga yra PCR analizė paslėptų esamų mikroorganizmų formų, įskaitant papilomos virusą, diagnozavimui, su kuriomis dažnai susiduriame su besimptomis ir lėtinėmis STS.
Naudojant PCR analizę, nustatomas ŽPV patogenas, o ne organizmo reakcija į jos įvedimą. Taigi, žmogaus papilomos viruso infekcija gali būti diagnozuota net inkubacijos laikotarpiu ir su jo latentiniu kursu, kai nėra klinikinių ar laboratorinių ŽPV simptomų.
Tačiau netgi HPV diagnostika nėra ideali analizė. Tai labai aukštųjų technologijų tyrimo metodas, kuriam reikalingos griežčiausios laboratorinės įrangos taisyklės. Bet kokios analizės medžiagos mėginį turi priimti kvalifikuotas gydytojas, griežtai laikydamasis laboratorijos pateiktų nurodymų. Siekiant įvertinti PGR analizės rezultatus, turėtų būti gydytojas, gydantis konkretų pacientą.
Ne visada teigiamas PGR rezultatas rodo ligos buvimą. Klaidingi teigiami rezultatai galimi, jei:
Netgi neigiami analizės rezultatai galimi net ir esant akivaizdiems urogenitalinės infekcijos simptomams. Galimos šios analizės rezultato priežastys:
PCR analizė yra galingas ir veiksmingas diagnostikos įrankis, leidžiantis greitai ir tiksliai rasti daugelio STS sukėlėjų. Dažniausiai jis naudojamas lytiniu keliu plintančių infekcijų diagnozei. Bet kuriuo atveju, jūs negalite apsiriboti tik viena analize.
Be HPV patogeno nustatymo PCR diagnostika, būtina įvertinti organizmo imuninį atsaką, kuris nustatomas serologiniais metodais, pavyzdžiui, ELISA.
Gimdos kaklelio vėžio atranka
Gimdos kaklelio vėžio patikra yra priešvėžinio ir vėžio tyrimas moterims, neturinčioms simptomų ir jaučiančių visiškai sveiką. Jei atranka atskleidžia priešvėžines patologines sąlygas, jas galima lengvai gydyti ir tokiu būdu užkirsti kelią vėžio vystymuisi. Atranka taip pat gali aptikti vėžį ankstyvame etape su didele tikimybe išgydyti.
Atsižvelgiant į tai, kad ikimokyklinio amžiaus ligos išsivysto per metus, kiekvienai 30–49 metų moteriai rekomenduojama tikrinti bent kartą per gyvenimą, pageidautina dažniau. Atranka veiksmingai mažina gimdos kaklelio vėžio mirtingumą tik esant dideliam moterų skaičiui.
Šiuo metu yra 3 skirtingi atrankos tipai:
- įprastinis Pap testas (Pap) ir skysčio citologija (LBC);
- vizualinis patikrinimas naudojant acto rūgštį;
- didelės rizikos ŽPV tipų bandymai.
Kaip dažnai reikia išbandyti HPV?
Kad nepraleistų pavojingos ŽPV infekcijos, rekomenduojama, kad visos moterys būtų reguliariai tikrinamos, kad būtų galima nustatyti ŽPV ir tepinėlį citologijai.
Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra neigiami, kitas bandymas turi būti atliktas per 3-5 metus.
Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra teigiami ir citologinis tepimas yra normalus, pakartotinis tyrimas atliekamas po 9-12 mėnesių.
Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra teigiami ir citologinis tepimas nėra normalus, reikia tolesnės diagnozės (kolposkopija, gimdos kaklelio biopsija). Priklausomai nuo šių tyrimų rezultatų, gydytojas pateikia atitinkamas rekomendacijas.
Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra neigiami, citologijos tyrimas yra normalus, tada kitas tyrimas turi būti atliktas per 5 metus.
Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra teigiami, reikia kolposkopijos ir, jei reikia, gimdos kaklelio biopsijos. Priklausomai nuo šių tyrimų rezultatų, gydytojas pateikia atitinkamas rekomendacijas.
Jei paskutiniai 2 didelės rizikos ŽPV ir 2 paskutiniai citologijos tyrimai buvo normalūs, tyrimai nebegali būti atliekami, nes gimdos kaklelio vėžio rizika ateityje yra labai maža.
ŽPV vakcinacija
Šiuo metu yra dvi vakcinos, apsaugančios nuo HPV 16 ir 18, kurios, kaip žinoma, sukelia ne mažiau kaip 70% gimdos kaklelio vėžio. Šios vakcinos taip pat gali suteikti tam tikrą kryžminę apsaugą nuo kitų mažiau paplitusių ŽPV, sukeliančių gimdos kaklelio vėžį. Viena iš šių vakcinų taip pat apsaugo nuo ŽPV 6 ir 11 tipų, sukeliančių anogenitalines karpas.
Klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad abi vakcinos yra saugios ir labai veiksmingos užkertant kelią HPV 16 ir 18 infekcijai.
Abi vakcinos yra veiksmingesnės, jei skiepijama prieš pradedant gydymą ŽPV. Todėl pageidautina skiepyti prieš pirmąjį lytinį kontaktą.
Vakcinos neišgydo ŽPV infekcijos ar ligos, susijusios su ŽPV, pvz., Vėžiu.
Kai kuriose šalyse buvo įvestas berniukų skiepijimas, atsižvelgiant į tai, kad vakcinacija padeda užkirsti kelią lytinių organų vėžiui vyrams ir moterims, o viena iš galimų vakcinų taip pat neleidžia vyrams ir moterims vystytis genitalijų karpos.
Vakcinacija nuo ŽPV nepakeičia gimdos kaklelio vėžio patikrinimo. Šalyse, kuriose buvo įdiegta ŽPV vakcina, taip pat gali prireikti atrankos programų kūrimo.
Integruotas požiūris į gimdos kaklelio vėžio prevenciją ir kontrolę
PSO rekomenduoja integruotą požiūrį į gimdos kaklelio vėžio prevenciją ir kontrolę. Rekomenduojama priemonių grupė apima daugiadisciplininę veiklą visą gyvavimo ciklą, apimantį tokius komponentus kaip bendruomeninis švietimas, socialinė mobilizacija, vakcinacija, atranka, gydymas ir paliatyvi priežiūra.
Pirminė prevencija prasideda nuo 9–13 metų amžiaus mergaičių skiepijimo nuo ŽPV prieš pradedant lytinius santykius.
Kitos rekomenduojamos berniukų ir mergaičių prevencinės priemonės yra šios:
- švietimas apie saugią seksualinę veiklą, įskaitant lėtinį seksualinės veiklos pradžią;
- prezervatyvų skatinimas ir teikimas tiems, kurie jau yra seksualiai aktyvūs;
- įspėjimai dėl tabako vartojimo, kurie dažnai prasideda paauglystėje ir yra vienas iš svarbių gimdos kaklelio vėžio ir kitų vėžio rizikos veiksnių; ir
- vyrų apipjaustymas.
Jei gydymas yra būtinas norint pašalinti nenormalias ląsteles ar būkles, rekomenduojama naudoti krioterapiją (pašalinant nenormalaus gimdos kaklelio audinio šaldymą).
Jei yra gimdos kaklelio vėžio požymių, invazinės vėžio gydymo galimybės apima chirurgiją, radioterapiją ir chemoterapiją.
HPV 16 tipas: ligos pavojus ir gydymo metodai
Nepaisant to, kad yra daugiau nei 100 rūšių papilomos virusų, dažniausiai, kalbant apie šią ligą, gydytojai atkreipia dėmesį į pavojingas infekcijos formas. Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad 16-ojo tipo ŽPV moterims sukelia gimdos kaklelio vėžį - 70% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turėjo kraują. Kaip atsikratyti ligos ir ką daryti, jei tyrimai rodo teigiamą infekcijos buvimo rezultatą?
ŽPV simptomai
Kas yra ŽPV ir kaip pasireiškia liga? Žmogaus papilomos viruso buvimas pagal medicininius tyrimus buvo rastas beveik 80% gyventojų. Be to, ne kiekvienas vežėjas kenčia nuo papilomų - ligos apraiškų. Pavyzdžiui, vyrų HPV 16 pasireiškia tik 5-7% atvejų. Taip yra dėl to, kad sveika imuninė sistema gali slopinti viruso aktyvumą, ir tai tiesiog negali sukelti augimo. Papilomų rizikos veiksniai yra:
- Bendras kūno silpnumas.
- Netinkama mityba su vitaminų trūkumu.
- Blogi įpročiai.
- Dažnas peršalimas.
- Diabetas.
- ŽIV ir kitų rūšių imunodeficitas.
- Hormoniniai sutrikimai, endokrininės sistemos ligos.
- Autoimuninės ligos.
Jei kalbame apie 16-ojo tipo HPV pasireiškimus moterims, tai papildomi rizikos veiksniai:
- Ankstyvas seksualinės veiklos pradžia.
- Infekcija su venerinėmis ligomis.
- Abortai.
- Ginekologinės ligos.
Žmogaus papilomos viruso 16 tipo gali atsirasti bet kurioje odos ir gleivinės vietoje, tačiau daugeliu atvejų ji veikia genitalijas. Šiam tipui būdingas plokščių papilomų susidarymas, dažnai panašus į didelius išsiveržimus su eilėmis suspaustų plokštelių. Gydytojai šią ligą vadina „bovenoid papulosis“. Jis pasireiškia ant šlaunų odos, išorinių genitalijų, išangės srityje. Tokie bėrimai yra lengvai pastebimi, todėl pacientai laiku kreipiasi į gydytoją.
Didžiausias pavojus ginekologijai yra HPV 16 tipo žala vidaus organams, ypač gimdos kaklelio kanalui. Šiuo atveju moteris gali nežinoti apie ligos buvimą ir jo vystymąsi per metus. Didžiausia apleistų ligų rizika yra tarp tų, kurie neatlieka įprastos ginekologo patikros.
HPV 16 tipo simptomai nerodo tik genitalijose. Tipiškos plokščios papilomos auga ant delnų, alkūnių, veikia burnos ir gerklės gleivinę. Kartu su plokščiais bėrimais žmonėms gali atsirasti ir kitų tipų papilomos viruso - genitalijų karpos.
Infekcijos būdai
Kaip gauti papilomos virusą? Visų tipų papilomos virusų perdavimas vyksta asmeniškai, retiau per kasdienius objektus. ŽPV 16 būdingas bruožas yra tai, kad jis perduodamas 80–95% atvejų lytiniu ryšiu - seksualinis partneris tampa pagrindiniu viruso šaltiniu. Todėl liga sergantiems lytiniams organams būdinga ligai. Papilomos virusas 16 yra labai užkrečiama infekcija, kurią gali perduoti iš užsikrėtusio asmens 60% atvejų. Rizikos veiksniai, didinantys infekcijos tikimybę:
- Apsaugoti lytiniai santykiai.
- 5 ar daugiau seksualinių partnerių.
- Ankstyvas seksualinės veiklos pradžia.
- Kartu su lytinių organų ligomis. Ypač kritiška ginekologijai, nes netgi nedidelės ligos keičia makšties mikroflorą, o gleivinės tampa mažiau apsaugotos.
Labai retai užsikrėsti 16-ojo tipo ŽPV, naudojant buitinius daiktus, asmeninės higienos produktus. Naujagimio infekcija gali pasireikšti gimdymo metu, kai vaikas praeina per gimimo kanalą, kuriame yra papilomų. Pažymėtina, kad nėštumo metu moterų kūnas žymiai susilpnina, ir tai gali sukelti papilomų augimą. Tokiu atveju virusas turėtų būti pradėtas gydyti pirmąjį trimestrą, tada jo aktyvumas gali būti sustabdytas, ir jis nekels pavojaus negimusiam vaikui. Kadangi infekcija yra perduodama kontaktuojant su papiloma, patartina pašalinti nėštumą prieš nėštumą.
Kodėl reikia diagnozuoti papilomos virusą
Kaip jau minėta, papilomos viruso apraiškos ne visada matomos. Tai ypač svarbu moterims, kuriose virusas gali išsivystyti makštyje ir gimdos kaklelyje. Vyrų kūnas paprastai yra atsparesnis ligoms, todėl infekcija paprastai pasireiškia papilomos. Todėl žmonės gali nežino apie pavojingos ligos buvimą. Kai jis pasireiškia sunkiais simptomais, diagnozuojamas piktybinis navikas.
16 tipo papilomos yra pavojingos visų pirma moterims, nes tai skatina gimdos kaklelio vėžio vystymąsi. Todėl Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja tikrinti kartą per 2 metus. Ginekologijoje tokia diagnozė apima:
- Gydytojo atliekamas tyrimas.
- Kolposkopija (gimdos kaklelio būklės tyrimas).
- Pap testas (Pap testas) yra analizė, kurią gydytojas paima iš gimdos kaklelio kanalo.
- Kraujo tyrimas (PCR diagnozė).
- DNR virusas (nukirpimas iš gimdos kaklelio gleivinės).
Jei virusas yra patvirtintas, seksualinis partneris taip pat turi atlikti visus būtinus tyrimus.
16-ojo ŽPV diagnozė vyrams apima išorinį urologo tyrimą ir kraujo tyrimą, kuris padeda nustatyti viruso genotipą. Tokie egzaminai neįtraukiami į privalomosios diagnostikos skaičių, tačiau gydytojai rekomenduoja juos vartoti bent kartą per 5 metus.
Per pastaruosius 6 metus užsikrėtusių žmonių skaičius išaugo 10 kartų, nes HPV 16 perduodamas gana lengvai. Todėl atrankos svarbą sunku pervertinti - tai yra nuolatinė diagnozė, leidžianti aptikti infekciją pradiniame etape ir užkirsti kelią vėžio vystymuisi.
HPV-16 gydymo būdai
Liga sergančiam asmeniui, kuriam buvo nustatyta papilomų, ir viruso, turinčio didelę onkogeninę riziką, tipas turi būti gydomas. Pirmiausia reikia ištirti neoplazmus - pacientui paimama biopsija. Histologinis tyrimas nustatys papilomos viruso ląstelių tipą, parodys, ar onkologinis procesas prasidėjo. Jei navikas yra gerybinis, gydymas susideda iš šių etapų:
- Ginekologijoje su vidinių lytinių organų pralaimėjimu - uždegiminių procesų pašalinimas, mikrofloros atkūrimas, STS gydymas.
- Chirurginis papilomų pašalinimas (turi būti šalinami HPV 16 tipo navikai).
- Narkotikų gydymas, kuriuo siekiama stiprinti imuninę sistemą.
HPV 16 tipo moterims ir vyrams su papilomomis gydomos tokios operacijos: kriodestrukcija, lazerio šalinimas, bangų chirurgija, išpjaustymas skalpeliu. Metodas parenkamas priklausomai nuo papilomų stadijos, paplitimo ir vietos. Paprastai 16-ojo tipo papilomos yra plokščios, todėl, pašalinus jas, užfiksuojamas kitas sveikas audinys, o gijimas užtrunka ilgiau nei po lyties organų karpų rezekcijos.
Vaistai, skirti stiprinti imuninę sistemą, skirti gydyti 16-ojo tipo papilomos viruso, turi būti atliekami visiškai. Šis etapas yra ne mažiau svarbus nei navikų pašalinimas. Vaistai padeda išvengti ligos pasikartojimo. Dažniausiai gydytojai skiria vaistus, tokius kaip interferonas, Groprinosinas, Cikloferonas.
Ką daryti, jei aptinkamas vėžys
HPV 16 tipo DNR sąveikauja su žmogaus ląstelių DNR ir gali keisti genetinį kodą - šiuo metu kalbame apie vėžio proceso pradžią. Moterims diagnozuota gimdos kaklelio displazija. Tokiu atveju pacientą gydo ginekologas, tačiau norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, moteris gali būti registruojama onkologe.
Jei displazija nėra gydoma, neoplazma atsinaujina į piktybinę. Šis etapas apima visišką gydymą onkologijos skyriuje. Asmuo turės praeiti:
- Chemoterapija
- Chirurgija (įskaitant metastazių pašalinimą kituose organuose).
- Radiacinė terapija.
Gimdos kaklelio vėžio 1-ajame etape galima atsigauti 78,1%, o 4-ajame - tik 7,8%. Todėl, jei 16 tipo papilomos virusas sukėlė ląstelių mutaciją, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau.
Papilomų prevencija
Prevencinės ŽPV priemonės gali būti suskirstytos į du didelius blokus - viruso užsikrėtimo prevenciją ir papilomų susidarymo prevenciją infekcinėse ligoninėse. Atsižvelgiant į tai, kad 16-ojo tipo papilomos virusas lytiniu keliu plintančių ligų skaičiumi, tokios priemonės padės užkrėsti:
- Saugoma lytis.
- Nuolatinis partneris.
- Seksualinio gyvenimo pradžia po 16 metų (gydytojai vadina ankstyvaisiais seksualiniais santykiais kaip vienu iš pagrindinių rizikos veiksnių).
Be to, Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja mergaitėms, vakcinuotoms nuo 6, 11, 16 ir 18 tipų virusų. Šiandien galima įsigyti dvi vakcinas - Gardasil ir Cervarix. Vakcinacija rekomenduojama moterims, turinčioms išvardytų tipų ŽPV. Tačiau reikia nepamiršti, kad vakcinacija nepakeičia gimdos kaklelio vėžio tyrimų. Reikėtų surengti atitinkamus tyrimus urologe ir seksualinį partnerį.
Visiškai atsikratyti viruso neįmanoma. Tačiau tai nereiškia, kad infekcijos buvimas būtinai sukels vėžį. HPV vežėjas privalo laikytis prevencijos taisyklių, kurios apsaugo jį nuo komplikacijų vystymosi:
- Stiprinti imunitetą. Tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas ir racionalus dienos režimas daugeliu atvejų padės išvengti viruso aktyvacijos.
- Kasmet atliekami profilaktiniai tyrimai ginekologe, urologe, jei reikia, prie onkologo.
- Stebėti reprodukcinės sistemos sveikatą - užkirsti kelią uždegimui, lėtinėms ligoms. Jei kalbame apie STS, visavertis gydymas būtinai turi būti partneris.
Kas yra 16 tipo ŽPV, iš kur jis kilęs ir kaip jis gali būti išgydytas?
16 papilomos viruso tipas - šios patologijos pavojus yra žinomas daugeliui sąžiningos lyties. Ši medicinos liga laikoma gerybine, nepaisant to, kad ši papilomatozės forma gali sukelti onkologijos atsiradimą. Infekcija žymiai sumažina natūralią moters kūno apsaugą, nepriklausomai nuo amžiaus. Papilomos viruso 16 tipo simptomai pasireiškia tik 2-3 mėnesius po infekcijos. Štai kodėl žmonės, kurie nesirūpina savo sveikata, yra labiau linkę užsikrėsti šia ŽPV forma.
Iš visų papilomos virusų padermių, žinomų moksliniams tyrimams, 16 ir 18 tipai laikomi baisiausiais ir pavojingiausiais. Ką daryti, jei radote panašią ligą? Ar HPV 16 gali būti išgydytas? Mūsų šiandieniniame straipsnyje bandysime atsakyti į svarbiausius skaitytojų klausimus.
Skirtingi viruso bruožai
Kas yra HPV? Tarptautinis infekcijos pavadinimas yra žmogaus papilomos virusas - jis reiškia žmogaus papilomos virusą. Šis mikroorganizmas yra labai įvairus. Anksčiau mokslininkai žinojo apie 100 papilomatozės patogenų padermių, o dabar jų skaičius viršija 600. Daugelis ŽPV tipų yra gana saugūs žmonijai, tačiau kai kurie iš jų kelia rimtą grėsmę pacientų sveikatai. Į šią kategoriją įeina papilomos virusų onkogeninės padermės - 16, 35, 18, 31, 45, 33.
Labiausiai pavojinga yra 16 tipo papilomos (hpv 16). Tokios rūšies infekcija daugeliu atvejų daro poveikį suaugusiems 30–35 metų moterims. Pradiniame šios ligos vystymosi etape pacientams nėra jokių klinikinių ligos požymių, todėl labai sunku laiku diagnozuoti 16 tipo papilomos virusą.
Norint nustatyti šios ligos sukėlėjo buvimą, bus galima reguliariai apsilankyti ginekologe. Tyrimo metu gydytojas turėtų atmesti visas galimas reprodukcinės sistemos patologijas - šiuo tikslu atliekama lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimo analizė. Ši tyrimų grupė apima papilomos virusų 16 ir 18 tipo tyrimą. Šie mikroorganizmai prisideda prie normalios odos ir gleivinės ląstelių transformacijos į piktybinius navikus.
Simptomiškai, šie papilomatozės tipai sukelia karpų atsiradimą gimdos kaklelyje moterims, taip pat HPV 6 arba 11, nors pastarieji padermės yra laikomos saugesnėmis. Daugelis žmogaus kūno organų yra pamušalu gleivinės epiteliu, kuris yra mėgstamiausia viruso auginimo ir vystymosi vieta. Ir kadangi patogeno perdavimas dažniausiai atsiranda dėl lytinio kontakto, moterų kūno šlapimo ir reprodukcinė sistema kenčia nuo šios ligos požymių. Papilomos virusas 16 užkrečia epidermio sveikų ląstelių DNR, todėl pastarieji transformuojami ir nekontroliuojamai pradeda augti. Ši infekcija yra labai užkrečiama - ji lengvai perkeliama iš užsikrėtusio asmens į sveikus žmones.
HPV priežastys 16
Mokslininkai jau seniai įrodė, kad šio patogeno poveikis yra pražūtingas, nes HPV 16 tipo moterys gali sukelti vėžį. Tačiau piktybinė liga neatsiranda iš karto, nes patogenai gali likti pasyvioje (ramybės) formoje daugiau nei dešimt metų. Šiuo metu imunitetas kovoja su papilomos virusais 16, 18 - jis veiksmingai pašalina kenkėjus, kurie tik pateko į kūną arba buvo ilgą laiką. Infekcija HPV patenka į aktyviąją fazę, žymiai sumažindama imuninę apsaugą arba dėl neigiamo poveikio organizmui. Šio proceso priežastis gali būti šie pažeidimai:
- keičiasi hormonų pusiausvyra;
- hipotermija;
- vaistų, kurie slopina imuninės sistemos reaktyvumą, naudojimą;
- nėštumo būklė arba jo chirurginis nutraukimas (abortas);
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- infekcinės ir uždegiminės ligos (gripas, ORVI).
Papilomatozės viruso 16,18 tipas gali būti užsikrėtęs tik iš asmens, kuris yra tiesioginis patogenas. Tokia liga perduodama vienu iš keturių būdų:
- Lytinis aktas yra labiausiai tikėtinas infekcijos mechanizmas. Kenkėjiški organizmai įsiskverbia į žmogaus kūną dėl nesaugaus kontakto su vežėju. Infekcija gali pasireikšti tiek tradiciniu, tiek oraliniu ar analiniu seksu. Bučiniai taip pat gali sukelti patologijos vystymąsi, nors tai vyksta labai retai.
- Nėštumas ir gimdymas - kūdikis gali užsikrėsti ŽPV 16, kai jis išeina iš gimdos. Šiuo metu vaikas glaudžiai bendrauja su motinos gimimo kanalu, taigi, jei ji turi simptominių patologinių pasireiškimų genitalijose, virusas gali eiti į naujagimį. Šiuo atveju kūdikis netrukus parodys pirmuosius papilomatozės simptomus genitalijų gleivinei ir burnos ertmėms.
- Kontaktas ir buitinė infekcija - tokioje situacijoje patogenas perduodamas per kūno išskyras. Infekcija HPV 16 vyks tik tuo atveju, jei vežėjo kraujas ar seilės pateks į pažeistą sveiko žmogaus odą (opas, įbrėžimus, trinčius).
- Savęs infekcija - šis papilomos viruso perdavimo mechanizmas pastebimas labai retai. Infekcijos procesas vyksta skutimosi ar plaukų šalinimo metu. Tokiu atveju mikrobas gali pereiti nuo paveiktos epidermio zonos į įprastą odą.
Klinikiniai požymiai
Pirmaujančių HPV 16 simptomų pasireiškimas moterims yra susijęs su stačiu imuninės gynybos sumažėjimu. Dažnai įvairios uždegiminės ar infekcinės ligos, kurios paprastai pasireiškia šaltuoju metų laiku, prisideda prie papilomos viruso aktyvacijos. Konkretūs šios patologijos požymiai sąžiningoje lytėje atsiranda dėl išorinių lytinių organų gleivinės - tai gali būti lyties organų karpos arba augalai, kurie atrodo kaip karpos. Iš pradžių jie nėra pernelyg pastebimi, tačiau ligos progresavimu šie patologiniai epidermio augimai auga ir gali siekti 2-3 cm skersmens. Klinikiniai HPV 16 ir 18 tipo simptomai moterims ant odos pasirodo tokia forma:
- Kondiloma - tokių augimų susidarymas laikomas labiausiai tikėtinu ligos simptomu. Tokie bėrimai atrodo kaip grybai, nes jie turi mažą, pailgą kamieną ir didesnę dalį - galvą. Galvos paviršius yra netolygus, panašus į kramtuką. Papilomatozės sukeltas navikas dažniau lokalizuojamas lytinių organų srityje. Jei liga ilgą laiką nėra gydoma, taip pat pasireiškia spygliuočių augimas ant paciento vidinių šlaunų.
- Bovenoid papullosis - būdingas plokščių augalų atsiradimas, vizualiai panašus į karpas. Šių formų spalva gali skirtis nuo šviesesnės ir geltonos spalvos iki tamsiai rudos spalvos atspalvių. Patologinis bėrimas paveikia lytinių organų, moters makšties, odą ir gleivinę. Šios infekcijos sukeltos papulės yra labai pavojingos, nes vėliau jas galima transformuoti į onkologiją.
- Gimdos kaklelio neoplazija - tai yra gimdos kaklelio kanalo sveikų epitelinių ląstelių transformacija į piktybinio naviko elementus. Šis negalavimas vadinamas ankstyvaisiais pasireiškimais, todėl būtina ją gydyti būtinai ir kuo greičiau. Jei toks simptomas atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso 16, 18 infekcijos, tuomet gimdos kaklelio vėžio neoplazijos atgimimo tikimybė yra labai didelė.
Yra daug įvairių ŽPV patogenų. Dauguma ligų, kurias sukelia šis mikroorganizmas, yra besimptomis ir išnyksta savaime. Tačiau 16 ir 18 tipų ŽPV infekcijos moterims reikia nedelsiant gydyti. Piktybinių navikų - papilomos konversija į piktybinį naviką - procesas trunka kelerius metus, o klinikiniai onkologiniai simptomai pasirodo tik vėlesniuose jo formavimo etapuose.
Apie tai, kaip pasireiškia gimdos kaklelio vėžys, visos moterys turėtų žinoti. Čia yra būdingiausi šios piktybinės ligos požymiai:
- Padidėjęs nuovargis, silpnumas.
- Greitas svorio netekimas.
- Nepageidaujamas kvapas iš makšties.
- Skausmas juosmens srityje, dubens.
- Padidėję ir sutirštėję smegenų limfmazgiai.
- Sumažėjęs apetitas ir sumažėja apetitas.
- Dėmės tampa netaisyklingos, atsirandančios tarp menstruacijų ar lytinio kontakto.
- Edemos atsiradimas vienoje kojoje (pasireiškia vėlesniais etapais).
Dėmesio! Nereikėtų nepaisyti tokio pavojingo simptomo kaip diskomforto jausmo šlapinimosi metu. Žmogaus papilomos viruso 16 tipo moterys gali paveikti ne tik reprodukcinius organus, bet ir šlaplės kanalą. Todėl diskomfortas šlapimo išsiskyrimo metu ir pernelyg dažnas urogenitalinės sistemos uždegimas (uretritas, cistitas) taip pat gali rodyti piktybinį naviką ant gimdos kaklelio.
Diagnostinės priemonės
ŽPV yra perduodamas lytiškai ir kontaktuojant, tačiau patogenas tiesiogiai nepatenka į kraują. Patogenai padaugėja odos ir gleivinės storyje, todėl tiriant pacientus, kurie ima gleivių mėginius iš gimdos kaklelio dalies ir šlaplės kanalo. Prieš pradedant HPV 16, 18 tyrimą, draudžiama šlapintis 2 valandas, taip pat 24 valandas naudoti makšties žvakutes ir tepalus.
Siekiant diagnozuoti ligą, ginekologas pirmiausia išnagrinėja lytinius organus, makštį ir gimdos kaklelį, apklausia moterį dėl specifinių ŽPV simptomų. Tada specialistas paima medžiagą, skirtą PCR tyrimui arba Digene testui tikrinti.
- Polimerazės grandinės reakcija. Šis metodas papilomos virusų aptikimui organizme laikomas vienu iš pagrindinių. Dažniausiai PCR analizės variantai yra papilomatozės 16 ir 18 tipų patogenų nustatymas tepinėlėse. Biologinės medžiagos mėginiai paimti iš makšties paviršiaus ir iš gimdos kaklelio gleivinės. Šis diagnostikos metodas yra gana populiarus, nes leidžia nustatyti bet kurią ŽPV štamą, net jei jo DNR kiekis neviršija 10 molekulių. Ne mažiau svarbu yra tai, kad tyrimai, naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, yra nebrangūs ir gana greitai (5-7 val.).
- Atrankos testavimas. Visiškai naujas diagnostikos metodas, kuris atsirado medicinos aplinkoje ne taip seniai. Atliekant HPV 18 ir 16 tipų patikrinimą, ši analizė leidžia įvertinti patogeno koncentraciją organizme. Digeninis testas padeda nustatyti pippillomaviruso tipą, taip pat tai, ar aptiktas mikroorganizmas yra susijęs su onkogeninėmis infekcijos padermėmis. Toks patikrinimas atliekamas visapusiškai, kartu atliekant gimdos kaklelio citologinį tyrimą.
- Citologinė analizė. Siekiant nustatyti žmogaus papilomos virusą moterims, iš gimdos kaklelio paviršiaus ginekologinės apžiūros metu paimamas tepalas. Antras tokio tipo diagnozės pavadinimas yra citologija. Šio tyrimo metu specialistas tiria gleivinės epitelio ląstelių dauginimąsi. Paprastai tepinėliai neturi turėti patologiškai pakeistų struktūrų. Transformuotų, nesveikų ląstelių išvaizda biomaterijoje rodo displazijos buvimą.
- Histologinis metodas. Kitoje jis taip pat vadinamas biopsija. Tyrimas susijęs su pakeistomis ląstelių struktūromis histologinėje medžiagoje. Šiuo tikslu mažas audinio mėginys paimamas iš įtartinos paciento gleivinės arba odos srities. Toks diagnostikos metodas leidžia įvertinti piktybinių ląstelių struktūrinę struktūrą ir pokyčių stadiją.
Įdomu Pagrindinis šios diagnostikos technikos trūkumas yra didelė klaidingų neigiamų ir klaidingų teigiamų rezultatų tikimybė. PGR metu labai svarbu laikytis analizės technologijos, nes net menkiausias įgyvendinimo sąlygų pažeidimas gali pakeisti tyrimo eigą. Todėl pacientas gali gauti netinkamą rezultatą.
Kaip gydyti ŽPV?
Daugelis pacientų užduoda klausimus: „Ar galima amžinai atsikratyti Pillomaviruso? Ar šiandien HPV 16 gydoma ir kaip elgtis su panašia diagnoze? “Atsakymas į šiuos ir kitus klausimus dėl šio ligos gydymo yra dviprasmiškas. Tik žinoma, kad šis virusas negali būti visiškai išgydytas. Kai kuriais atvejais gydymas padeda pašalinti ligos simptomus ir net užkerta kelią jo piktybinei ligai, tačiau beveik neįmanoma pašalinti ligos sukėlėjo iš infekuoto asmens kūno. Tik pavieniais atvejais HPV 16 ir 18 moterims išnyksta savarankiškai ir visam laikui dėl veiksmingo organizmo imuninės apsaugos.
Taigi, kaip gydyti šią ligą ir ką daryti su HPV 16? Jei radote tokį infekcijos kamieną, būtina nedelsiant pradėti gydyti patologiją. Siekiant užkirsti kelią piktybiniam ligos vystymuisi, naudojami medicininiai preparatai, imunostimuliantai ir kiti būdai atsikratyti papilomatozės simptomų.
Moterims HPV 16 tipo vietinis gydymas yra pašalinti epidermio, karpų, karpų ar papilomų patologinį augimą. Tokiu atveju onkologijos rizika yra labai didelė, todėl tokių navikų gydymas yra privalomas. Paprastai vienas metodas naudojamas navikų augimui šalinti - kriodestrukcija, lazerinis ar radijo bangų peilis, elektrokaguliacija. Chirurginis švietimas yra atliekamas tik tuo atveju, kai kiti infekcijos kontrolės metodai nepadeda.
HPV 16 tipo gydymui naudojami imunostimuliuojanti vaistai (Viferon, Immunal, Immunomax, Lycopid). Miego sutrikimų ir stiprių jausmų atveju pacientui skiriami raminamieji vaistai (Persen, Fitoed, Novo-Passit). Jei infekcija jau sukėlė piktybinių ligų atsiradimą, ir ji buvo aptikta tik vėlyvoje stadijoje, pacientui rekomenduojama atlikti radijo bangų spinduliuotę ir chemoterapiją. Kartais kreipėsi į chirurginį naviko pašalinimą.
Kaip išgydyti ŽPV su vaistais? Tokiu atveju patarkite vaistus Gardasil ir Cervarix. Jie vartojami ne ligos gydymui, bet kaip prevencinė priemonė. Yra ir kitų vaistų, kurie padeda sumažinti onkologijos atsiradimo tikimybę - juos skiria gydytojas, remdamasis moters tyrimų rezultatais. Jau nuo paauglystės galite apsisaugoti nuo ŽPV infekcijos. Šiuo tikslu išsivysčiusiose šalyse vakcinuoti nuo labiausiai grėsmingų šio patogeno padermių.
Gerai žinoti! Vakcinacija nuo onkogeninių papilomos viruso tipų atliekama per 9–12 metų. Sąžiningos lyties suaugusiesiems taip pat skiriama Cervarix arba Gardasil vakcina. Jis padeda imuninei sistemai veiksmingiau kovoti su patogenu ir mažina viruso aktyvumą. Paprastai vakcinacija atliekama po to, kai moteriai atliekama kompleksinė ligos terapija. Vakcinacija atliekama kas 2 mėnesius šešis mėnesius, ty tik tris kartus.
Jei nustatėte tokios infekcijos buvimą - nenusiminkite! Net tai, kad šis patogenas yra jūsų organizme, negarantuoja vėžio patologijos! Tokiu atveju labai svarbu rūpintis savo sveikata ir reguliariai apsilankyti specialiste. Šiandien HPV 16 tipo profilaktika ir gydymas veikia gana efektyviai, ir daugelis pacientų gyvena kaimynystėje su šiuo virusu daugelį metų.
HPV 16 tipo moterims
Geras imunitetas, HPV 16 tipo moterys gali būti miego režimu ir neperduoti nepatogumų dėvėtojui. Žmogaus papilomos virusas yra nediskriminuojamas, o vyrai ir moterys gali užsikrėsti. Tačiau moterys ginekologai daugiau dėmesio skiria moterims, nes kai kurie iš šių virusų yra onkogeniniai. Griežtai prižiūrint ginekologams yra HPV 16 tipo. Jei jis aptinkamas laiku ir gydymas nepradedamas, šio viruso ląstelės gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Paprastai liga yra besimptomė.
- Perdavimo būdai
- Narkotikai ir vaistai
- Moterų sveikata ir komplikacijos po hormoninių kontracepcijos
- Simptomai
- Gydymas
- Prevencija
- Diagnostika
Perdavimo būdai
Nuotrauka apie viruso pasireiškimą
Yra stereotipas, kad visos ligos yra perduodamos seksualiai, ypač iki 18 metų. Tai yra pirmasis ir pagrindinis viruso perdavimo iš vežėjo principas. Žmogus (kartais moteris) gali nežinoti, kad jie yra vežėjai. Prezervatyvo buvimas ne visada yra 100% garantuota apsauga. Infekcijos infekcija taip pat gali pasireikšti vartojant per burną (rečiau) ir su analiniu seksu.
- Atsitiktinai ir nekontroliuojamai keičiasi seksualiniai partneriai.
- Kitų lytinių organų infekcijų buvimas. Jie gali sukelti HPV 16 reprodukcijos pradžią, atsiranda karpos.
- Narkotikų vartojimas, jei naudojamas vienas švirkštas.
- Namuose (naudojant rankšluosčius, muilą ir kitus higienos produktus). Tuo pačiu metu užkrėsto asmens seilės ar kraujas turėtų likti ant šių objektų. Bet netgi čia tikimybė yra maža, nes virusas negali gyventi ilgą laiką ore už žmogaus kūno.
- Viešojoje vonioje, baseine (jei silpnas imunitetas ir yra įbrėžimų ar įbrėžimų, o užsikrėtęs asmuo lankėsi šiose vietose).
- Abortai.
- Gimdymo metu iš užkrėstos motinos į kūdikį. 70% atvejų vaikas, einantis per gimimo kanalą, užsikrėtė ŽPV.
- Žmonės, kurių organizme papilomos virusas gyvena latentinėje formoje. Sumažėjus imunitetui, virusas gali pasireikšti patogeniškomis savybėmis ir tapti aktyvesnis, todėl būtina reguliariai atlikti HPV tyrimus.
Narkotikai ir vaistai
Ginekologai rekomenduoja, kad mergaitės, sulaukusios 14 metų ir vyresnių vakcinuotų prieš 16 tipo papilomas moterims ir 18 metų. Tai yra Gardasil ir Cervarix. Tai išgryninta vakcina, kurioje nėra gyvų virusų, jie negali užkrėsti. Tai savanoriška profilaktinė vakcinacija. Šiandien PSO rengia šį vakcinos įvedimą į privalomą gyventojų skiepijimo programą. Kai kuriose šalyse Gardasil skiepijimas įtrauktas į privalomų skiepijimų iš 9 metų amžiaus merginų sąrašą.
Gydymo pradžioje moterims, turinčioms 16 tipo ŽPV, užsikrėtusių 16 tipo žmogaus papilomos viruso, ginekologai paskiria antivirusinius vaistus:
- Inosyplex - turi imunostimuliacinį ir antivirusinį poveikį. Blokuoja viruso dauginimąsi dėl ląstelės DNR pažeidimo;
- Cikloferonas ir amiksinas - prisideda prie organizmo paties interferono sintezės;
- Condilin, podofilinas, oro kondicionierius - veiklioji medžiaga podofilinas, prisideda prie lytinių organų karpų nekrozės;
- Panavir - augalinės kilmės antivirusinis vaistas herpesui ir papiloms gydyti;
- Solkoderm - tepalas turi vietinę audinių nekrozę;
- Bonafton tepalas - naudojamas gydant herpes infekcijas.
Moterų sveikata ir komplikacijos po hormoninių kontracepcijos
Šiandien narkotikų gamyba yra didžiulė pramonė. Hormoninės kontracepcijos priemonės gaminamos didžiuliu mastu. Moterys nori apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, naudojant COC, prižiūrint gydytojui, ir draugo patarimu.
Žmogaus lyties organų karpų susidarymo požiūriu, kai hormoninė kontracepcija yra labai didelė. Kaip moteris, vartojant tabletes nebėra galvoja apie barjerinius kontraceptikus. Ir tai yra neapsaugota lytis, ir šis poveikio metodas jau yra labai didelis.
Kalbant apie COC naudojimo pasekmes HPV 16 viruso nepasireiškimams, taip pat yra daug jų:
- Pykinimas, galvos svaigimas.
- Menstruacinio ciklo pažeidimas.
- Kiaušidžių artrofija ir dėl to neįmanoma nėštumas, persileidimai, negimdinis nėštumas.
- Apatinių galūnių trombozė.
- Svorio padidėjimas.
Simptomai
Žmogaus papilomos virusas ne visada pasireiškia iš karto. Daugeliu atvejų, pradiniame kūrimo etape ir turint stiprią imunitetą, vežėjas net neįtaria. 16 tipo HPV gali pasireikšti po dviejų ar trijų savaičių nuo infekcijos. Daugeliu atvejų moterys neturi simptomų, ir ji su gydytoju sužino apie šios rūšies ligas, o ginekologiniu tyrimu ir kitų ligų tipų tyrimais. Jei moteris turi tam tikrą lytinių lūpų odos ar apvalios arba pailgos formos odos odą, tada atėjo laikas skambėti. Paprastai ligos pradžioje - tai gerybiniai augimai, jie turi didelę virusinę apkrovą.
Statistikos duomenimis, tik 6 proc. Moterų užsikrečia liga išorėje ant odos:
- Kondilomos - odos spalvos, epitelio ląstelių pažeidimai, atsiranda ant odos ant odos ar išangės. Kondilomos auga labai greitai, sukelia didelį diskomfortą lytinių santykių metu ir kartais net ir normaliai vaikščiojant.
- Kraujo išsiskyrimas, neatsižvelgiant į menstruacinį ciklą ar menopauzę. Tai mitas, kad ši onkogeninė klasifikacija serga nuo 14 iki 30 metų. Moterims, kurios menopauzės yra seksualiai aktyvios, arba „paslėptų“ virusų nešiotojams, taip pat kyla ligos.
- Papilomos. Kampinės odos spalvos formacijos. Iš pradžių jie atsiranda gimdos kaklelio viduje arba lyties lytėse, tada jie gali patekti į pažastį, po krūtine ar odos raukšlėmis.
- Karpos raudonos ir juodos. Tai nėra 100% viruso 16 rodiklis. Bet signalas kreiptis į gydytoją.
Gydymas
Kiekviena moteris, girdėjusi 16 ir 18 tipo ŽPV diagnozę moteryse, domisi gydymo metodais, terminais ir faktiniu rezultatu.
Pagrindinis gydymas, skirtas 16 tipo žmogaus papilomos virusui, ypač moterims, yra pašalinti matomus ligos židinius ir bendrą gydymą.
Matomi ŽPV simptomai yra karpos, kondilomos, papilomos. Jų pašalinimas turėtų sukurti ginekologą klinikoje. Yra keli būdai, kaip pasirinkti, kaip gydyti HPV 16:
- Cauterizacija naudojant cheminius junginius. Dažniausiai naudokite Surgitron. Veiksmingai. Tačiau gydytojas turi labai atidžiai taikyti vaistą, laikydamasis dozės, nes yra didelė rizika užsidegti.
- Kriodestrukcija - papilomų ar kondilomų ir aplinkinių odos užšalimas kartu su veisliniu virusu skystu azotu. Papilomų miršta palaipsniui, todėl jums gali prireikti iki dešimties procedūrų.
- Gydymas lazeriu. Galbūt labiausiai paplitęs metodas. Kadangi lazerio pėdsakų beveik nėra. Kartu su papilomos viruso ar karpų šalinimu, kraujagyslės ir kapiliarai užsandarinami, o tai neleidžia susidaryti kraujavimui. Prieš atliekant lazerio terapiją atliekamas vietinis anestetikų injekcijos. Medicinos centras arba klinika turi turėti leidimą vykdyti šią procedūrą, o gydytojas turi turėti patvirtinamąjį diplomą.
- Elektrokaguliacija - mažos elektrinės srovės įtaka papilomos moteriai gimdos kaklui. Tai sukelia viruso ląstelių mirties būseną. Laikui bėgant, papilomos taps sausos ir išnyks. Šios procedūros metu gali likti odos pėdsakai. Prieš atlikdami procedūrą, atlikite skausmą ir po antiseptinio gydymo.
Šios procedūros atliekamos individualiai, nuo 30 minučių iki kelių valandų. Viskas priklauso nuo žalos laipsnio. Lieka ligoninėje nereikalinga, moteris ramiai eina namo. Lytis gydymo metu yra griežtai draudžiama.
Kartu su vietiniu gydymu gydytojas skiria terapinį gydymą, t.y. imunostimuliuojančių vaistų ir antivirusinių vaistų.
Gydytojo paskirtų vaistų dozavimas ir laikas.
18-ojo tipo žmogaus papilomos infekcija ne visada pasireiškia ar diagnozuojama ankstyvoje stadijoje. Kai displazija pradeda vystytis arba gydytojas diagnozuoja gimdos vėžį moteryje, jie nurodo:
- Chemoterapija.
- Radiacinė terapija.
- Arba kita chirurginė intervencija.
Prevencija
- Barjerinė kontracepcija nesuteikia 100% apsaugos, tačiau žymiai sumažina žmogaus papilomos viruso infekcijos riziką.
- Apsilankymas ginekologe turėtų būti reguliariai kartą per 6 mėnesius. Jei dažniau keičiasi seksualiniai partneriai.
- Vakcinacija. Jis gaminamas tris kartus per metus.
- Jei moteris yra „miego“ viruso nešiklis, tuomet būtina neužkietėti, palaikyti imunitetą su vitaminais ir mineraliniais kompleksais, atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą, kad būtų galima ištirti kitą štamą.
Diagnostika
- Papilomų ar kitų neoplazmų nustatymas lytinių organų srityje.
- Daugelis moterų yra susirūpinusios dėl lūpų ir išangės niežėjimo ir degimo.
- Kraujo išsiskyrimas po lytinių santykių.
- Visa tai rodo, kad reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją - ginekologą.
Gydytojas išnagrinės ginekologinę kėdę ir imsis medžiagos, skirtos PCR analizei (polimerų grandinės reakcija), kaip atliekama HPV diagnostika 16. Gydytojai imasi kaklelio gleivinės. Šios analizės rezultatas yra žmogaus papilomos viruso DNR nustatymas.
Gydytojas taip pat gali paskirti digeno testą. Šis šiandienos medicinos analizės metodas yra efektyviausias nustatant ŽPV tipą. Laikas apsilankymas pas gydytoją padės išvengti daugelio HPV sukeltų problemų ir ligų16.
- ŽIV
- Gardnereliozė
- Kondilomatozė
- Stumti
- Sifilis
- Trichomonozė
- Balanopostitas
- Herpes
- Gonorėja
- Mikoplazmozė
- Ureaplazmosis
- Uretritas
- Chlamidijos
- STS