Pagrindinis > Vištienos raupai

Raudoni taškai ant kūno - kas tai?

Ivan Drozdov 2017-07-03 0 Komentarai

Hemangioma yra įgimtas gerybinis navikas, atsirandantis dėl greito kraujagyslių ląstelių augimo. Vaisiaus vystymosi metu arba per pirmąsias savaites po gimimo ant odos, poodinio sluoksnio ar vidinių organų atsiranda tanki raudonos spalvos forma. Odos hemangioma suaugusiesiems negali pasirodyti pirmą kartą. Jis visada yra įgimtas, jis per tam tikrą laiką vystosi po oda, tačiau neigiamų veiksnių įtaka gali greitai augti ir patekti į paviršių.

Suaugusiųjų hemangiomos priežastys

Dauguma mokslininkų priskiria hemangiomą į įgimtą ligą. Jos atsiradimo priežastys yra susijusios su sutrikusi intrauterine kraujagyslių sistemos plėtra, ypač nenormaliu kraujagyslių audinio augimu.

Maži lapeliai, kurie atsiranda kūdikystėje, laikui bėgant gali didėti. Suaugusiųjų hemangiomos odos augimą skatina keletas šių veiksnių:

  • ligas, kurios kenkia kraujo tekėjimui ir kraujagyslių funkcijai;
  • dažni mikrotraumos hemangiomai;
  • dažnas ir stiprus ultravioletinės spinduliuotės poveikis (atvira saulė, soliariumas);
  • hipotermija;
  • nepalankios aplinkos sąlygos (didelė spinduliuotė, gyvenanti netoli pavojingų pramonės šakų);
  • stiprus jaudulys, stresinės situacijos.

Jei suaugęs asmuo turi švietimą, kuris atrodo kaip hemangioma, nors jis anksčiau nematė ligos požymių, turite atlikti išsamią diagnozę.

Ligos simptomai ir hemangiomų tipai

Hemangioma gali būti diagnozuojama pagal jos savybes:

  • vizualinis formacijos panašumas su vieninteliu skirtumu yra tas, kad hemangioma yra raudona spalva;
  • auglio ribos yra aiškiai apibrėžtos arba neryškios;
  • švietimas nesukelia nemalonių ar skausmingų pojūčių;
  • esant nepalankiems veiksniams, hemangioma pradeda sparčiai augti, transformuojant iš atskirų elementų į kelis elementus ir apimant didelę odos dalį;
  • Pagrindinės hemangiomų lokalizacijos vietos yra galvos ir kaklo, daug rečiau jos randamos kitose kūno dalyse.

Priklausomai nuo struktūros ir vietos, paplitę hemangiomų tipai pasižymi šiomis savybėmis:

  1. Kapiliarai - minkštas raudonos arba tamsiai raudonos spalvos auglys, turintis mėlyną atspalvį ir aiškiai apibrėžtas ribas, esančias ant odos paviršiaus. Paspaudus, navikas tampa šviesus, o tada iš naujo įgyja pradinį atspalvį.
  2. Ląstelė - auglys, sudarytas iš angioblastų. Kūdikiai yra jautrūs šio tipo naviko atsiradimui iškart po gimimo.
  3. Cavernous - auglys, panašus į kapiliarinės hemangiomos spalvą ir dydį, tačiau skiriasi struktūra. Jį sudaro daug atskirų skilčių, atsirandančių dėl kraujo krešėjimo. Daugeliu atvejų tokio tipo hemangioma lokalizuojama ant galvos ar kaklo odos.
  4. Kombinuotas švietimas apjungia dviejų tipų hemangiomas - kapiliarą ir ertmę.
  5. Rasė - auglys, turintis netaisyklingai apibrėžtų ribų ir formų, pageidautina, kad jis auga ant galvos ir kaklo. Formavimo pagrindas yra susukti dideli laivai.

Taip pat yra vidinių organų paviršiuje augančių hemangiomų - kepenų, stemplės, stuburo disko. Tokiais atvejais yra didelė vidinio kraujavimo rizika, ir yra gana sunku atpažinti naviką.

Odos hemangiomos - reikia gydyti ar ne?

Hemangioma nėra piktybinis formavimasis, o jo ląstelės nėra metastazuojamos į aplinkinius audinius, tačiau tai nereiškia, kad jo nereikia gydyti. Auglio augimas gali sukelti pasekmes, kurios neigiamai veikia sveikatą. Sunkiausi iš jų yra:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

  1. Netoli auglio esančių organų ir sistemų pažeidimas. Pavyzdžiui, hemangiomos lokalizavimas kakle ir daigumas vidiniuose audiniuose gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Auglys, esantis ant kraujagyslės sienelės, gali trukdyti kraujo tekėjimui ir sukelti jo užsikimšimą.
  2. Išorės hemangiomos pažeidimas. Dažnas naviko sužalojimas (plyšimas ar įbrėžimas) sukelia nedidelį kraujavimą. Be to, jei pažeistas viršutinis hemangiomos sluoksnis, kyla didelė infekcijos rizika, patekusi į žaizdą, kuri, susilpnėjus imunitetui ir kai kurioms ligoms (pvz., Cukriniu diabetu), pradeda intensyviai progresuoti.
  3. Sumažėjęs kraujo krešėjimas. Hemangiomos atsiradimas ant laivo sienelės kūno gynybos sistemoje suvokiamas kaip užsienio intervencija. Imuninė sistema pradeda nukreipti trombocitų ir baltymų srautą, susijusį su koaguliacija nuo viso kūno iki naviko susidarymo vietos. Šis procesas sukelia krešėjimo normų sumažėjimą ir netgi nedidelį trauminį poveikį kitiems audiniams, todėl organizmas neturi pakankamai jėgų kovoti su infekcija.
  4. Emocinis diskomfortas. Jis dažniausiai pasireiškia moterims, turinčioms hemangiomų augimą pastebimose vietose (pavyzdžiui, veido, kaklo, rankų).
  5. Hemangioma turi būti gydoma, jei jos augimas kelia komplikacijų riziką, ir gydytojas nemato jokių kontraindikacijų, susijusių su lėtinėmis ligomis ar kūno patologiniais procesais.

Hemangiomos gydymo metodai

Odos hemangiomos gydymas suaugusiesiems atliekamas chirurginiu būdu, naudojant invazinius ir neinvazinius metodus. Priklausomai nuo įrodymų, navikas gali būti pašalintas vienu iš šių būdų:

  • Lazerio naikinimas yra neinvazinis metodas, kai mityba ir auglio augimas sustoja didelio energijos impulso metu.
  • Skleroterapija - tai injekcijos metodas, kai į formą, kuriai būdingas klijomasis poveikis užaugintiems indams, švirkščiamas specialus preparatas. Ši technika naudojama tais atvejais, kai hemangiomos yra ant odos arti akių ir kitose vietose, kur lazerio naudojimas draudžiamas.
  • Kriodistrukcija - naviko pašalinimas, veikiant skystam azotui.
  • Elektrokaguliacija yra hemangiomos cauterizacijos metodas aukšto dažnio elektros srove. Po operacijos auglio vietoje susidaro sausas pluta, kurią reikia gydyti antiseptikais. Po gydymo ji išnyksta ir ant odos susidaro šiek tiek rožinė randas, kuris galiausiai tampa tas pats atspalvis kaip ir oda.
  • Hemangiomos išskyrimas - atliekamas tais atvejais, kai susidarymas yra giliai sudygęs vidiniame audinyje. Navikas išskiriamas tam tikru kiekiu netoliese esančių audinių ir siunčiamas histologiniam tyrimui, kad būtų patvirtintas jo kilmės pobūdis. Po operacijos, randas išlieka hemangiomos išskyrimo vietoje.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Hemangiomos gydymo metodas turėtų nustatyti gydytoją. Liaudies gynimo priemonių naudojimas be jo suderinimo yra nepriimtinas, nes jis gali sukelti nemalonių pasekmių - intensyvų naviko augimą, nudegimus, kraujavimą.

Kas yra hemangiomos pavojus?

Hemangiomos yra gerybiniai odos navikai ir dažniausiai pasireiškia vaikams, bet gali atsirasti ir suaugusiems. Infantilinė arba nepilnamečių hemangioma atsiranda iš karto arba per pirmuosius mėnesius po gimimo, paprastai pasireiškia regresija ir visiškai ar iš dalies išnyksta prieš brendimą.

Senilo hemangioma (hemangioma suaugusiems) jaunesniems nei 40 metų yra gana reti, tačiau po 40 metų jie tampa dažnesni, o po 70 metų yra didelė jų vystymosi tikimybė.

Apibrėžimas

Terminas "hemangioma" yra kilęs iš graikų kalbos žodžių "haema" - kraujo, "angeio" ir "oma" - naviko, ir yra gerybinis kraujagyslių auglys, kurį sudaro patologiškai išplėstos specifinės kraujagyslių endotelio ląstelės.

Įvykio teorija

Šiuo metu yra keletas teorijų apie hemangiomų kilmę, kurių kiekvienoje yra racionalus grūdas, bet ne visiškai paaiškina jų atsiradimo priežastis.

Fissurinė arba plyšio teorija. Nepilnamečiai hemangiomai atsiranda, kai embrioninio angioblastinio audinio salos negali normaliai kontaktuoti su likusia besivystančia kraujagyslių sistema. Ši teorija paaiškina hemangiomų lokalizaciją ant veido - embrioninių žiaunų plyšių vietose, kur klojamas ateities burna, nosis ir akys, bet nėra svarbi kraujagyslių navikams, atsiradusiems kitose kūno dalyse.

„Prarastų“ embrionų sričių arba embrioninių kraujagyslių sistemos sutrikimų teorija.

Turimi įrodymai rodo, kad hemangiomų atsiradimas yra susijęs su angiogenezės reguliavimo defektu ankstyvoje nėštumo stadijoje (6–10 savaičių), būdingas signalų, sukeliančių neoangiogenezę, ir neigiamai veikiančių apoptozę (fiziologinis patologinių ar ligotų ląstelių naikinimo mechanizmas) aktyvacija. Ir taip pat su audinių faktorių slopinimu, ribojančiu naujų kraujagyslių vystymąsi ir proliferaciją - endotelinių ląstelių augimą.

Placentinė auglio kilmė, pagal kurią placentos endotelio ląstelės, apeinant placentos barjerą, patenka į vaisiaus mikrovaskuliaciją, kur ji vėluoja. Po gimdymo, kai nustoja veikti motinos angiogenezės inhibitoriai, šių ląstelių proliferacinis aktyvumas dramatiškai padidėja, todėl susidaro hemangiomai.

Somatinės mutacijos genuose, kontroliuojančiose endotelio ląstelių proliferacinį aktyvumą. Nustatytas hemangiomos endotelio ląstelių monokloniškumas, kuris rodo, kad egzistuoja viena progenitorinė ląstelė, kuri atsirado dėl somatinių mutacijų ir yra susijusi su didele ląstelių dalijimosi geba, fone, dėl kurio atsiranda nekontroliuojamas kraujagyslių audinio augimas.

Genetinė anomalija hemangiomų formavime nėra vienintelė galimo vystymosi priežastis, tačiau jų atsiradimas dažnai atsiranda dėl paveldimumo.

Augimo faktoriai

Aptariamas vienas iš nepilnamečių hemangiomų išsivystymo veiksnių:

  • hipoksija arba deguonies trūkumas dėl placentos patologijos arba daugiavaisio nėštumo, taip pat vietinės audinių hipoksijos dėl gimdymo traumos;
  • motinos amžius virš 35 metų;
  • estrogenų lygis - hemangiomos yra 3–7 kartus didesnės nei mergaitėms ir moterims;
  • rasinė savybė - tokio tipo patologija dažniau pasitaiko tarp naujagimių kaukaziečių nei tarp afroamerikiečių, ispanų ir azijiečių.

Senųjų hemangiomų priežastys yra menkai suprantamos ir yra endogeninių priežasčių derinys:

  • vaisiaus vystymuisi susidariusių angiogenezės anomalijų buvimas;
  • fenotipas - šviesiai kailiuose šviesūs žmonės, kai kurie hemangiomų tipai yra dažnesni.

Kaip ir išoriniai veiksniai, pavyzdžiui, poveikis:

  • UV spinduliuotė;
  • chemikalai - nustatyta, kad garstyčių dujos, bromidai ir ciklosporinas sukelia vyšnių hemangiomų atsiradimą;
  • mechaniniai sužalojimai kraujagyslėse arba, dažniau, hemangiomos proliferacija po pašalinimo bandymo.

Klasifikacija

Iki šiol yra daug klasifikacijų.

Priklausomai nuo hemangiomos pasireiškimo laiko gali būti

Pagal vietą, hemangiomai skirstomi į:

  • paviršinis arba per odą;
  • gleivinės, pavyzdžiui, liežuvio, gerklų ar skruostų vidinio paviršiaus hemangioma;
  • lokalizuotas poodiniame audinyje;
  • veikia vidaus organus - kepenis, stuburą, inkstus, smegenis.

Pagal kraujotakos greitį kraujagyslių navikuose jie klasifikuojami:

  • dėl mažo greičio - kapiliarų, venų, limfos;
  • dėl didelės spartos arterijų, arterioveninių.

Dažniausiai tai yra morfologinė klasifikacija pagal juos formuojančių indų tipą, kuris leidžia biologiškai atskirti hemangiomas nuo kitų kraujagyslių navikų.

Kapiliarai, daugiausia esantys ant odos paviršiaus. Kapiliarinės hemangiomos yra:

  • Įgimtos vyno geltonos spalvos (arba uosto vyno dėmės) yra liepsnojančios. Dažniausiai tokia hemangioma ant veido.
  • Vyšnių hemangioma arba Campbell de Morgan dėmės pavadintos britų chirurgu, kuris pirmą kartą juos apibūdino XIX a. Jų atsiradimo tikimybė padidėja paciento amžiuje.

Veninis. Suaugusiems pacientams phleboectases arba veninės ežerai, dar vadinami Bin-Walsh angioma, pirmą kartą buvo aprašyti 1956 m. Dr. Bean ir Walsh.

Cavernous arba cavernous angiomos - yra po oda ar vidiniuose organuose. Dauguma caverninių hemangiomų atvejų yra įgimta, bet gali išsivystyti per visą gyvenimą, ir jie neturi tendencijos regresuoti su amžiumi. Pavojus yra agresyvus augimas, pažeistas aplinkiniai audiniai ir kraujavimas. Tai apima:

  • įgimta raudona gimtinė arba „braškių“ nevusas;
  • smegenų hemangioma - paveikia smegenų žievės baltąją medžiagą.

Gali pasireikšti kaip galvos skausmas, mėšlungis, sumažėjusi atmintis ir dėmesys, dvigubas matymas. Kaip kraujavimas, išsivysto hemoraginis insultas. Chirurginis pašalinimas negarantuoja tolesnio hemangiomos augimo, ir daugeliu atvejų paciento prognozė yra nepalanki.

Kombinuotas - lokalizuotas poodiniame audinyje ir sudaro mišrią kapiliarinę-caverninę formą, dažniausiai randamą suaugusiems pacientams. Gali būti žandikaulio srityje, dažniausiai hemangioma atsiranda ant kaklo.

Rasemozė arba šakotoji - retai randama sudėtingų įvairių kraujagyslių, dažnai ant galvos odos ar apatinių galūnių, pynimo, pavyzdžiui, kojos hemangiomos.

Trumpas odos hemangiomų aprašymas suaugusiems

Vyšnių hemangioma arba „Campbell de Morgan“ dėmės dažniau pasireiškia po 40 metų, bet taip pat pasireiškia visų rasių ir etninių grupių jaunimui ir nėra susijusi su lytimi. Daugeliui pacientų vyšnių angiomų skaičius ir dydis didėja su amžiumi.

Vyšnių hemangiomas susideda iš odos paviršiaus kapiliarų grupių, sudarančių mažą apvalią kupolą („papule“), arba jie negali turėti išgaubto paviršiaus. Jie skiriasi nuo ryškiai raudonos iki violetinės spalvos. Iš pradžių jie gali būti viena dešimtoji milimetro skersmens ir beveik plokščia, rodomi kaip maži raudoni taškai, tačiau su laiku didėja iki vieno ar dviejų milimetrų, kartais siekdami centimetro ar didesnio skersmens.

Kadangi jie auga didesni, jie linkę padidinti storį ir gali užimti aukštą ir apvalią kupolo formą. Kelios gretimos hemangiomos gali sudaryti polipoidinę angiomą.

Pagrindinė vyšnių angiomų vystymosi priežastis nėra suprantama, žinomi du skirtingi jų formavimo mechanizmai:

  • angiogenezė - naujų kraujagyslių susidarymas iš ankstesnių laivų;
  • vaskulogenezė - visiškai naujų kraujagyslių susidarymas, kuris paprastai atsiranda vaisiaus ir vaisiaus vystymosi metu.

Be to, vyšnių hemangiomose žymiai padidėja stiebelių ląstelių tankis, lyginant su normalia oda. 2010 m. Buvo išleistas vyšnių hemangiomų molekulinių ir genetinių mechanizmų tyrimas.

Nustatyta, kad senilių hemangiomų miRNA 424 kiekis yra gerokai sumažintas, palyginti su normalia oda, todėl padidėja specifinių žmogaus genomo koduotų baltymų ekspresija ir reguliuojantis ląstelių dalijimasis - MEK1 ir Cyclin E1.

Šis procesas buvo atkurtas normalių ląstelių kultūroje ir sukėlė jų pasiskirstymą bei augimą. Taigi perspektyva yra galimas šių baltymų inhibitorių naudojimas šio tipo hemangiomų gydymui.

Venos ežerai arba flebektazė, kartais vadinama seniline lūpų hemangioma, yra nedideli (0,2–1 cm), dažniausiai vieni, minkšti, suspausti, purpuriniai. Jie randami saulėje veikiančiose odos vietose, daugiausia lūpų ir ausų kraštuose, o 95% atvejų pastebimi vyrai. Žala dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Svarba yra tai, kad jie gali imituoti mazgelinę melanomą ir pigmentinę bazinę ląstelių karcinomą, tačiau nesant tankinimo, lėto augimo ir spalvos pakitimo (diaskopija) liudija apie šiuos skirtumus ir palaiko kraujagyslių pažeidimus. Be to, pulsacijos trūkumas išskiria šį apatinės lūpos pažeidimą nuo apatinės labialinės arterijos apvijų segmento.

Priežastys nežinomos. Tačiau manoma, kad jų atsiradimas yra susijęs su UV spindulių poveikiu, kuris veda prie mažų laivų - telangiektazijos dermoje - išplitimo. Venų tvenkinys registruojamas tik suaugusiems ir paprastai pasireiškia vyresniems nei 50 metų pacientams.

Prognozės

Kas yra pavojinga hemangioma ant odos? Visais atvejais piktybiniai navikai arba hemangiomų transformavimas į piktybinius navikus yra neįmanomi. Gydymas abiejuose aprašytuose atvejais nurodomas tik tuo atveju, jei kyla kraujavimo pavojus dėl sužalojimo, pvz., Drabužių ar didelių kosmetikos defektų. Odos hemangiomų pašalinimas atliekamas elektrokoaguliacija, krioterapija arba lazeriu ir gali sukelti randus.

Raudonosios gyslos - hemangiomos: atsiradimo prie kūno ir tipų priežastys

Raudonosios formos - plokščios arba išgaubtos, apvalios arba netaisyklingos formos, beveik kiekvienos žmogaus odos. Paprastai jie vadinami raudonaisiais moliais. Kažkas jų nekreipia dėmesio, kažkas bijo panikos. Kas jie yra - raudoni gimtadieniai ant kūno?

Hemangiomos - formavimai iš kraujagyslių. Tyrimai parodė, kad tai yra kažkas tarp apsigimimų ir naviko. Gali atsirasti ne tik odos, bet ir bet kokio organo ar kaulų susidarymas.

Odos hemangiomų tipai

Jie gali būti įgimti arba pasirodyti per visą gyvenimą.

Įgimtas

Nuo gimimo momento yra gana didelių dydžių - užimti iki 10% kūdikio odos, jie yra netaisyklingos formos. Jie „auga“ su vaiku.

Kai kurie įgimtų hemangiomų tipai gali būti gydomi savarankiškai, kiti turi būti pašalinti.

Įsigyta - pasirodo gyvenime

Tai yra mažų formų ant įvairių formų odos.

Įgijusių raudonų apgamai būdų tipai ant kūno

  • Paprasta (kapiliarinė). Naujai suformuotų kapiliarų, mažų venų, arterijų indų augimas. Atrodo raudona dėmė.
  • Cavernous. Sponinė ertmė su krauju - raudona arba melsva mazgu. Dažnai susidaro po oda.
  • Filialas (rasinis). Plexus apvynioja išsiplėtusius kapiliarus. Jie pulsuoja, aptinka triukšmus ir drebulį. Retai pasitaiko galūnių ar veido. Jei sužeistas, galimas gyvybei pavojingas kraujavimas.

Priežastys, dėl kurių ant kūno yra raudonos apgamai

Jie yra skirtingi ir ne visada gali būti nustatyti. Tačiau yra tam tikrų dėsningumų.

  • toksiškas kraujagyslių pažeidimas, pvz., apsinuodijimo atveju, apsinuodijimo liga (ARVI, gripas ir kitos infekcinės ligos);
  • odos traumos dėl išorinių veiksnių.

Ar raudoni gimtadieniai yra pavojingi?

Patys, šios sudėties nėra pavojingos, nėra predrakami.

Problemos gali kilti traumų hemangiomų atveju. Gausų kraujavimą, kuris nėra lengva sustabdyti, kelia grėsmė netgi gana mažos sudėties.

Klinikinis atvejis

Pacientas L., kurio amžius buvo 26 metai, buvo gydomas sužeistomis ašies zonomis. Pasak jos, ji ištraukė išsipūtusią hemnagiomą, kuri buvo priversta vestuvių suknelės kieto korseto kraštu praktiškai prieš kelias minutes iki iškilmingos santuokos ceremonijos pradžios. Hemangioma yra labai korozuota ir ant baltos suknelės atsirado didelis dėmių kraujas. Per vestuvių suknelę ji turėjo dėvėti liudytojo švarką. Tai buvo tokia keista suknelė, kad vyko vestuvės.

Gydymas

Gydymas susideda iš jų pašalinimo, galimos įvairios galimybės:

  • lazerio naikinimas,
  • elektrokoaguliacija,
  • radijo peilis,
  • chirurginis išpjaustymas ir kt.

Kada reikia pašalinti raudonąją molą?

Turint didelę traumos tikimybę arba jei tai yra kosmetinis defektas.

Visa svarbi informacija apie hemangiomą suaugusiems

Hemangioma yra gerybinis navikas, atsirandantis dėl kraujagyslių sienelės proliferacijos. Toks neoplazmas nėra pavojingas, metastazuoja, bet gali sukelti nepatogumų ir kraujavimą. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams, išnyksta su amžiumi, tačiau taip pat yra atvejų, kai ir suaugusieji mokosi. Hemangioma suaugusiesiems negali pasireikšti kaip pradinis ugdymas, jis visada yra įgimtas, tai reiškia, kad kraujagyslių defektas jau buvo nuo gimimo, jis tiesiog pasireiškė dabar, kai įtakoja tam tikri veiksniai. Apsvarstykite atsiradimo priežastis, kaip klasifikuojami hemangiomai ir kaip juos įveikti.

Klasifikacija

Morfologinės savybės yra šių formų tipai:

  1. Kapiliarai (paviršius). Jis yra labiausiai paplitęs, išsivystęs iš paviršinių kapiliarų. Tai vieta, kuri neišsikiša ant odos, yra raudona arba violetinė. Paspaudus jis išnyks dėl kapiliarų kraujotakos kliūties, kai jis atgamina savo pradinę spalvą. Šis hemangiomos tipas dažnai išsprendžiasi, bet su audinio patologija gali gilintis į. Savo ruožtu kapiliarai skirstomi į: nepilnamečių kapiliarus, pyogeninius, šviesos kapiliarus, verrucozės kapiliarus ir senilius kapiliarus.
  2. Cavernous. Jį sudaro įvairių dydžių ertmės, atskirtos viena nuo kitos pertvaromis, užpildytos krauju ir trombozine mase. Dažniausiai pasireiškia galvos ir kaklo, turi tendenciją sparčiai augti. Jis turi raudoną atspalvį, išsikiša virš odos paviršiaus.
  3. Rasė. Netaisyklingos formos ir formos auglys susideda iš šiurkščių, susuktų, gofruotų, storų sienelių. Paviršiai panašus į deformaciją. Retai pasitaiko.
  4. Kombinuotas. Jame yra kapiliarinis komponentas ir cavernous. Nudegina odą ir poodinius riebalus.
  5. Mišrus Jis jungia kelių tipų audinius: nervų, jungiamąjį, kraujagyslių, limfoidinius. Pavadinimas atsiranda dėl vyraujančio audinio tipo. Pavyzdžiui, angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma. Dažnai pasireiškia suaugusiems.

Be to, kraujagyslių hemangioma išsiskiria lokalizacijos vietomis:

  1. Odos hemangioma suaugusiems. Įsikūręs ant odos, dažniausiai atskirai, retai yra daug formacijų. Odos tipas yra ant galvos ir kaklo, retai rankose, kojose ir kitose srityse.
  2. Hemangioma gleivinės. Lokalizuota burnos ertmės gleivinėje, lytinių organų.
  3. Suaugusiųjų raumenų kraujagyslių hemangioma. Iš pradžių susidaro raumenys, tada sudygsta šiuos audinių sluoksnius.
  4. Vidinių organų hemangioma. Iš išorės neatsiranda, žmogus negali jaustis ilgą laiką. Yra pavojus, kad padidėjus hemangiomai, sužalojimas gali sukelti vidinį kraujavimą. Jis veikia parenchiminius organus (kepenis, smegenis, blužnį, genitalijas ir kt.). Su mažais dydžiais pacientas kontroliuojamas, skiriant didesnį gydymą.
  5. Raumenų ir kaulų sistemos hemangioma. Gali sukelti kaulų deformacijas ir lūžius.

Suaugusiųjų hemangiomų grupės ir rizikos veiksniai:

  • Hemangiomai yra labiau jautrūs moterims nei vyrams.
  • Paveldimas polinkis
  • Angiopatinės ligos.
  • Dažnas ir ilgalaikis odos poveikis ultravioletiniams spinduliams, ilgas saulės poveikis.
  • Bakterijų ir virusinių infekcijų poveikis.
  • Hipotermija
  • Stiprus stresas.
  • Nepalankios socialinės sąlygos.
  • Nepalankios aplinkos sąlygos.

Kas atsitinka organizme

Hemangiomos atsiradimas siejamas su patologine kraujagyslių sienelių ląstelių proliferacija. Nedidelio dydžio formacijos gali sukelti nepatogumų, tačiau padidėjimas sukelia kai kurių kūno sistemų veikimo pokyčius. Augant naujiems laivams, atsiranda padidėjusi ertmių trombozė, kurią lydi trombocitų išeikvojimas ir kraujo krešėjimo sumažėjimas, kuris gali sukelti kraujavimą. Padidėjusi trombozė taip pat gali sukelti kraujo krešulį ir kartu kraujotakų trombozę. Švietimas veikia gretimus organus ir audinius, ypač prie akies.

Nuolatinis kraujavimas ir hemangiomos trauma sukuria palankias sąlygas žaizdos mikrofloros vystymuisi, kuri prisideda prie infekcijos.

Suaugusiųjų hemangiomos skirtumai nuo vaikų hemangiomos

Suaugusiesiems hemangioma pasireiškia rečiau nei vaikams.

Morfologija ir struktūra nesiskiria, pagrindinis skirtumas gali būti naviko lokalizacija. Suaugusiems dažnai stebimas mišrus hemangiomos tipas, paveikiantis kelis audinius, o vidinių organų hemangiomas randamas ir suaugusiesiems.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Priežastys

Tikslus ugdymo pradžios etiologija nėra visiškai žinoma, tačiau nustatyta, kad kraujagyslių proliferacijos pobūdis yra gimęs. Hemangiomos atsiradimo priežastis vadinama kraujagyslių augimo pažeidimu vaisiaus vystymosi etape.

Todėl defektas gali būti latentinis per visą gyvenimo laikotarpį ir pasireiškia tik suaugusiųjų amžiuje pagal pirmiau išvardytus veiksnius.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie priežastis

Simptomai

Hemangiomą galima nustatyti pagal šias savybes:

  • Švietimo tipas gali būti panašus į molą, bet raudonas. Priklauso nuo auglio morfologinio tipo. Vizualiai apibrėžiamas kaip oda, kuri yra lygi odai, arba raudona spalva, kuri išsikiša virš odos. Sienos gali būti aiškios arba neryškios.
  • Ne kartu su nemaloniais ir skausmingais pojūčiais.
  • Mėgstamiausia vieta yra kaklo ir galvos sritis. Dažniau kitose kūno vietose.

Švietimas per savo gyvenimą vyksta keliais etapais:

  1. Pirmasis augimo etapas. Per šį laikotarpį augalui būdingas spartus augimas, kurį palengvina infekcijos, audinių ir vidaus organų patologijos, hormoniniai pokyčiai, spinduliuotė, sužalojimai ir aukštos temperatūros poveikis.
  2. Antrasis, stabilizavimo etapas. Šiame etape augimas sustoja.
  3. Trečiasis etapas yra spontaniška regresija. Retai pastebėta. Šis laikotarpis gali trukti ilgai, nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, per kurį stebimas hemangiomos ertmių naikinimas. Dėl to audinių susidarymas pakeičiamas jungiamuoju audiniu arba sveikomis ląstelėmis.

Diagnostika

Svarbiausia diagnozės stadijoje yra hemangiomos diferencijavimas iš kitų tipų navikų ir jo gerumo patvirtinimas.

  • Vizuali apžiūra, palpacija. Tai lemia švietimo išvaizda, struktūra, spalva ir forma.
  • Laboratorinė diagnostika apima skenavimo mikroskopiją ir histologinį tyrimą. Kai mikroskopinės svarstyklės neįtraukia grybelio etiologijos.
  • Histologinis tyrimas apima histologinio naviko nustatymą, displazijos (piktybinių navikų) nustatymą. Ši analizė yra svarbiausia diagnozuojant bet kokį naviką. Jis nustato, ar formavimasis yra piktybinis. Norėdami tai padaryti, atsiųskite auglio audinio gabalą, paimtą biopsijos metodu. Remiantis rezultatu, gydytojas atskleidžia naviko tipą.
  • Ultragarsas. Nustato susidarymo vietą, dydį, struktūrą ir gylį.
  • CT nuskaitymas, MRI.
  • Rentgeno spinduliai.
  • Angiografija.

Gydymas

Su nedideliu hemangiomos kiekiu ir žalos žmonių sveikatai negalima naudoti laukimo taktikos. Pacientas yra užregistruotas ir mokymas nuolat stebimas. Šiuo atveju yra įmanoma nepriklausomas naviko išnykimas ir gali padidėti jų dydis.

Šiuo atveju naudojamas invazinis arba neinvazinis naviko pašalinimas.

Liaudies receptai

Gydymas hemangioma liaudies gynimo negalima taikyti savarankiškai, prieš jų naudojimą turėtų konsultuotis su specialistu. Jų naudojimas gali sumažinti naviko pradinius etapus, tačiau jo negalima visiškai pašalinti liaudies gynimo priemonėmis. Be to, po hemangiomos odos regeneracijai galima naudoti tradicinę mediciną.

Taikykite žoleles ir augalus, iš jų paruošite sultinius ir užpilkite kompresus, kai kurie iš jų yra geriami. Prieskoninės žolės: ąžuolo žievė, jonažolė, ugniažolė, calamus, elekampanas. Suspausto su šių žolelių nuoviru du kartus per dieną per pusvalandį. Žolelių sultiniai (dribsniai, ženšeniai, paltai, čiobreliai, mėtos) yra suvartojami griežtai pagal gydytojo schemą. Taip pat naudojami susmulkinti svogūnai, iki dešimties dienų.

Liaudies gydymas yra nepriimtinas savęs gydymui, nes jis gali sukelti kraujavimą ir kitas komplikacijas.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija naudojama lėtai augti ir mažinti išsilavinimo dydį. Vaistų pavyzdžiai: propranololis, vinkristinas, prednizonas.

Propranololis. Beta blokatorius, antihipertenzinis vaistas. Sumažina naviko dydį.

Kontraindikacijos: širdies aritmija, padidėjęs jautrumas, hipotenzija, sinusinis susirgimas, širdies nepakankamumas.

Kaina nuo 100 rublių už pakuotę.

Vincristine. Augalinės kilmės navikai. Sudėtyje yra vinkristino sulfato.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, nėštumas, žindymas, infekcinės ligos, neurodistrofinės ligos.

Kaina yra nuo 180 rublių už 1 butelį su tirpalu įvedimui.

Prednizolonas. Sintetinis gliukokortikoidinis vaistas. Mažina uždegimą, patinimą.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis narkotikų daug, todėl prieš naudojimą turite atidžiai išnagrinėti instrukcijas ir konsultuotis su specialistu.

Tabletės kaina nuo 54 rublių, ampulėms nuo 32 rublių.

Vaistai yra tik dalis paruošiamojo etapo, 98 proc. Jie nepadeda visiškai atsikratyti naviko. Po konservatyvaus gydymo paprastai naudojamas neinvazinis pašalinimas.

Operacinis gydymas

Atliekamas tais atvejais, kai susidaro didelis dydis arba sudygsta į aplinkinius audinius.

Chirurginė intervencija palieka hemangiomos randų audinį.

Neinvaziniai metodai

Šie metodai yra svarbiausi gydant, šiuolaikinėje medicinoje jie pašalino chirurginį pašalinimą į foną.

Neinvazinės taktikos privalumai:

  • Nepalieka randų pašalinimo vietoje;
  • Greita reabilitacija;
  • Neskausminga procedūra;
  • Jis atliekamas ambulatorinėmis sąlygomis;
  • Kontraindikacijų nėra;
  • Minimali komplikacijų rizika;
  • Nėra traumos sveikiems audiniams.
  1. Hemangiomos pašalinimas lazeriu. Šiuo metodu odą paveikia didelės energijos impulsas. Stebėtas kraujagyslių sukibimas, kraujotakos nutraukimas navikoje ir jo laipsniškas išnykimas.
  2. Cryodestruction Poveikis skysto azoto susidarymui, itin žemai temperatūrai lemia švietimo mirtį.
  3. Skleroterapija Specialaus tirpalo įšvirkštimas į naviką, dėl kurio indai laikosi. Jis vartojamas, kai navikas yra arti akių, klausos kanalas, arba kai lazerio naikinimas yra kontraindikuotinas (gleivinės).
  4. Elektrokaguliacija. Aukšto dažnio elektros srovė. Po pašalinimo vietą reikia gydyti antiseptiniais tirpalais. Vietoj elektrokaguliacijos plutos formos, su laiku jos išnyksta, šiek tiek rožinė randas lieka vietoje, vėliau nematomas akims.

Prognozė ir reabilitacija

Prognozė yra palanki, reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo pažeidimo gylio ir ploto. Mažos formacijos greitai išgydo, didelėms gali prireikti iki pusantrų metų.

Atitinkamas gydymas ir teisingas pašalinimo metodas, recidyvai yra labai reti.

Komplikacijos

Išryškiname kai kuriuos hemangiomos padarinius:

  • Sumažėjęs kraujo krešėjimas. Hemangiomai pasireiškia padidėjusi trombozė, kuri reikalauja tam tikro kiekio trombocitų ir koaguliacijos faktorių. Dėl to kraujo krešėjimo sistema patiria trombocitų ir hemostatinių komponentų trūkumą, o tai reiškia, kad sumažėja hemostatinės sistemos koaguliacijos funkcija.
  • Kraujavimas Odos hemangiomų sužalojimai gali sukelti kraujavimą. Taip pat vidinių organų hemangiomos sukelia vidinį kraujavimą traumos metu.
  • Infekcija. Nuolatinė hemangiomos trauma sukelia žaizdos mikrofloros padidėjimą, dėl kurio susidaro infekcijos atsiradimo vieta. Jei yra lėtinių patologijų (pvz., Cukrinis diabetas), kurios sumažina imunitetą, padidėja jautrumas infekcijai.
  • Organų ir audinių darbo sutrikimai. Kai lokalizuotas stubure, jis gali sukelti slankstelių deformacijas, lūžius. Jei lokalizuotas kakle, jis gali sukelti kvėpavimo sustojimą. Padidėjus navikui, bet kokia vieta tampa pavojinga, nes yra audinių ir organų suspaudimas, dėl kurio atsiranda išemija ir nekrozė.
  • Trombozė ir tromboembolija. Atskirti trombai gali patekti į kitus kraujagysles ir blokuoti juos.

Prevencija

Specifinė hemangiomos vystymosi prevencija nėra. Stenkitės nepiktnaudžiauti saule, rauginti lovas, sveikos gyvensenos ir reguliariai atlikti medicininę apžiūrą bei apsilankyti pas gydytoją.

Hemangioma nėra piktybinis navikas ir nėra piktybinis navikas, tačiau jis vis tiek reikalauja gydymo.

Svarbu, kad gydymo taktiką nustatytų kvalifikuotas specialistas.

Hemangioma. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Hemangioma yra vaikų gerybinis navikas, išsivystantis iš kraujagyslių audinių ląstelių ir yra tūrinis navikas, sudarytas iš daugelio mažų indų (kapiliarų). Vaikas gimsta su hemangioma (30% atvejų) arba jis vystosi pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Didžiausias augimas pastebimas per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius, po to augimo procesai sulėtėja arba visiškai sustoja, ir gali prasidėti atvirkštinio vystymosi procesas. Sunkesniais atvejais galima tęsti hemangiozės augimą vyresniame amžiuje, didinti jo dydį ir sudygti į netoliese esančius organus ir audinius, po to juos sunaikinti. Tai sukelia rimtą kosmetikos defektą, taip pat įvairių organų ir sistemų sutrikimus, kurie gali turėti neigiamų pasekmių.

Hemangioma yra gana paplitusi ir pasireiškia kas dešimtą naujagimį. Ji pasireiškia tris kartus dažniau mergaičių nei berniukų. Dažniausiai paveiktos vietovės yra veido, kaklo ir galvos odos (iki 80% visų odos hemangiomų).

Įdomūs faktai

  • Hemangiomų skaičius vaikuose gali svyruoti nuo vieno iki dviejų iki kelių šimtų.
  • Yra tiek mažų hemangiomų (2 - 3 mm), tiek didžiuliai (iki kelių metrų skersmens).
  • Hemangiomos suaugusieji yra labai reti ir dėl jų nepilnos vaiko gydymo.
  • Maži hemangiomai gali išnykti savaime iki penkerių metų.
  • Hemangioma pasižymi agresyviausiu augimu tarp visų gerybinių navikų.

Hemangiomos priežastys

Vaisiaus kraujagyslių formavimas

Augant vaisiui gimdoje, pirmieji kraujagyslės pradeda susidaryti po 3 savaičių embriono vystymosi iš specialaus embriono audinio - mezenchimo. Šis procesas vadinamas angiogeneze.

Priklausomai nuo kraujagyslių vystymosi mechanizmo yra:

  • pirminė angiogenezė;
  • antrinė angiogenezė.
Pirminė angiogenezė
Jai būdingas pirminių kapiliarų (mažiausių ir ploniausių kraujagyslių) susidarymas tiesiai iš mezenchimo. Šio tipo laivų formavimas būdingas tik pradiniam embriono vystymosi laikotarpiui. Pirminiuose kapiliaruose nėra kraujo ir yra vienas endotelio ląstelių sluoksnis (suaugusiems organizmams, endotelio ląstelės linija vidinį indų paviršių).

Antrinė angiogenezė
Jam būdingas naujų laivų augimas iš jau sukurtų laivų. Šis procesas yra genetiškai nustatomas ir kontroliuojamas vietinių reguliavimo veiksnių.

Taigi, vystant organą ir jo masės padidėjimą, gilesnėms sekcijoms trūksta deguonies (hipoksijos). Tai sukelia tam tikrus specifinius intracelulinius procesus, dėl kurių išskiriama speciali medžiaga - kraujagyslių endotelio augimo faktorius (VEGF).

Šis veiksnys, veikiantis jau sukurtų laivų endotelį, aktyvina jo augimą ir vystymąsi, todėl pradeda formuotis nauji laivai. Tai padidina deguonies kiekį į audinius, kurie slopina VEGF gamybą. Taigi angiogenezė yra kontroliuojama vėlesnėse vaisiaus vystymosi stadijose ir po gimdymo.

Svarbu pažymėti, kad vaisiaus audiniai turi ryškų gebėjimą atsigauti nuo įvairių traumų ir sužalojimų. Dėl bet kokio netgi mažiausio sužalojimo (smulkinimo, mažo indo plyšimo ir kraujavimo), aktyvuojami gydymo procesai, įskaitant antrinę angiogenezę ir galimą vėlesnį hemangiomų išsivystymą.

Hemangiomos teorijos

Iki šiol yra daugiau nei dešimt teorijų, bandančių paaiškinti hemangiomų atsiradimo ir vystymosi mechanizmus, tačiau nė vienas iš jų negali savarankiškai apimti visų šios ligos aspektų.

Labiausiai tikėtina ir moksliškai pagrįsta:

  • prarastų ląstelių teorija;
  • fissurinė (plyšio) teorija;
  • placentos teorija.
Pamestų ląstelių teorija
Moderniausia ir moksliškai pagrįsta teorija, pagal kurią hemangiozė atsiranda dėl kapiliarų vystymosi iš mezenkimo. Embrionizacijos procese organuose kaupiasi nesubrendusių kraujagyslių (kapiliarų), kurie virsta venomis ir arterijomis. Pasibaigus organo susidarymui gali likti šiek tiek nepanaudotų nesubrendusių kraujagyslių audinių, kurie dingsta per tam tikrą laiką.

Tam tikrų veiksnių įtakoje šis procesas yra sutrikdytas, dėl kurio nepastebima kapiliarų inversija, bet, priešingai, pastebimas jų augimo aktyvavimas. Tai gali paaiškinti vaikų, sergančių hemangioma, gimimą arba jo atsiradimą pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis. Taip pat tampa aišku, kad šis auglys gali susidaryti beveik visuose kūno audiniuose.

Fissuralinė teorija
Pradiniuose embriono vystymosi etapuose kaukolės srityje išskiriami vadinamieji embrioniniai plyšiai - jausmų organų (akies, ausies, nosies) ir burnos atidarymo būsimos vietos. 7 savaitę į šiuos trūkumus atauga kraujagyslės ir nervai, dalyvaujantys organų formavime.

Pagal fissural teoriją, hemangioma atsiranda vaisiui dėl sutrikusi kraujagyslių pumpurų vystymosi šiose srityse. Tai paaiškina dažniau pasitaikančias šių navikų vietas natūralių veido angų (aplink burną, akis, nosį, ausis) srityje, tačiau hemangiomos vystymosi mechanizmas kitose odos dalyse (kamiene ir galūnėse) ir vidaus organuose lieka nepaaiškinamas.

Placentinė teorija
Daroma prielaida, kad placentos endotelio ląstelės patenka į vaisiaus kraujotaką ir lieka jos organuose ir audiniuose. Per gimdos vystymąsi, angiogenezės slopinimo motinos veiksniai neleidžia aktyviai augti kraujagyslių audiniams, bet jų gimimo laukas nustoja ir prasideda intensyvus hemangiomos augimas.

Hemangiomos mechanizmas

Nepaisant teorijų įvairovės, yra įprasta, kad jie turi nesubrendusių embrioninių kraujagyslių audinių odoje ir kituose organuose, kur paprastai neturėtų būti. Tačiau hemangiomos vystymuisi nepakanka. Pagrindinis veiksnys, skatinantis kapiliarinio augimo ir naviko susidarymo procesą, yra audinių hipoksija (deguonies trūkumas).

Todėl įvairios patologinės būklės, dėl kurių atsiranda deguonies patekimas į vaisių ar naujagimį, yra potencialūs hemangiomos veiksniai. Šie duomenys patvirtinti daugeliu mokslinių tyrimų.

Hemangiomos atsiradimas gali padėti:

  • Daugiavaisis nėštumas. Plėtojant du ar daugiau gimdos vaisių, padidėja tikimybė, kad vaikai bus hemangioma.
  • Placentų nepakankamumas. Jam būdingas nepakankamas deguonies (ir kitų medžiagų) pristatymas vaisiui dėl placentos struktūros ar funkcijos pažeidimo.
  • Trauma gimdymo metu. Kai vaikas eina per gimimo kanalą, galvos audinys yra gana suspaustas, o tai trukdo normaliai kraujotakai jose. Ilgas (arba, priešingai, pernelyg greitas) gimdymas, siauras gimimo kanalas arba didelis vaisiaus dydis gali sukelti vietinės hipoksijos atsiradimą, o vėliau atsirasti hemangioma galvos odoje ir veido.
  • Eklampsija. Ši būklė išsivysto nėštumo ar gimdymo metu ir jai būdingas ryškus motinos kraujospūdžio padidėjimas su galimu sąmonės netekimu ir traukuliais, dėl to sutrikusi deguonies patekimas per placentą į vaisių.
  • Rūkymas nėštumo metu. Kai rūkote, dalis plaučių yra pripildyta tabako dūmais, todėl sumažėja į organizmą patekusio deguonies kiekis. Jei motinos organizmas gali lengvai toleruoti tokią būklę, tada hipoksija vaisiui gali sukelti padidėjusį kapiliarinių audinių augimą ir hemangiomos vystymąsi.
  • Apsinuodijimas. Įvairių profesinių pavojų, taip pat piktnaudžiavimo alkoholiu poveikis nėštumo metu padidina kūdikio su hemangioma riziką.
  • Motinos amžius. Moksliškai įrodyta, kad gimdymas po 40 metų yra susijęs su padidėjusia rizika atsirasti įvairiems vystymosi sutrikimams vaisiui, įskaitant kraujagyslių navikus.
  • Nėštumas Nuo 20 iki 24 nėštumo savaičių vaisiaus plaučiuose susidaro paviršinio aktyvumo medžiaga - speciali medžiaga, be kurios neįmanoma plaučių kvėpavimo. Pakankamas kiekis jo kaupiasi tik iki 36-osios nėštumo savaitės, todėl priešlaikinių kūdikių kvėpavimo procesai yra sutrikdyti, todėl atsiranda audinių hipoksija.

Hemangiomos raida

Skirtingas šių navikų bruožas yra aiškus jų eigos etapas.

Hemangiomos vystymosi procese išskirti:

  • Intensyvaus augimo laikotarpis. Jis būdingas pirmosioms savaitėms ar mėnesiams po hemangiomos pradžios ir paprastai baigiasi iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos (galimos išimtys). Išoriškai auglys yra ryškiai raudonos spalvos, nuolat didėjantis skersmuo, taip pat aukštis ir gilesnis. Augimo tempas įvairiose ribose - nuo mažo iki labai ryškaus (keli milimetrai per dieną). Šis laikotarpis yra pavojingiausias komplikacijų vystymosi požiūriu (naviko opa, gretimų organų daigumas ir jų sunaikinimas).

  • Stuntavimo laikotarpis. Daugeliu atvejų iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos kraujagyslių naviko augimas sustoja, o iki 5–6 metų jis šiek tiek didėja, atitinkantis vaiko augimą.
  • Atvirkštinio vystymosi laikotarpis. Apie 2% atvejų hemangioma išnyksta visiškai savaime. Praėjus tam tikram laikui po augimo sustojimo (po mėnesių ar metų), naviko paviršius tampa mažiau ryškus, gali atsirasti. Kapiliarinis tinklas palaipsniui išnyksta, o jį pakeičia įprastas odos (su mažomis, paviršutiniškai esančiomis hemangiomomis) arba randų audinys (didžiųjų odos ir poodinio audinio sluoksnių).

Hemangiomų tipai

Priklausomai nuo augimo pobūdžio, hemangiomos struktūros ir vietos, pasirenkamas jo gydymo metodas, todėl nustatant diagnozę būtina nustatyti naviko tipą.

Priklausomai nuo struktūros skiriasi:

  • Kapiliarinės (paprastos) hemangiomos. Jie randami 96% atvejų ir yra storas kapiliarinis tinklas, kuriame yra ryškiai raudonos arba tamsiai geltonos spalvos spalvos, pakilęs virš paviršiaus ir augantis gilesniems odos sluoksniams. Ši forma laikoma pradiniu ligos išsivystymo etapu, kuriai būdingas intensyvus naujų kapiliarų, kurie yra linkę dygti aplinkiniuose audiniuose, naikinimas.
  • Caverninės hemangiomos. Ar yra tolesnio kapiliarinių hemangiomų vystymosi rezultatas. Augimo ir didėjimo procese, dėl kapiliarų perteklių krauju, kai kurie iš jų plečiasi ir plyšsta, o vėliau kraujavimas į hemangiomos audinį. Šio proceso pasekmė yra mažų kraujo užpildytų ertmių (ertmių), kurių vidinis paviršius yra pamuštas endotelio audiniu, susidarymas.
  • Kombinuotos hemangiomos. Kombinuotoji hemangioma pereinamuoju etapu vadinama nuo kapiliarų iki caverninės formos. Tai yra navikas, kuriame stebimas nesubrendusių kapiliarinių audinių su krauju užpildytų ertmių pakitimas. Auglio dydis padidėja daugiausia dėl naujų kapiliarų susidarymo, kurie vėliau transformuojami į urvus, iki visiško hemangiomos pakeitimo.
Priklausomai nuo vietos, yra:
  • Odos hemangiomos. Nustatyta 90% atvejų. Gali būti vienkartinis arba daugkartinis, kapiliarinis ar caverninis tipas.
  • Vidinių organų hemangiomai. Beveik visada lydi daug odos hemangiomų. Gali skirtis priklausomai nuo struktūros ir formos. Dažniausiai ir pavojingiausia yra kepenų, stuburo, kaulų ir raumenų pažeidimas.

Ką atrodo hemangioma ant odos?

Hemangiomos gali paveikti bet kurią odos sritį, bet dažniausiai jos yra matomos veido, kaklo ir galvos odos. Jų išvaizda priklauso nuo struktūros.

Hemangiomos diagnozė

Nepaisant to, kad hemangioma reiškia gerybinius auglius, jo intensyvų augimą gali lydėti rimtas kosmetinis defektas (kai jis yra veido, galvos, kaklo srityje). Be to, kai jis yra vidaus organuose, jis gali sukelti jų sunaikinimą, keliantį pavojų žmonių sveikatai ir netgi žmogaus gyvybei.

Hemangiomų diagnostika ir gydymas apima vaikų chirurgą, kuris prireikus gali pritraukti kitus specialistus.

Diagnostikos procesas apima:

  • medicininė apžiūra;
  • instrumentinės studijos;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • kitų specialistų konsultacijos.

Gydytojo tyrimas

Jei vaiko gimimo metu arba pirmosiomis gyvenimo savaitėmis sparčiai augantis vaiko odoje randama raudona dėmė, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, nes hemangiomai dažnai būdingas labai greitas ir destruktyvus augimas.

Kokius klausimus chirurgas užduos?

  • Kada pasirodė švietimas?
  • Ar auglio dydis keičiasi (kiek ir kiek laiko)?
  • Ar buvo taikomas bet koks gydymas ir ar jis buvo veiksmingas?
  • Ar hemangiomai buvo vaiko, močiutės ar senelių tėvai, ir jei taip, kas buvo jų eiga?
Kokį tyrimą gydytojas atliks pirmojo gydymo metu?
  • Atidžiai ištirti navikus ir aplinkines vietas.
  • Išsamus auglio struktūros tyrimas pagal didinamąjį stiklą.
  • Nustatykite švietimo nuoseklumą, pakeitimų pobūdį paspaudus.
  • Jis pakeis naviko dydį (norint nustatyti augimo greitį vėlesniuose apsilankymuose).
  • Atidžiai išnagrinėkite visą vaiko odą, kad nustatytumėte anksčiau nepastebėtas hemangiomas.

Instrumentinės studijos

Paprastai nėra sunkumų diagnozuojant hemangiomą, o diagnozė atliekama remiantis apklausa ir kruopščiu tyrimu. Instrumentiniai diagnostiniai metodai naudojami vidaus organų pažeidimams nustatyti, taip pat planuojant chirurginį naviko pašalinimą.

Termometrija
Tyrimo metodas, leidžiantis matuoti ir palyginti tam tikrų odos plotų temperatūrą. Šiuo tikslu naudojamas specialus prietaisas - termopora, kurią sudaro du elektrodai, prijungti prie elektrinio jutiklio. Vienas iš elektrodų yra įrengtas ant naviko paviršiaus, antroji - ant simetriško, bet nepaveikto odos ploto. Jutiklis leidžia nustatyti temperatūros skirtumą 0,01 ºС tikslumu.

Hemangioma, atstovaujanti tankiam kapiliarų tinklui, geriau aprūpinama krauju nei įprastai odai, todėl temperatūra šio naviko srityje bus šiek tiek didesnė. Temperatūros padidėjimas 0,5 - 1 ° C, palyginti su nepaveikta oda, rodo aktyvų auglio augimą.

Termografija
Saugus, greitas ir nebrangus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti odos sritis su aukšta temperatūra. Metodo principas grindžiamas tais pačiais reiškiniais kaip termometrija.

Pacientas sėdi prie specialios infraraudonųjų spindulių kameros, kuri tam tikrą laiką registruoja šilumos spinduliuotę iš odos paviršiaus. Skaitmeninis gautos informacijos apdorojimas monitoriuje rodomas tiriamojo ploto šilumos žemėlapis, ant kurio yra parodyta šiltesnė židinio raudona spalva, o mėlynos spalvos - palyginti šaltos.

Skirtingai nuo termometrijos, kuri leidžia nustatyti temperatūrą tik ant naviko paviršiaus, termografija suteikia tikslesnę informaciją apie hemangiomos plitimą ir leidžia aiškiau apibrėžti jo ribas, dažnai esančias minkštųjų audinių gylyje.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)
Ultragarsinis tyrimas yra saugus, nekontroliuojamas metodas, leidžiantis nustatyti tūrio formavimosi buvimą vidaus organuose, taip pat atskleisti odos ir poodinės hemangiomų ertmių buvimą. Šiuolaikiniai ultragarso prietaisai yra gana kompaktiški ir lengvai naudojami, o tai leidžia diagnozuoti gydytojo kabinete.

Metodas grindžiamas echogeniškumo principu - įvairių kūno audinių gebėjimas atspindėti garso bangas, o atspindėjimo laipsnis priklausys nuo audinio tankio ir sudėties. Atspindėtos bangos įrašomos specialiais jutikliais, o po kompiuterio apdorojimo monitoriuje susidaro tiriamo organo vaizdas, atspindintis jo įvairių struktūrų tankį ir sudėtį.

Ultragarsinės indikacijos yra:

  • hemangiomos struktūros nustatymas (caverninis arba kapiliarinis);
  • nustatant hemangiomos gylį;
  • įtariami vidaus organų hemangiomai (kepenys, inkstai, blužnis ir kita lokalizacija).
  • planuojant chirurgiją, paaiškinti naviko dydį.
Su ultragarsu galima nustatyti:
  • Kapiliarinis hemangiomos komponentas. Ji atstovauja mažoms vidutinio ar padidėjusio echogeninio poveikio vietoms (tankus kapiliarų tinklas labiau atspindi garsines bangas, nei aplinkiniai audiniai), su heterogeniška struktūra ir fuzzy kontūromis.
  • Cavernous komponentas. Urvas yra ertmė, pripildyta krauju. Kraujo tankis, taigi ir jo gebėjimas atspindėti garso bangas, yra mažesnis nei tankus kapiliarinis tinklas, todėl ertmės ultragarsas apibrėžiamas kaip žemos echogeniškumo sritys (hiperhidinio kapiliarinio tinklo fone), apvalios arba ovalo formos, nuo 0,1 iki Nuo 8 iki 10 milimetrų.
Remiantis ultragarso duomenimis, galima manyti, kad vidiniame organe yra hemangioma, tačiau, siekiant nustatyti galutinę diagnozę, reikalingi papildomi tyrimai.

Kompiuterinė tomografija (CT)
Šiuolaikinis didelio tikslumo metodas keliems milimetrams nustatyti vidaus organų navikus.

Metodo esmė - audinių sugebėjimas įsisavinti per juos einančius rentgeno spindulius. Tyrimui pacientas yra ant specialaus kompiuterio tomografo įtraukiamojo stalo, kuris yra įrenginio viduje. Specialus prietaisas, spinduliuojantis rentgeno spindulius, kuriuos organizmas iš dalies absorbuoja per kūno audinius, pradeda suktis aplink jį. Absorbcijos laipsnis priklauso nuo audinio tipo (didžiausias sugebėjimas sugerti rentgeno spindulius stebimas kaulų audiniuose, o jie beveik visiškai patenka į oro erdvę ir ertmes).

Per kūną einantys spinduliai įrašomi specialiu įrenginiu, o po kompiuterio apdorojimo ekrane pasirodo išsamus ir aiškus visų tiriamojo ploto organų ir audinių vaizdas.

Reikia prisiminti, kad kompiuterinės tomografijos elgesys derinamas su tam tikros spinduliuotės dozės įgijimu, todėl šio tyrimo tikslas turėtų būti griežtai pagrįstas.

CT indikacijos yra:

  • įtarimas dėl kepenų ir kitų organų hemangiomos;
  • netikslūs ultragarso duomenys;
  • chirurginio hemangiomos pašalinimo planavimas (siekiant išsiaiškinti naviko dydį ir kaimyninių organų dalyvavimą).
CT pagalba galite nustatyti:
  • Kepenų (ir kitų vidaus organų) hemangioma. Tai mažo tankio, apvalios arba ovalios formos su nelygiais kraštais ir netolygia struktūra.
  • Kaulų hemangioma. Kadangi kaulinis audinys kiek įmanoma labiau sugeria rentgeno spindulius, jo normalus vaizdas su CT bus tankiausias (baltas). Kai hemangioma sudygsta, kaulinis audinys sunaikinamas ir jo pakaitalas pakeičiamas kapiliariniu tinklu, dėl kurio sumažėja kaulų tankis, jų projekcijose pastebimi tamsesni plotai, atitinkantys auglio paplitimą. Galima įrašyti lūžius, atsirandančius dėl kaulinio audinio sunaikinimo.
Kontraindikacijos CT:
  • ankstyvoji vaikystė (dėl didelio radiacijos poveikio);
  • klaustrofobija (uždarųjų erdvių baimė);
  • navikų ligų (galbūt neigiamas CT poveikis jų eigai);
  • metalo konstrukcijų (protezų, implantų) buvimas tyrimo srityje.
Stuburo (MRT) magnetinio rezonanso vaizdavimas
Šiuolaikiškas, didelio tikslumo diagnostinis metodas, leidžiantis išsamiai ištirti stuburo ir nugaros smegenų struktūrą. Atliekant MRT yra visiškai saugus ir nekenksmingas, vienintelis kontraindikacija yra metalo dalių buvimas žmogaus organizme (implantai, protezai).

Magnetinio rezonanso vaizdavimo principas yra toks pat, kaip ir CT, bet vietoj rentgeno spindulių naudojamas branduolinio rezonanso reiškinys, kuris pasireiškia, kai žmogaus kūnas yra dedamas į stiprų elektromagnetinį lauką. Dėl to atomų branduoliai išleidžia tam tikrą energijos rūšį, kurią užregistruoja specialūs jutikliai, o po skaitmeninio apdorojimo monitoriuje pateikiamas kaip vidinės kūno struktūros vaizdas.

Pagrindiniai MRT privalumai per CT yra spinduliavimo nebuvimas ir aiškesnis vaizdas apie minkštus kūno audinius (nervus, raumenis, raiščius, kraujagysles).

Nurodymai dėl stuburo MRT yra:

  • Įtarimas dėl stuburo smegenų naviko suspaudimo. Tokie įtarimai gali atsirasti dėl to, kad ant odos yra daug hemangiomų kartu su palaipsniui atsiradusiais stuburo smegenų pažeidimo klinikiniais požymiais (silpninamasis jautrumas ir variklio funkcijos, rankų, kojų ir kitų kūno dalių funkcijos).
  • Operacijos planavimas, norint pašalinti naviką.
  • Netikslūs duomenys iš kitų tyrimų metodų.
Stuburo MRI gali atskleisti:
  • Hemangiomos sergamumas stuburo kūnuose. Tuo pačiu metu jų kaulų struktūra yra sulaužyta, dalinai arba visiškai pakeista kapiliariniu audiniu.
  • Nugaros smegenų naviko suspaudimo laipsnis. Nustatomas kraujagyslių susidarymas, išsikišantis į stuburo kanalo spindesį ir suspaustą stuburo smegenis arba dygsta į jį (šiuo atveju nugaros smegenų audinyje nėra nugaros smegenų audinio).
  • Auglio daigumo laipsnis stuburo raiščio aparate.
Angiografija
Šis metodas leidžia tiksliausiai nustatyti hemangiomos struktūrą ir dydį, įvertinti kaimyninių organų ir audinių dalyvavimą.

Šio metodo esmė yra specialios kontrastinės medžiagos įvedimas į veną ar arteriją, iš kurios auglys tiekiamas su krauju. Ši procedūra atliekama kontroliuojant CT arba MRI, kuri leidžia įvertinti kontrastinės medžiagos pasiskirstymo greitį ir intensyvumą hemangiomos kapiliariniame tinkle.

Angiografija yra gana pavojingas diagnostikos metodas, todėl jis skiriamas tik ekstremaliais atvejais, kai būtina tiksliai nustatyti naviko dydį (planuojant operacijas veido, galvos, kaklo srityje).

Absoliutus angiografijos kontraindikacijos yra:

  • kontrastinių medžiagų alergija;
  • inkstų nepakankamumas ir (arba) kepenų nepakankamumas.
Biopsija
Šis tyrimas apima kūno audinių in vivo mėginių ėmimą tolesniems tyrimams pagal jų struktūros ir ląstelių sudėties mikroskopą.

Biopsijos atlikimas yra susijęs su tam tikra rizika, kurios pavojingiausia yra kraujavimas. Be to, galite patvirtinti diagnozę be šio tyrimo, todėl vienintelis pagrįstas biopsijos požymis yra įtarimas dėl piktybinės hemangiomos degeneracijos.

Ankstyvieji hemangiomos piktybinių navikų požymiai gali būti:

  • Pakeitus naviko paviršių - įprastos struktūros pažeidimas, intensyvus aukščio ir gylio augimas, opos ar kvapas.
  • Nuoseklumo pokyčiai - struktūra tampa netolygi, atsiranda tankesnės teritorijos.
  • Spalvų pokyčiai - atsiranda tamsesnės rudos arba juodos spalvos sritys.
  • Pakeitus odos apylinkes - atsiranda uždegimo požymiai (paraudimas, patinimas, jautrumas, vietinė karščiavimas).
Priklausomai nuo medžiagos paėmimo metodo skiriasi:
  • Inkstinė biopsija. Dažniausiai naudojamas odos hemangiomų mėginiams paimti. Steriliais atvejais, gydant naviką ir aplinkinius audinius, etanolis gamina vietinę anesteziją vietoje, iš kurios planuojama surinkti medžiagą. Skalpelis yra išskiriamas tam tikroje odos dalyje, kuri nebūtinai turi apimti naviko audinį ir nepažeistą odą šalia jos.

  • Punkcijos biopsija. Dažnai naudojama rinkti medžiagą iš vidaus organų (kepenų, blužnies, raumenų ir kaulų). Pagal ultragarso kontrolę specialus tuščiaviduris žaidimas su aštriais kraštais yra įterpiamas tiesiai į naviko audinį, tiek į periferinius, tiek į centrinius navikus.
Histologinis tyrimas
Biopsijos būdu gauta medžiaga (biopsija) dedama į sterilų mėgintuvėlį ir siunčiama į laboratoriją, kur po specialaus apdorojimo ir dažymo atliekamas mikroskopinis naviko struktūros ir ląstelių sudėties tyrimas, ir palyginimas atliekamas su nepažeista oda.

Visi chirurginiu būdu pašalinti hemangiomai taip pat turėtų būti siunčiami histologiniam tyrimui be žlugimo.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimo metodai yra neinformatyvūs diagnozuojant hemangiomas ir dažniau naudojami ligos komplikacijų nustatymui, taip pat paciento būklės stebėjimui gydymo metu.

Labiausiai informatyvus yra visas kraujo kiekis (OAK), nors jo pokyčiai yra nespecifiniai ir gali atsirasti kitose ligose.

Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Po pirmojo gydymo alkoholiu žiedo piršto oda yra išspaudžiama specialiu adata iki 2–4 mm gylio, po to į pipetę patenka keli mililitrai kraujo.

KLA būdingi pakeitimai yra:

  • Trombocitopenija. Būklė, kuriai būdingas trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje dėl jų padidėjusio naikinimo hemangiomos audinyje, kuris kliniškai pasireiškia padidėjusiu odos ir gleivinės kraujavimu.
  • Anemija Sumažinti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Anemija yra kraujavimas ir kraujavimas dėl trombocitopenijos.

Kitų specialistų patarimai

Siekiant padėti nustatyti diagnozę, taip pat esant įvairioms hemangiomos komplikacijoms, pediatrijos chirurgui gali tekti konsultuotis su kitų medicinos sričių specialistais.

Diagnostikos procesas gali apimti:

  • Yra įtariama, kad onkologas turi piktybinį naviko degeneraciją.
  • Dermatologas - esant hemangiomų opoms arba esant susijusiems odos pažeidimams.
  • Infekcionistas - su infekcinio proceso vystymu hemangiomos srityje.
  • Hematologas - su kraujo sistemos komplikacijų atsiradimu (sunki trombocitopenija ir (arba) anemija).

Hemangiomos gydymas

Anksčiau kūdikių hemangiomoms buvo rekomenduojama laukti taktika, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad priešingai - kuo anksčiau prasideda ligos gydymas, tuo mažiau gali atsirasti komplikacijų ir likusių poveikių.

Šis teiginys yra dėl nenuspėjamo ir dažnai sparčiai augančio naviko, kuris gana trumpą laiką gali kelis kartus išaugti ir išaugti į gretimus organus ir audinius. Statistiniai tyrimų duomenys taip pat rodo, kad ankstyvieji 2 metų hemangiomai patenka į visišką nepriklausomą atvirkštinį vystymąsi, o daugiau nei 50% atvejų ant odos lieka matomų kosmetikos defektų (randų).

Gydant hemangiomas naudojamas:

  • fizinio pašalinimo metodai;
  • chirurginio pašalinimo metodas;
  • vaistų terapija.

Fiziniai hemangiomų šalinimo metodai

Į šią grupę įeina fizinio poveikio hemangiomos audiniams metodai, dėl kurių jis sunaikinamas ir pašalinamas.

Fiziniai metodai apima:

  • kriodestrukcija;
  • lazerio spinduliavimas;
  • skleroterapija;
  • elektrokoaguliacija;
  • glaudaus fokusavimo radioterapija.
Cryodestruction
Jis naudojamas paviršinėms ar seklioms odos hemangiomoms, kurių matmenys neviršija 2 cm, pašalinti. Metodo esmė - skysto azoto poveikis auglui, kurio temperatūra yra -196ºС. Kai taip atsitinka, naviko audinys užšaldomas, jo mirtis ir atmetimas, po to pakeičiamas normaliu audiniu. Didelių navikų pašalinimas gali sukelti didelius randus, kurie yra rimtas kosmetinis defektas.

Pagrindiniai šio metodo privalumai yra šie:

  • didelio tikslumo naviko audinio naikinimas;
  • minimalus sveikų audinių pažeidimas;
  • santykinis neskausmingumas;
  • minimalus kraujavimo pavojus;
  • greitas atsigavimas po procedūros.
Procedūra pati savaime yra saugi, beveik neskausminga ir gali būti atliekama gydytojo kabinete. Pacientas sėdi kėdėje, po to ant hemangiomos srities dedamas specialus pelėsis, visiškai supantis auglio ribas. Į šį pelėsį pilamas skystas azotas ir pirmas kelias sekundes pacientas gali patirti šiek tiek degimo pojūtį.

Visa procedūra trunka kelias minutes, po to hemangiomos zona yra apdorojama kalio permanganato tirpalu, o pacientas gali eiti namo. Paprastai trunka nuo 2 iki 3 krioterapijos sesijų, kurių pertraukos yra 3 - 5 dienos. Pasibaigus gydymui, plotas, kuriame anksčiau buvo hemangioma, nuo 7 iki 10 dienų turi būti gydomas ryškiai žaliu, kol susidaro tanki pluta. Visiškas gijimas įvyksta per mėnesį.

Lazerio spinduliavimas
Šiuolaikinis odos, kurios skersmuo iki 2 cm, paviršinių ir gilesnių hemangiomų pašalinimo metodas, naudojant lazerį.

Pagrindiniai lazerio spinduliuotės padariniai yra:

  • apšvitintų audinių terminis naikinimas (charring ir garinimas);
  • kraujo krešėjimas lazeriu veikiančiuose laivuose (apsaugo nuo kraujavimo);
  • normalių audinių atkūrimo proceso stimuliavimas;
  • randų susidarymo prevencija.
Procedūros metodas yra gana paprastas, tačiau tuo pat metu jį turi atlikti patyręs specialistas, nes jis kelia tam tikrą riziką (galimą žalą sveikiems audiniams). Po vietinės anestezijos hemangiomos sritis per kelias minutes yra veikiama lazerio spinduliu, kurio skersmuo pasirenkamas priklausomai nuo naviko dydžio (spindulys neturi patekti į nepažeistą odą).

Poveikio vietoje susidaro tankios plutos, kurios savaime atmeta po 2–3 savaičių. Po juo gali susidaryti nedidelis randas (dideliems pašalintų hemangiomų dydžiams).

Skleroterapija
Šis metodas gali būti naudojamas didesnėms hemangiomoms, esančioms ant odos ar vidaus organuose, pašalinti. Metodo principas grindžiamas kai kurių cheminių medžiagų, kurios patenka į hemangiomos audinį, cauterizing ir koaguliavimo gebėjimu, sukeliančiu kraujagyslių ir ertmių sunaikinimą, po to pakeičiant randus.

Šiuo metu hemangromų sklerozei vartoti naudojamas 70% alkoholio. Procedūrą turi atlikti patyręs chirurgas steriliomis sąlygomis. Teritorija aplink hemangiomą nutraukiama novokaino tirpalu (anestezijos tikslu), po to švirkštu (priklausomai nuo naviko dydžio) į auglio audinį švirkščiama nuo 1 iki 10 ml alkoholio.

Po 2–3 valandų injekcijos vietoje atsiranda audinių uždegimas ir patinimas, o po 2–3 dienų hemangiomos sritis tampa tankesnė ir skausmingesnė. Procedūra kartojama kelis kartus per 7–10 dienų pertrauką. Visiškas hemangiomos išnykimas stebimas laikotarpiu nuo 3 mėnesių iki 2 metų po gydymo pabaigos.

Elektrokaguliacija
Auglio audinio sunaikinimo metodas, veikiant aukšto dažnio impulsinio elektros srovės poveikiui. Kai srovė yra taikoma gyviems audiniams, jų temperatūra greitai pakyla iki kelių šimtų laipsnių, o po to sunaikinama, sudeginama ir atmetama negyvų masių.

Pagrindinis šio metodo privalumas yra minimalus kraujavimo pavojus, nes aukšta temperatūra sukelia kraujo krešėjimą hemangiomos maitinimo induose ir jų liumenų sukietėjimą (randus).

Naudojant elektrokauteriją, gali būti pašalintos paviršinės ir intraderminės hemangiomos, o elektrokaguliacija gali būti naudojama kaip pagalbinė priemonė chirurginiam naviko pašalinimui.

Glaustas fokusavimas
Jis susideda iš vietinio poveikio rentgeno spinduliams ant hemangiomos audinio, kuris veda prie navikų kapiliarų naikinimo. Rentgeno terapija retai naudojama kaip nepriklausomas hemangiomos gydymo metodas ir dažniau vartojamas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, kuris sumažins operacijos tūrį.

Rentgeno spindulių poveikis organizmui, ypač vaikams, yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių, kurių pavojingiausia yra piktybinio naviko atsiradimo galimybė. Atsižvelgiant į tai, labai retais atvejais naudojant kitų gydymo metodų neveiksmingumą naudojamas glaudus fokusavimas.

Chirurginis metodas hemangiomų šalinimui

Kaip nepriklausomas gydymo metodas, jis naudojamas mažiems paviršiniams odos pažeidimams, esantiems kūno vietose, kur pooperacinis randas yra mažiau svarbus kosmetikos požiūriu (vyrams, nugaros ir kojų).

Operacijos metu, esant bendrai anestezijai, pašalinamas visas navikas ir 1–2 mm aplinkinių sveikų odų. Kai hemangioma yra gilesniuose audiniuose ir vidaus organuose, operacijos tūrį lemia naviko dydis ir daigumo laipsnis paveiktame organe.

Dažnai priešoperaciniu laikotarpiu naudojami konservatyvūs gydymo metodai (vaistų terapija, radioterapija), dėl kurių auglys sumažėja, o tai leidžia sumažinti operacijos tūrį ir mažesniu mastu sužeisti netoliese esančius organus (raumenis, kaulus).

Hemangiomų gydymas vaistais

Iki šiol vaistų terapija praktikoje nebuvo naudojama hemangiomų gydymui. Tačiau pastaraisiais metais atliktais moksliniais tyrimais nustatyta, kad kai kurie vaistai turi teigiamą poveikį ligos eigai, lėtina augimo procesus ir mažina naviko dydį.

Tačiau visiškas hemangiomos išnykimas, atsiradęs tik dėl gydymo vaistais, pastebimas tik 1–2% atvejų, todėl šis gydymo metodas dažniau naudojamas kaip paruošiamasis etapas prieš chirurginį ar fizinį naviko pašalinimą.

Vaistas blokuoja tam tikrus kraujagyslių receptorius (B2-adrenoreceptorius), kurie veikia hemangiomą.

Propranololio poveikis priklauso nuo:

  • hemangiomos vazokonstrikcija (dėl blokuojančių vazodilatacinių faktorių poveikio);
  • sumažėjęs kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF) susidarymas;
  • hemangiomos kapiliarų naikinimo proceso ir jų pakeitimo rando audiniu stimuliavimas.

Steroidinis hormoninis vaistas, kurio veikimas priklauso nuo randų audinio susidarymo hemangiomos srityje. Kaip rezultatas, kapiliarai yra suspausti, kraujo tekėjimas per juos sustoja, ištuštėja ir žlunga, pakeičiamas randų audiniu.

Prednizono poveikis yra:

  • augimo sulėtėjimas hemangioma;
  • sumažinti hemangiomos dydį.

Jis švirkščiamas į veną, vieną kartą per savaitę, 0,05-1 mg dozę kūno paviršiaus kvadratiniam metrui.

Gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo sudėtį (atlikti bent 2 kartus per mėnesį).

Hemangiomos poveikis

Netinkamai ir netvarkingai gydant hemangiomą, gali atsirasti keletas komplikacijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei.

Siaubingiausios hemangiomos komplikacijos yra:

  • gretimų organų daigumas ir sunaikinimas;
  • raumenų, kaulų, stuburo naikinimas;
  • stuburo smegenų smulkinimas ir (arba) sunaikinimas (su paralyžiumi);
  • vidaus organų (kepenų, inkstų, blužnies ir kitų) naikinimas;
  • hemangiomos ir infekcijos opos;
  • piktybiniai navikai;
  • trombocitopenija ir anemija;
  • kosmetinis defektas (neapdoroti hemangiomai ir jų randai gali išlikti visą gyvenimą).
Hemangiomos prognozę nustato:
  • pradinę naviko vietą;
  • augimo greitis ir pobūdis;
  • laikas pradėti gydymą;
  • terapinių priemonių tinkamumas.
Laiku diagnozuojant, laiku ir teisingai gydant taktiką, prognozė yra palanki - yra visiškas hemangiomos išnykimas be jokių matomų odos defektų.