Pagrindinis > Melanoma

Dilgėlinės išvaizda: kas tai yra ir kodėl taip atsitinka

Urtikaria - alerginė liga, kurios akivaizdus pasireiškimas yra pūslės ant odos ir gleivinės. Jie yra kažkas panašaus į dilgėlinę, nes liga gavo savo vardą.

Daugiau nei 20% gyventojų bent kartą, bet susiduria su savo apraiškomis. Kas tai - dilgėlinė? Ši liga gali būti ūminė arba lėtinė. Vaikas yra jautresnis ūminėms formoms, lėtinė forma yra dažnesnė suaugusiems.

Moterys sudaro apie 30% visų pacientų. Galima priežastis: hormoniniai pokyčiai organizme nėštumo, gimdymo, menopauzės metu. Pusė atvejų yra neišvengiami. Beveik 40% lydi angioedema. Suaugusiųjų liga yra sunkiau gydoma nei vaikams.

Ligos vystymosi mechanizmas

Biologiškai aktyvi medžiaga histamino yra pagrindinė kaltininkė vystant alergines reakcijas, atsakingas už tai, kas sukelia dilgėlinę. Kontaktas su alergenu sukelia galingą šios medžiagos dozę į kraują.

Kitas vaizdas priklauso nuo organizmo jautrumo alergenui laipsnio. Jis gali iš karto reaguoti. Galima reakcija dėl pakartotinio kontakto su stimuliu.

Su didele antikūnų koncentracija gali atsirasti patologinių procesų simptomai. Kapiliarinių sienelių pralaidumas didėja, į kraujagysles patenka skystis į odą, ant odos atsiranda pūslių.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai, galintys įtarti dilgėlinę, yra bėrimas ir niežulys.

  • Rožinės, raudonos spalvos atspalvių lizdinės plokštelės išsikiša virš odos paviršiaus. Dydis nuo kelių milimetrų iki dešimties centimetrų. Išnyksta, kai jie spaudžia. Išbėrimas gali visiškai atsikratyti per dieną, nepaliekant pigmentacijos pėdsakų.
  • Niežulys, lydintis bėrimą, vėluoja po pietų. Lizdinės plokštelės ir nepažeistos odos sritys gali būti subraižytos.
  • Padidėjusi temperatūra, pykinimas, vėmimas, greitas širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis prisijungia, kai bėrimas apima didelį odos plotą. Paukščių (20-50) skaičius ir niežulys (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus) lemia paciento būklės sunkumą.

Priežastys

Šios ligos priežastys yra daug. Dažnai gydytojai daugelį metų negali išsiaiškinti, kas buvo patologinių simptomų raida. Kas daro avilius? Per daugelį metų buvo nustatyti labiausiai tikėtini veiksniai, sukeliantys tokią sąlygą.

  • Vaistai. Antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo dažniau nei kiti vaistai sukelia alergiją. Dažnai pasirodo vartojant nikotino rūgštį. Priimti vaistai sukelia patologinius mechanizmus per 10-15 minučių. Dažnai ligos simptomai prasideda po kelių savaičių po gydymo kurso pabaigos.
  • Vabzdžių įkandimai. Nuodingi bitų, vapsvų, kamanių įkandimai suteikia klinikinį ūminės formos vaizdą. Lizdinės plokštelės po įkandimų išnyksta maždaug per dieną.
  • Produktai, galintys sukelti alergiją. Kodėl aviliai pasirodo po valgymo citrusinių vaisių, uogų, pieno produktų, vyno, šokolado, riešutų, jūros gėrybių? Kartais šis maistas gali sukelti didelės histamino dozės išsiskyrimą į organizmą, kuris yra kupinas atsako - tipiškų sutrikimo simptomų atsiradimas.
  • Galimos ligos. Yra daug stebėjimų, iš kurių gali būti dilgėlinė. Gali pasireikšti liga, kurią sukelia kai kurie dirgikliai. Didelis procentas yra paslėptų ligų pasireiškimas. Didžiąją šios patologijos raidos atvejų priežastis yra infekcinės ligos (hepatitas, herpes). Svarbus vaidmuo tenka lėtinėms parazitinėms ligoms. Vaikams simptomų atsiradimas gali sukelti kirminus. Alergijos išnyksta, kai tik imamasi priemonių parazitams (kirminams) išsiųsti. Didžiulis vaidmuo tenka lėtinių infekcijų židinio nosies gleivinėje (tonzilitas, sinusitas, faringitas). Urticaria lydi gastritą, opą, kurią sukelia Helicobacter pylori.
  • Imuninės ir endokrininės sistemos sutrikimai. Kartais organizmas pradeda suvokti savo ląsteles kaip svetimas, jas atmesdamas (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas). Ši būklė vadinama autoimunine infekcija. Autoimuninės gamtos patologija užtrunka ilgai, sunkiai. Kova su antihistamininiais vaistais duoda nedidelius rezultatus. Šis sutrikimas pakyla su paūmėjimo ir remisijos etapais.
  • Tiesioginis kontaktas su alergenu. Susilietimas su alergenu dažnai sukelia bėrimą. Alergenai, sukeliantys ligos simptomus, yra paslėpti buitinių chemikalų (valymo priemonių ir ploviklių). Tai taip pat turėtų apimti skydliaukės patologiją (sumažėjimas, per didelis hormono tiroksino susidarymas).
  • Fiziniai veiksniai. Skausminga būklė atsiranda dėl greito aušinimo, intensyvios šilumos, kontakto su vandeniu, vibracijos, kūno temperatūros svyravimų, mechaninių dirgiklių, padidėjusio fizinio aktyvumo.
  • Vakcinacija, anestezija. Alergijų saugumui prieš skiepijimą, anestezijos naudojimą rekomenduojama naudoti antihistamininius vaistus.
Gydytojai nustato daugybę dilgėlinės priežasčių. Kuriam iš jų ji atvyko, gali pasakyti tik patyręs specialistas.

Ligos ypatybės

Su daugeliu odos ligų palaipsniui atsiranda bėrimas. Dilgėlinė pasižymi šiomis aplinkybėmis: didžioji dalis banginių pasirodo pirmąją valandą. Tai paprasčiausiai paaiškinama: histamino koncentracija yra labai didelė.

Vėliau dalis išbėrimo prisijungia prie esamų pūslių. Lizdinės plokštelės išnyksta be pėdsakų per pirmąsias valandas po išvaizdos. Bet kartais tai vyksta atvirkščiai - antrasis lizdinės plokštelės bangos ritinys. Lizdinės plokštelės yra skausmingos.

Ar gali būti, kad dilgėlinė buvo užfiksuota kitos ligos pasireiškimui? Pūslė, paraudusi oda aplink lizdines plokšteles turėtų įtikinti gydytoją: diagnozė yra teisinga. Situacija, kai pažeidimo zona yra maža, paciento būklė nepasikeičia. Jei lizdinės plokštelės toliau užpilkite, sklinda per visą kūną, tai gali sukelti karščiavimą, silpnumą ir galvos skausmą.

Dilgėlinės tipai

Priklausomai nuo alerginių reakcijų eigos trukmės, dilgėlinė yra:

Išsiaiškinę, kas sukelia dilgėlinę, galime išskirti šias formas:

  • fizinis
  • vaistiniai preparatai;
  • kontaktas;
  • idiopatinis.

Fizinė dilgėlinė turi keletą rūšių, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis sukėlė:

  • šaltas oras
  • saulėtas;
  • aqua;
  • išprovokuoti pratimai;
  • nervų alergija;
  • vibruoja.

Alergijos gali paveikti bet kurio amžiaus asmenį. Apsvarstykite atvejus, kai suaugusieji sukelia dilgėlinę.

Šalta dilgėlinė

Iš pavadinimo paaiškėja priežastis, dėl kurios atsiranda šalta, žema temperatūra. Šaltas, plaukiantis rezervuaruose, ledo skylėse, mažo vandens temperatūros baseinuose, gali sukelti alerginį šoką, kurį lydi sąmonės netekimas.

Oda tampa ryškiai raudonu atspalviu, pūslių skaičius užima didelį plotą. Jei ribota kūno dalis susiduria su šaltu, tada visi pasireiškimai yra linkę išsilaisvinti po to, kai asmuo gerai įšyla.

Tais atvejais, kai procesas turi įtakos vidaus sistemoms (centrinei nervų sistemai, širdies ir kraujagyslių sistemai, kvėpavimo takams, virškinimo traktui), sunkios komplikacijos susilieja su bėrimu. Jie pasireiškia galvos skausmu, dusuliu, slėgio kritimu, pykinimu, vėmimu. Pacientai, kuriems pasireiškia tokie simptomai, labiau linkę patirti anafilaksinį šoką, kuris greitai išryškėja. Ši situacija reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Saulės dilgėlinė

Saulės alergija - kūno reakcija po atvirų kūno vietų kontakto su saulės spinduliais. Tik tie odos fragmentai, kurie buvo veikiami atviros saulės spinduliuotės, yra padengti bėrimu. Dažniausiai nukenčia blondinės, turinčios teisingą odą.

Vandens dilgėlinė

Dažnai yra netikėta odos reakcija su vandeniu, tada ašaros. Vanduo nėra tiesioginė patologinių procesų priežastis. Kaltinkite jį - jame ištirpintas medžiagas. Alergijos prasideda iš karto. Visos jos apraiškos paprastai išnyksta per pusvalandį. Kartais trunka kelias dienas. Klausimas: „Ar galiu plaukti su dilgėline?“ Reikia atsargumo. Geriausias patarimas tam tikrą laiką vartoti vonią su virtu vandeniu.

Kiekvienas dilgėlinės tipas reiškia konkretų gydymą. Norint pasirinkti geriausią kursą, svarbu pasikonsultuoti su specialistu.

Fizinis pratimas

Dažnai ligos priežastis tampa pratimu, apsunkina maisto vartojimą.

Urticaria dėl streso

Tokios formos sukeltas simptomų kompleksas dažnai pasireiškia moterims ir paaugliams. Jie emociškai reaguoja į stresines situacijas. Rizikos grupę sudaro žmonės su nestabiliu mentalitetu, emocinio išsekimo požymiais, linkę į dirglumą, pyktį, baimę.

Narkotikų dilgėlinė

Kasmet vaistinės medžiagos padidina alerginių reakcijų procentą. Kas tai daro? Jos pasireiškimas gali būti pastebėtas po kelių minučių nurijus vaistą kraujyje. Tam tikras alergijos procentas stebimas po kelių savaičių po gydymo kurso pabaigos. Dažniausiai organizmo patologinė reakcija reaguoja į antibiotikus, PS, antidepresantus, vietinę anesteziją.

Kontaktai

Sukurta tiesioginės sąveikos su alergenu atvejais. Dirginantys yra labiausiai paplitę dalykai: vilna, dulkės, buitinės cheminės medžiagos, lateksas. Dėl simptomų išnykimo tiesiog pašalinkite provokuojančią veiksnį.

Idiopatinis

Ši patologijos forma su nenustatyta priežastimi, pasireiškianti 40% visų atvejų. Liga yra lėtinė, praeina kelerius metus. Odos bėrimas trunka ilgiau nei mėnesį. Liga yra nuolatinė arba pasikartojanti (ūmus etapai pakaitomis su stabiliais remisijų atvejais).

Komplikacijos

Dažnai bėrimas paveikta oda tampa palankia aplinka bakterinėms infekcijoms. Furunculosis, įvairūs pūlingi uždegimai prisijungia prie esamo bėrimo.

Pavojingos sąlygos, galinčios sukelti mirtį:

  • Anafilaksinis šokas. Jis sparčiai vystosi, kai per kelias sekundes išsivysto stipriausias visų kūno audinių edema, stiprus spaudimo sumažėjimas. Ypač pavojinga yra gerklų edema, kuri sukelia kvėpavimo takų obstrukciją. Užspringimas gali sukelti greitą mirtį. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos hospitalizacijos.
  • Quincke edema - staiga besivystanti odos riebalinio audinio ir gleivinės edema. Ypač dažnai paveiktos lūpos, liežuvis, gomurys, tonzilės. Gerklų liežuvis sukelia „žievės kosulio“ simptomus, balsas tampa įsiutęs. Nesugebėjimas laiku suteikti pagalbą gali sukelti rimtų pasekmių, net mirtį. Pavojingiausias veido patinimas yra dėl galimo meningų dalyvavimo procese.

Net prieš gydytojų atvykimą, tokios komplikacijos reikalauja, kad sužeistiesiems būtų suteikta pirmoji pagalba:

  • Nedelsiant nustokite vartoti vaistą (alergiją nuo narkotikų).
  • Suteikite vidurius, praplaukite skrandį (maisto alergijos).
  • Ištraukite vabzdžių gerklę, kad sustabdytumėte nuodų srautą (bičių pėdsakai, vapsvos, raganos).
  • Atlaisvinkite odą nuo dirginančių (kontakto dilgėlinė).

Po veiksmų, kurių buvo imtasi paciento būklės palengvinimui, lieka laukti greitosios pagalbos. Gydytojai įvertins būklės sunkumą, nustato tolesnį gydymo režimą. Greitosios pagalbos skambutis rekomenduojamas, jei bėrimas pirmą kartą pasireiškė vaikui. Tai padės išvengti galimų komplikacijų, suprasti alergijos priežastis (tai yra dilgėlinė, kitos ligos simptomai).

Dažniausios ertikulijos priežastys

Urticaria - odos liga, kurią lydi niežulys patinusios pūslės ir edema. Dilgėlinės priežastys daugiausia priklauso nuo trijų veiksnių:

  • Klaidinga alerginė reakcija, t.y. mechaninis poveikis odai (slėgis, trintis, perkaitimas, vibracija, šaltis ar karštis);
  • Tikra alerginė reakcija atsiranda, kai organizme yra alergenų;
  • Kontaktinė reakcija (vabzdžių įkandimai, kontaktas su žolelėmis, buitinėmis cheminėmis medžiagomis).

Urtikaria gali atsirasti tiek suaugusiems, tiek vaikams, augalų žydėjimo laikotarpiu (sezoninis) ir nepriklausomai nuo sezono (ištisus metus). Remiantis srauto greičiu, tai yra ūminė dilgėlinė ir lėtinė. Ūminis tipas pasižymi sparčiu vystymusi ir visišku simptomų išnykimu. Lėtinis tipas yra nuolatinis odos išbėrimas arba bėrimas, kuris atsiranda reguliariai. Lėtinė dilgėlinė dažnai pasireiškia suaugusiems. Šios ligos gydymas yra sudėtingas procesas, kuriuo visų pirma siekiama rasti dilgėlinės priežastis.

Bendrosios priežastys

Šios ligos priežastys gali būti labai skirtingos: vidaus organų ligos, autoimuninės ligos, uždegiminiai procesai, hormoniniai sutrikimai, užsikrėtimas kirminais, žalingas aplinkos poveikis, vaistai, nervinės sąlygos darbe ir namuose. Dėl patogumo ir vizualizacijos, kas gali būti dilgėlinė, priežastys pateikiamos lentelėje.

Tai nėra visos dilgėlinės priežastys suaugusiems ir jauniems pacientams. Du iš trijų žmonių, kurie kreipėsi į gydytoją, negali nustatyti, kas daro bėrimą. Ši liga vadinama idiopatija.

Dažniausiai pacientas turi kelių rūšių ligas, pavyzdžiui, nervų sistemos dilgėlinė kerta autoimuninę ir adrenerginę. Kartais gali pasirodyti keli nesusiję tipai: atsirado nervų iš nervų, uodų ir valgomasis apelsinas davė bėrimą - trys veiksniai ir vienas rezultatas. Gydymas su tokiais procesais turi būti raštingas ir išsamus.

Norint tiksliau suprasti, kodėl atsirandantis netoleruojantis niežulys ir bėrimas nerimauja daugumos planetos gyventojų, būtina atlikti išsamią etiologinių veiksnių apžvalgą.

Etiologija

Infekcijos organizme

Šiuo metu nėra tiksliai įrodyta, kad infekcijos yra pagrindinės kraptsy priežastys. Keletas tyrėjų savo darbuose daro tiesioginę priklausomybę tarp infekcijų ir dilgėlinės, o kiti mokslininkai juos paneigia. Tačiau gerai žinomas faktas, kad infekcinių ligų gydymas gali padėti visiškai atsikratyti lizdinių plokštelių arba padidinti gydymo dažnumą ir trukmę.

Patologijos, kaip priežastys, dilgėlinė, kuriai įmanoma:

  • Burnos ertmės ligos (abscesas, kariesas, pulpitas, stomatitas, periodontitas);
  • Nosies ir viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, sinusitas, sinusitas, otitas, faringitas);
  • Urologiniai uždegimai (prostatitas, cholecistitas, uretritas, cistitas);
  • Virškinimo trakto ligos, susijusios su infekcija Helicobacter pylori ir kitomis bakterijomis;
  • Kepenų virusiniai pažeidimai (hepatitas);
  • Herpeso viruso buvimas (visi potipiai, įskaitant Epstein Barr);
  • Norovirus, įskaitant Norfolko virusą;
  • ŽIV ir (arba) sifilis;
  • Grybelinės infekcijos (ypač kandidozė).

Lėtinė infekcija su parazitais yra vienas iš veiksnių, skatinančių dilgėlinę. Tačiau kai kurie kirminų tipai 90% atvejų sukelia bėrimą ir tik 5%. Atsižvelgiant į tai, kad įvairių rūšių kirminų infekcija auga eksponentiškai, turėtų būti sistemingai tikrinama, ar nėra helmintozės. Priešingai nei teigiama nuomonė, labai sunku aptikti ir išgydyti kirminus, nepakanka vien išmatų analizės. Atlikite išsamų tyrimą, nes kirminai gyvena ne tik žarnyne, bet ir plaučiuose, šlaplėje, kepenyse ir tt

Pažymėtina, kad tokiomis ligomis odos bėrimas ne visada būna dilgėlinė. Taip yra todėl, kad daugelis pacientų, vadinamų dilgėline, yra labai sunkios ligos, pavyzdžiui, vaskulitas. Vaskulitas yra uždegiminė kraujagyslių liga ir neturi nieko bendro su dilgėline. Šios patologijos gydymas vyksta visiškai kitomis kryptimis.

Autoimuniniai procesai

Hipotezė, kad autoimuninės ligos yra šlapimo atsiradimo veiksnys, egzistavo ilgai prieš klinikinį patvirtinimą. Urtikaria yra histamino išsiskyrimo, kurį sukelia bet kokie veiksniai, rezultatas, o autoimuninis tipas yra kraujotakos autoantikūnų, atsakingų už histamino išsiskyrimą, rezultatas.

Taigi, 70% atvejų autoimuninė dilgėlinė gali sukelti skydliaukės tiroiditą, diabetą, raudoną vilkligę, reumatoidinį artritą, anemiją, vitiligą ir kitas autoimunines ligas.

Kartais ši priežasčių grupė yra įskaityta su dilgėlinė nervais. Tačiau šiuo metu tai nėra tiesa, nes nervų apkrovų metu įvyksta keletas kitų procesų.

Hormonai

Nenuostabu, kad moterys dažniau nei vyrai turi urtikariją. Taip yra dėl hormoninio fono. Hormoninis tipas gali būti geriamųjų kontraceptikų, menopauzės ar nėštumo metu. Retais atvejais antrojoje mėnesinių ciklo pusėje atsiranda bėrimas ir yra susijęs su alergija progesteronui ir estrogenui. Tokios sudėtingos ligos gydymas moters organizmui yra labai sunkus, nes šiuo atveju vienintelė pagalba yra dirbtinis kiaušidžių funkcijos slopinimas arba jų pašalinimas.

Nereikia vilkite čia po gimdymo simptomų. Urticaria po gimdymo gali pasireikšti kaip reakcija į vaistus, stresą ir kūno perteklių. Tik ketvirtadalis dilgėlinės atvejų yra susiję su hormoniniais pokyčiais organizme.

Maisto netoleravimas

Tiesą sakant, alerginė reakcija į maistą yra daug mažiau paplitusi nei su tokia prielaida, skirta gydytojams.

Dažniausiai yra klaidinga dilgėlinė, kurios priežastis yra alergenai maistui. Čia mes daugiau kalbame apie lėtinės ligos paūmėjimą tam tikrų produktų naudojime. Tai reiškia, kad maistas sukelia dilgėlinę, bet nėra jo šaltinis. Tuo remiantis, speciali hipoalerginė dieta, kaip ir tikros alerginės reakcijos atveju, mažina ligos simptomus.

Tas pats pasakytina apie alergines reakcijas į vaistus. Išbėrimas gali pablogėti vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (diklofenako ir tt) arba acetilsalicilo rūgšties.

Kiti veiksniai

Kai kurie šio ligos vystymosi veiksniai dar nenustatyti. Pavyzdžiui, Schnitzlerio sindromas, kuris kartu su odos bėrimu pasireiškia artritu, karščiavimu, kaulų skausmu.

Kartais yra ryšys tarp dilgėlinės atsiradimo ir kepenų ir tulžies sistemos organų bei virškinimo trakto ligų. Kitaip tariant, tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegimas, kepenų liga, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas - gali būti dilgėlinės priežastys.

Kas gali būti avilys ir kaip ją gydyti?

Urticaria: nuo to, kas vyksta ir kaip gydyti? Šis terminas reiškia daugybę įvairių kilmės odos ligų, turinčių bendrų simptomų: pūslių bėrimą, kuris vizualiai primena dilgėlinę. Ši liga pasireiškia labai dažnai tiek vaikui, tiek suaugusiam. Ypač pavojinga yra lėtinė forma, ūmus yra lengviau gydyti. Kas gali būti avilys?

Išbėrimo priežastys

Toks bėrimas ant kūno yra laikomas polietiologine liga, kurią sukelia kelios priežastys.

Dažniausiai provokuojantis veiksnys yra alergija, kuri atsiranda dėl tiesioginio padidėjusio jautrumo.

Šis mechanizmas grindžiamas bet kokių neigiamų kūno reakcijų vystymu. Simptomai atsiranda iškart po to, kai alergenas patenka į kūną. Suaugusiųjų ir vaikų dilgėlinės priežastys - vabzdžių įkandimai, valgyti tam tikrus maisto produktus, naudojant buitines chemines medžiagas.

Dėl autoimuninių patologinių procesų gali atsirasti bėrimas. Jie yra pagrįsti antigeno-antikūnų pora pertekliumi. Pirmieji sukelia imuninį atsaką, antraisiais - kovoti su užsienio agentais. Šlapimo atsiradimo priežastys suaugusiesiems šiuo atveju yra vaistai, serumų ar vakcinų įvedimas. Jei pasireiškia anafilaktoidinės reakcijos, gali pasireikšti ūminė dilgėlinė. Panašiai panašus į tai, kad didėja šunų ląstelių gebėjimas išskirti jose fermentus ir kitas veikliąsias medžiagas. Panašūs elementai yra po oda ir gleivinės. Pirmiau aprašytas procesas vyksta be imuninių ląstelių aktyvinimo.

Pacientai turi aiškiai žinoti, kas sukelia dilgėlinę suaugusiems. Yra mažiau paplitusi specifinių bėrimų priežastis - kepenų liga, padedanti pažeisti histamino išsiskyrimo procesus. Ši medžiaga dalyvauja daugelyje alerginių reakcijų. Atsakymas į klausimą, kodėl dilgėlinė yra lėtinė, yra vangus vidaus organų patologija. Anksčiau gydytojai manė, kad odos išbėrimo pobūdis atspindi bendrą kūno būklę.

Ligos, kurios gali sukelti lėtinius odos bėrimus:

  • virškinimo sistemos sutrikimas (gastritas, kolitas, disbakteriozė, pankreatitas, cholecistitas);
  • bakterinės ir virusinės infekcijos (Helicobacter pylori, kariesas, chlamidijos ir kiti STS, herpes, grybeliniai pažeidimai, helminto invazijos);
  • endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, autoimuninis tiroiditas, hipotirozė, hipertiroidizmas, kiaušidžių disfunkcija);
  • jungiamojo audinio sisteminės patologijos (reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė);
  • limfinės sistemos onkologinės ligos (mieloma, limfocitinė leukemija, Valdestremo makroglobulinemija);
  • kiaušidžių, storosios žarnos, kepenų, plaučių, skrandžio navikai;
  • kitos ligos (amiloidozė, sarkoidozė).

Yra retesnių bėrimų priežasčių. Fizinės dilgėlinės atsiradimas prisideda prie bet kokio mechaninio poveikio, pavyzdžiui, įtemptų drabužių elementų. Šaltas išsivysto esant ilgam šalčio poveikiui, susilietus su šaltu vandeniu. Suaugusieji patiria saulės klajojo dilgėlinę, o tiesioginiai saulės spinduliai yra provokuojantis veiksnys. Cholinerginė forma randama vaikams ir jaunimui. Išbėrimas pasireiškia po karštos vonios ar dušo, padidėjusios fizinės jėgos, stresinės situacijos, valgant aštrus maisto produktus.

Terapinė veikla

Jei dilgėlinė atsirado dėl alerginių reakcijų į maistą fone, reikia persvarstyti savo mitybą. Atsikratyti raudonų vaisių ir uogų, riešutų, šokolado, kavos. Enterosorbentų ir vitaminų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui, priėmimas. Rekomenduojama naudoti askorbo rūgštį, cianokobalaminą, riboflaviną, nikotino rūgštį. Pažeidžiant žarnyno vidurių funkcijų ir probiotikų.

Ūminio dilgėlinės gydymas suaugusiesiems atliekamas antihistamininiais vaistais (Tavegil, Zyrtek, Erius). Jie pašalina nemalonius alerginių reakcijų simptomus. Trečiosios kartos vaistai laikomi saugiausiais ir efektyviausiais. Kalcio chloridas sumažina kraujagyslių pralaidumą ir padidina jų sienų toną. Hormoniniai tepalai ir antihistamininiai geliai naudojami kursuose. Pavojingiausias alergijos pasireiškimas yra angioneurozinės edemos vystymasis, kai būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Adrenalino hidrochlorido injekcija gali išgelbėti paciento gyvenimą.

Jei suaugusiųjų dilgėlinė atsiranda dėl uždusimo, gydymas apima kortikosteroidų, kalcio chlorido ir Suprastino vartojimą. Norėdami pašalinti apsvaigimą, naudojami diuretikai.

Lėtinės formos gydymas suaugusiajam gali būti šiek tiek sudėtingas.

Ilgalaikis odos bėrimas, jie keičia dienos režimą ir mitybą, pašalina infekcijos ir virškinimo sistemos ligas. Norint suprasti, kas sukelia dilgėlinę, būtina išlaikyti testus, įskaitant bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, kopogramą. Po šio gydymo paskyrimo.

Gydymas vaistais gali užtrukti kelis mėnesius. Tai apima desensibilizuojančių medžiagų, pvz., Natrio tiosulfato, vartojimą. Terapinis kursas apima 10 injekcijų, kurios skiriamos kasdien arba vieną kartą per 48 valandas. Antihistamininiai vaistai mažina niežulį ir paraudimą. Hormoniniai vaistai yra naudojami sunkia dilgėlinė suaugusiems. Siekiant išvalyti kūną, naudojami enterosorbentai ir plazmaferezė. Gydymo kursas gali apimti priemones, skatinančias antinksčių funkciją (gliucramą, etimizolį). Žmonės, kuriems būdingi odos bėrimai, atsirandantys medžiagų apykaitos sutrikimų fone, skiria Unithiol, Parmidin, Bikarfen.

Išbėrimas, pasireiškiantis alerginių reakcijų fone, pašalina vaistus su Belladonna, Belloid ir Bellatamininal ekstraktais. Urtikaria gali būti pavojingas simptomas, todėl laiku gydymas ne tik palengvina būklę, bet ir taupo gyvybes.

Alternatyvi medicina

Dėl vaistų paruošimo reikia 1 valg. l džiovinti dilgėlių lapai ir 200 ml verdančio vandens. Nuoviras reikalauja termoso, atvėsti, filtruoti ir paimti 1/2 šaukštai. 4 kartus per dieną. Urticaria gali būti gydoma namuose. Traukinio nuėmimas yra puikus pagalbininkas. Jis naudojamas vietoj arbatos neribotais kiekiais. Jo spalva turėtų būti auksinė. Būkite atsargūs, jei skystis tampa drumstas, jūs negalite gerti.

Norint pašalinti niežėjimą, naudojamas kontrastinis dušas arba vonia su rūgštintu vandeniu, 50 g aviečių šaknų užpilkite 1 valg. vandenį ir pusvalandį virkite ant mažos ugnies. Reikalauti valandos, filtruoti, atvėsinti ir paimti 100 ml 4-5 kartus per dieną. Salierų šaknys yra tarkuotos ant trintuvo ir paimamos 1 šaukštelis. 3 kartus per dieną prieš valgį. Jei dilgėlinė pasireiškia esant saulės šviesai, vasarą rekomenduojama išvykti ne rečiau. Kai šalta alergija turi apsirengti šiltai ir atsisakyti šaltų patiekalų.

Urtikaria - simptomai, priežastys, rūšys, išvaizda ant odos, gydymas ir komplikacijos

Urticaria yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, į kurias patenka alergologai. Apskritai terminas „dilgėlinė“ reiškia keletą specifinių ligų, kurioms būdingas kitoks šio reiškinio pobūdis, bet pasireiškia vienodai.

Kokia yra atsiradimo priežastis, kokie yra pirmieji požymiai suaugusiems ir kaip gydymas, mes toliau ieškosime straipsnyje ir parodysime, kaip bėrimas nuotraukoje atrodo skirtingomis formomis.

Kas yra dilgėlinė?

Urtikaria yra heterogeninė priežastinė liga, kurios pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra odos išbėrimas plačiai paplitusių ar ribotų lizdinių plokštelių pavidalu, kurie išnyksta savaime arba esant atitinkamam gydymui.

Paprastai dilgėlinė yra labiau simptomas nei nepriklausoma liga. Pavyzdžiui, tai gali būti alerginio šoko, bronchinės astmos, tam tikros autoimuninės ligos odos pasireiškimas. Labai retai, dilgėlinė yra savaime alerginė reakcija, nesusijusi su simptomais.

Urtikarijos paplitimas populiacijoje yra gana didelis, todėl jis apibrėžiamas kaip įprasta liga. Be to, bent kartą per kartą nuo 10 iki 35 proc. Gyventojų susidūrė su jos pasireiškimu. Nepalankiausias kursas yra lėtinė dilgėlinė, kurios trukmė ilgesnė nei 5-7 savaitės.

Priklausomai nuo ligos paplitimo, jis yra suskirstytas į parinktis:

  • lokalizuotas - tam tikroje ribotoje kūno dalyje;
  • apibendrintas (išbėrimo elementų pasiskirstymas per visą kūną), reiškiantis gyvybei pavojingą būklę, ypač kai jis yra gyvybiškai svarbus organų srityje.

Dilgėlinės tipai, priklausomai nuo ligos trukmės:

  • Ūminė dilgėlinė. Jei dilgėlinė tęsiasi iki 6 savaičių, tai laikoma ūminiu. Ligos trukmė nustatoma pagal pirmąjį bėrimą ir pastarojo išnykimą.
  • Lėtinė forma. Jei dilgėlinė trunka ilgiau nei 6 savaites, tai laikoma lėtine. Susijęs su autoeksikacija ir randama virškinimo sistemos, kepenų ligose. Lėtinės infekcijos paplitimas tonzilėse ir tulžies pūslėje, ėduonis ir įvairios helmintinės invazijos taip pat gali jautrinti organizmą ir sukelti lėtinę formą.
  • Lėtinė pasikartojanti dilgėlinė - gali pasireikšti kelis dešimtmečius su dalinio ar visiško remisijos (silpnėjimo) laikotarpiais. Ji dažnai lydi angioedemą. Sunkus niežulys sukelia pacientams šukuoti savo odą į kraują.

Ūminė forma, su angioedemos raida. Šio tipo dilgėlinė lydi odos riebalų ir gleivinės edema. Toks patinimas gerklų srityje yra ypač pavojingas, nes jis gali sukelti nuovargį (apsvaigimą). Quincke edemą lydi neryškus matymas, stiprus niežėjimas ir baltos rožinės lizdinės plokštelės.

Demografinė

Dermografinė dilgėlinė (dermografija) - tai dilgėlinė, kurioje randamos žaizdos, pvz., Pūslės ant odos, atsirandančios dėl mechaninio poveikio. Šio sutrikimo ypatybė yra staigus simptomų atsiradimas ir greitas išnykimas. Dažnai pacientams, sergantiems dermografizmu, pasireiškia savęs gijimas.

Saulės dilgėlinė

Kai pasireiškia padidėjęs jautrumas ultravioletinei spinduliuotei, saulės dilgėlinė, jautrią odą turintiems žmonėms pavasarį ir vasarą, po atviros odos atsiranda po saulės poveikio. Saulės dilgėlinė daugiausia veikia moterims, turinčioms sąžiningą odą ir šviesius plaukus.

Šaltoji forma

Šaltojo dilgėlinė susidaro keletą minučių po sąlyčio su tokiais įtakojamais veiksniais kaip šaltas vanduo arba pernelyg šaltas oras, ledinis vėjas. Simptomų pasireiškimas sumažėja iki niežulio, degimo, eritemos (ryškaus odos paraudimo), pūslių ir (arba) edemos atsiradimo. Dažniausiai šių apraiškų koncentracija yra panaši į ankstesnį atvejį su saulės dilgėline.

Vaistinis

Patologija, kurią sukelia vaistai, gali atsirasti iš karto, praėjus kelioms minutėms po vaisto vartojimo, arba gali pasireikšti tik po kelių savaičių, kai vaistas yra nutrauktas. Dažniausiai dozavimo forma sukelia:

Kontaktinė dilgėlinė

Atsiranda dėl alergijos bet kuriai medžiagai. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas vilnui, šis ligos tipas išsivysto, jei asmuo prisiima vilnonius drabužius. Lizdinės plokštelės ir niežulys atsiranda toje vietoje, kur alergenas kontaktuoja su oda.

Priežastys

Išorinių dilgėlinės požymių progresavimas atsiranda dėl vietinio kraujagyslių pralaidumo padidėjimo, dėl kurio atsiranda per trumpą laiką patinimas. Svarbus šio patologijos atsiradimo veiksnys yra paveldima polinkis į alergiją.

Urtikaria yra polietologinė liga, kurios pradžia kinta, ir kartais neįmanoma pasakyti, kuris alergenas kiekvienu atveju buvo jo atsiradimo priežastis. Jie gali būti:

  • įvairūs fiziniai veiksniai (temperatūra, drėgmė, slėgis);
  • tiesioginis sąlytis su alergenu arba jo nurijimas organizme;
  • įvairūs endogeniniai veiksniai (patologiniai procesai virškinimo trakte, bakterinė infekcija, vidaus organų ligos, endokrininės sistemos sutrikimai, medžiagų apykaitos procesai arba neurohumoralinis reguliavimas).

Tarp visų lėtinių dilgėlinės formų, idiopatinė (su nenustatyta priežastimi) pasireiškia vidutiniškai 75–80%, 15% - dėl fizinio veiksnio - 5% - dėl kitų veiksnių, įskaitant alerginius.

Įvairios ligos gali tapti priežastimi, dažnai:

  • Virusinės infekcijos: hepatitas, herpes
  • Ligos, kurias sukelia parazitai
  • Faringitas, tonzilitas
  • Grybeliniai odos pažeidimai
  • Žarnyno ir virškinimo sistemos veikimo sutrikimai: gastritas, opa
  • Hormoniniai sutrikimai (patologija gali pasireikšti po hormoninių vaistų vartojimo kiaušidžių ligos metu)
  • Serumo liga
  • Krioglobulinemija
  • Reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė
  • Limforezulinės sistemos ligos
  • Skydliaukės sutrikimai.

Simptomai dilgėlinė + nuotraukų bėrimas

Pagrindiniai dilgėlinės simptomai yra: staigus specifinio bėrimo atsiradimas ir lydimasis niežėjimas. Išbėrimai yra mažos odos paraudimo sritys (eritema), kurios greitai virsta pūslėmis.

Be sunkaus niežėjimo, degimo, priklausomai nuo pažeidimo pločio, asmuo gali patirti:

Galimas temperatūros padidėjimas - dilgėlinė. Lizdinės plokštelės ir simptomai gali išnykti be pėdsakų per kelias valandas, arba būklė pasižymi stabilia arba banguojančia eiga per kelias dienas ar net mėnesius. Paprastai po odos dingimo nėra jokių pėdsakų.

Išbėrimas dilgėlinėje gali būti lokalizuotas bet kurioje odos vietoje - ant galvos odos, ant kūno, ant rankų ir kojų, įskaitant delną ir pėdos padą.

Minkelių ląstelių tankis yra labai didelis ant veido ir kaklo, todėl paprastai elementų skaičius čia yra didesnis, palyginti su kitomis kūno dalimis. Dažnai jie atsiranda ant gleivinės, ypač ant lūpų, minkšto gomurio ir gerklų.

Ūminės dilgėlinės simptomai:

  • staigus išbėrimas be aiškių ribų;
  • karščiavimas, negalavimas, šaltkrėtis;
  • skausmingas niežėjimas;
  • staigus nutraukimas po kelių valandų ar dienų (palankiu būdu).

Lėtinio dilgėlinės išbėrimo ypatumai:

  • lėtine dilgėlinė nėra būdinga tokiam gausiam bėrimui, kaip ir ūmaus ligos forma;
  • pūslelės pakyla virš odos paviršiaus, turi plokščią formą ir aiškiai apibrėžtus kraštus;
  • Vizualiai bėrimo elementai yra panašūs į vabzdžių įkandimų pėdsakus, o jų skersmuo gali skirtis nuo milimetro iki kelių centimetrų;
  • iš pradžių lizdinės plokštelės yra rožinės arba raudonos spalvos, bet su laiku jos tampa lengvesnės;
  • odos bėrimas niežulys ir gali sudaryti dideles kietas formacijas;
  • bėrimas pasireiškia savaime, be akivaizdžios priežasties;
  • Kai kuriais atvejais prieš pūslę pasireiškia tokie veiksniai kaip klimato kaita, įvairūs peršalimai, stresas.

Kaip atrodo dilgėlinė: nuotrauka

Pūslių atsiradimas ant odos su dilgėline

Pavojaus požymiai

Dažnai yra viena iš anafilaksinio šoko apraiškų, taip pat dažnai kartu su angioedema. Atsižvelgiant į tai, kai pasirodo šie simptomai, būtina skubiai suteikti medicininę pagalbą:

  • Kraujo spaudimo mažinimas;
  • Kvėpavimo nepakankamumas (užkimimas, užkimimas, oro trūkumas);
  • Liežuvio, kaklo patinimas;
  • Ūmus pilvo skausmas;
  • Sąmonės netekimas

Komplikacijos

Sunkiausios angioedemos pasekmės. Kai kuriais atvejais, sparčiai liežuvio, gerklų patinimas, kyla uždusimo pavojus. Kova su kūnu gali sukelti:

  • grybelinės ar bakterinės infekcijos pridėjimas;
  • pyoderma (pūlingi odos pažeidimai);
  • folikulitas;
  • furunkulozė.

Diagnostika

Diagnozė paprastai prasideda nuo išsamios istorijos. Gydytojas nurodo:

  • kada ir kokiomis aplinkybėmis atsirado bėrimas;
  • kaip ilgai truko užpuolimas;
  • kokie produktai ir vaistai buvo naudojami;
  • ar buvo suteikta vakcinacija.

Aviliai gali būti sunku atskirti nuo toksikoderos ar vabzdžių įkandimų.

Dažnai gydytojai nurodo mėginius, kuriais siekiama sukelti alerginės reakcijos atsiradimą.

Rekomenduojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

  • kraujo tyrimai - klinikiniai, biocheminiai;
  • šlapimo tyrimas;
  • kolonoskopija;
  • dviračių ergometrija;
  • PPN ir OGK rentgeno spinduliai;
  • Ultragarsas - pagal indikacijas;
  • EKG ir EGDS;
  • parazitologinis tyrimas;
  • bakteriologiniai augalai iš ryklės gleivinės;
  • išmatų, dvylikapirštės žarnos turinio bakteriologiniai tyrimai;
  • Paranasinės sinusų ir krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimai.

Dilgėlinės gydymas suaugusiems

Efektyviausias būdas gydyti dilgėlinę yra nustatyti ir pašalinti alergeną. Bet jei nėra galimybės nustatyti alergeną ar dilgėlinė yra epizodinė, vietinis gydymas ir antihistamininiai vaistai padeda greitai pašalinti simptomus. Gydymo laikotarpiu svarbu stebėti hipoalerginį mitybą, nenaudoti kvepalų ir susilieti su agresyviomis medžiagomis, kad nebūtų išprovokuota nauja dilgėlinė.

Specialūs gydymo taškai:

  • Pradinis vaisto pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo sunkumo.
  • Daugeliu atvejų lėtinės dilgėlinės gydymui reikia ilgai (nuo kelių savaičių iki mėnesių).
  • Verta prisiminti, kad liga dažnai sustoja 50% atvejų.
  • Būtina gydyti esamus lėtinius infekcijos židinius, atkurti normalų žarnyno mikroflorą.

Etiotropinis gydymas apima provokuojančio veiksnio pašalinimą. Svarbu vengti galimo kontakto su bet kokio pobūdžio alergenais. Būtina sureguliuoti mitybą, atlikti išsamų patalpų valymą. Jei dilgėlinė atsirado dėl tam tikrų vaistų vartojimo, jų vartojimas tampa nepriimtinas.

Kaip sisteminio gydymo priemonė suaugusiems pacientams naudojami šie vaistai:

  1. Antihistamininiai vaistai. Tai yra difenino hidraminas, cetirizinas, loratadinas ir kiti vaistai.
  2. Sisteminiai gliukokortikosteroidų vaistai, kai yra apibendrinta patologinė forma (deksametazonas, prednizonas).
  3. Priemonės desensibilizacijai. Tai apima: kokarboksilazę, unitiolį, kalcio chloridą.
  4. Epineprinino hidrochloridas ūminės edemos atveju ir kelia pavojų paciento gyvybei.

Antihistamininiai vaistai, priklausantys antrai ir trečiajai kartai.

Nustačius alergeną, dažnai rekomenduojama:

  • Padidėjęs jautrumas (tai yra būdas sumažinti organizmo jautrumą alergenui)
  • Pašalinus odos dirginimą niežulį ir deginant (dažniausiai šie pasireiškimai padeda pašalinti tabletes iš dilgėlinės, pvz., Tavegil, Suprastin)
  • Reorganizuoti infekcijos židinius (prevencija)
  • Turi būti ištirta skrandžio ligų aptikimui ir, jei jie randami, atlikite jų gydymą
  • „De-worming“ (tai yra priemonių, kuriomis siekiama pašalinti įvairių parazitų sukeltas ligas, pavyzdžiui, kirminų, rinkinys)

Pirmoji pagalba

Esant sunkiam pūtimui, sunku kvėpuoti, lizdinės plokštelės nedelsiant skambina greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant medicinos komandai:

  • sustabdyti kontaktą su alergenu;
  • panaikinti visus trupinimo drabužius;
  • atidaryti langą ar langą;
  • duoti aukai bet kokius antihistamininius vaistus;
  • Rekomenduojami bet kokie sorbentai, kuriuos rasite pirmosios pagalbos rinkinyje - aktyvuota arba balta anglis, Polysorb, Enterosgel;
  • lašų nosies vazokonstriktoriaus lašai;
  • vandens žmogus mineralinis vanduo;
  • jei yra alergija vabzdžių įkandimams, nukentėjusiai vietai uždėkite šaltą kompresą.

Dieta

Dieta, skirta dilgėlinei, yra neatsiejama gydymo dalis, nes ši liga priklauso heterogeninei dermatozių grupei, kuri daugeliu atvejų išsivysto kaip alerginės reakcijos į įvairius provokuojančius veiksnius.

Mityba turėtų būti grindžiama šiais principais:

  • neįtraukti jums žinomo maisto dietos, išprovokuoti alergines reakcijas ir maisto produktus, kurie sukelia jums kryžminę reakciją (pavyzdžiui, visos daržovės, uogos ir vaisiai yra raudonos spalvos);
  • Venkite baltymų perteklių dietoje;
  • Neįtraukite į jums žinomą meniu ir genetiškai modifikuotų produktų;
  • valgyti paprastus maisto produktus, kuriuose yra mažiausiai ingredientų, neįtraukti sudėtingų patiekalų, įskaitant įvairius prieskonius ir padažus;
  • naudoti tik šviežius produktus, venkite ilgalaikio saugojimo produktų (konservai, konservavimas);
  • teikti pirmenybę naminiams patiekalams, neįtraukti pusgaminių dietoje;
  • Stenkitės optimaliai diversifikuoti meniu, nes produktas, dažnai naudojamas maiste, gali sukelti jautrumą;
  • apriboti valgomosios druskos ir paprastų angliavandenių, taip pat kepti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai;
  • visiškai pašalinti alkoholio turinčių gėrimų naudojimą.

Nurodant ūminės dilgėlinės dietą, rekomenduojama įtraukti šiuos produktus į dietą:

  • grūdai, išskyrus maną;
  • fermentuoti pieno produktai (be jokių priedų);
  • minkštas sūris;
  • liesa mėsa (jautiena, triušis, kalakutiena);
  • visų rūšių kopūstai (išskyrus raudonuosius kopūstus), cukinijos, moliūgai, švieži žali žirniai ir žaliosios pupelės, krapai ir petražolės;
  • obuoliai (su žalia arba geltona oda), kriaušės, geltonosios vyšnios, baltos serbentai ir agrastai;
  • sviestas, rafinuotas augalinis aliejus;
  • grūdų duona ar duona.

Kai klinikiniai požymiai išnyksta, maistui mažomis dozėmis patenka įvairūs vaisiai ir daržovės: pirma, turinčios žalią arba geltoną spalvą, o po kelių dienų, jei nėra pažeidimų, šių šeimų atstovai yra apelsinų (moliūgų) ir raudonos spalvos.

Gydytojai rekomenduoja laikyti maisto dienoraštį. Jame pacientas turi išspręsti, ką valgė ir kada, o svarbiausia, dilgėlinė nepasirodė. Tokiu būdu galima tiksliai nustatyti alergeno produktą ir kiek įmanoma tiksliau nustatyti, kas po to, kai dilgėlinė turėtų būti pašalinta, gamina dietą.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš naudodami liaudies gynimo būdus, turite turėti specialistų patarimų.

  1. Kaip raminamieji ir tonikai naudojami gudobelės tinktūros ir baldriukai. Norėdami tai padaryti, sudedamosios dalys yra sumaišomos lygiomis dalimis ir prieš miegą paimamos 30 lašų kiekiu, nuplaunant mišinį vandeniu.
  2. Salierų šaknis turi gerą prieš edemą ir diuretiką. Jis trinamas ant trintuvo, masė spaudžiama per marlę, gauta sultys paimamos po vieną šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.
  3. Kraujažolės infuzija (1 šaukštas per 200 g verdančio vandens, leiskite stovėti 45 minutes) tris kartus per dieną prieš valgį gerti trečdalį stiklo. Virti žolelių, paruoštų tokia pačia proporcija kaip infuzija, virkite 10 minučių. Paimkite tą patį modelį kaip ir infuzija.
  4. Prieš valgį du kartus per dieną paimkite mažus gabalėlius (10–15 g) saldymedžio šaknų.
  5. Paruoškite mėtų lapų infuziją ir paimkite jį tris kartus per dieną 50 g. Infuzija turi šiek tiek raminamąjį poveikį ir turi teigiamą poveikį virškinimo trakto darbui.

Kai atsiranda pirmieji dilgėlinės simptomai, nedelsdami kreipkitės į dermatologą arba alergologą. Pavėluoto pagalbos atveju yra komplikacijų. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!

Urticaria: ligos formos, nusodinantys veiksniai, gydymo ir prevencijos principai

Urtikaria yra heterogeninė priežastinė liga, kurios pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra odos išbėrimas plačiai paplitusių ar ribotų lizdinių plokštelių pavidalu, kurie išnyksta savaime arba esant atitinkamam gydymui.

Patologija pasireiškia vidutiniškai 20% gyventojų, 25% - tai lėtinė. Tarp vaikų, ši liga yra rečiau nei suaugusiems ir moterims dažniau nei vyrai. Didžiausias dažnis yra 20–40 metų. Kas sukelia dilgėlinę?

Klasifikacija ir etiopatogenezė

Įvairių formų plėtros mechanizmai yra labai sudėtingi ir vis dar nėra gerai suprantami.

Kiek laiko trunka liga? Daugelyje klinikinių klasifikacijų pagal patologinio proceso trukmę išskiriamos šios dilgėlinės rūšys:

  1. Aštri, kuri gali trukti nuo kelių minučių iki 6 savaičių. Jis yra daug dažnesnis ir diagnozuojamas vidutiniškai 75% visų dilgėlinės atvejų.
  2. Lėtinis. Jo trukmė yra ilgesnė nei 6 savaitės. Lėtinė forma su recidyvais atsiranda 25%. Natūralu, kad ši liga gali išlikti iki 10 metų (20% pacientų).

Tarp vaikų iki 2 metų, tik ūminė forma atsiranda paprastai po 2 metų ir iki 12 metų - ūminių ir lėtinių formų, tačiau pirmojo amžiaus pacientai, vyresni nei 12 metų, yra dažniau pasireiškę dilgėlinė su lėtine liga. Lėtinė dilgėlinė yra būdinga 20–40 metų žmonėms.

Atkreipiamas dėmesys į reguliarumą - jei lėtinis procesas trunka 3 mėnesius, tada pusė tokių žmonių serga mažiausiai 3 metus, o preliminariai ilgiau nei pusę metų 40% pacientų dar 10 metų kenčia nuo jos simptomų.

Remisija lėtine dilgėlinė gali pasireikšti savaime, nepaisant to, kaip gydyti šią patologiją. Pusėje pacientų tai pasireiškia per pirmuosius metų metus nuo ligos pradžios, 20% - per 3 metus, kitose 20% - 5 metai ir 2% - 25 metų. Be to, ne mažiau kaip 1 atkrytis išsivysto kas 2 pacientams, sergantiems lėtiniu spontaniškos remisija.

Be to, priklausomai nuo kūno ligos paplitimo yra suskirstyta į parinktis:

  • lokalizuotas - tam tikroje ribotoje kūno dalyje;
  • apibendrintas (išbėrimo elementų pasiskirstymas per visą kūną), reiškiantis gyvybei pavojingą būklę, ypač kai jis yra gyvybiškai svarbus organų srityje.

Dėl reakcijos formavimosi ir mechanizmo išskiriamos šios dilgėlinės formos:

  • alergiški dėl įvairių imunologinių (citotoksinių, reageninių, imunokomplexinių) padidėjusio jautrumo (padidėjusio jautrumo) mechanizmų;
  • ne alergiškas.

Priežastys

Dilgėlinės priežastys yra daug. Dažniausiai iš jų yra:

  1. Įkvėpimo alergenai, pavyzdžiui, buitiniai ir pramoniniai aerozoliai, epidermio antigenai, augalų žiedadulkės.
  2. Maisto produktai, kurie prisideda prie organizme esančių histamino išsiskyrimo arba kuriuose yra histamino. Tai kiaušiniai, karvės pienas, ananasai, citrusiniai vaisiai, medus, konditerijos gaminiai su maisto priedais salicilatų ir dažiklių pavidalu, rūkyti produktai, daug prieskonių ir garstyčių, žuvies produktai ir jūros gėrybės, pomidorai, ankštiniai augalai, baklažanai, sūriai, ekstraktai, alkoholiniai gėrimai Be to, ūminė dilgėlinės forma žmonėms, kenčiantiems nuo šienligės, gali išsivystyti dėl tų maisto produktų, kuriuose yra antigenų, kurie kerta žiedadulkes. Taigi, jei yra tendencija alerginėms reakcijoms žydėjimo metu susidariusiems žiedadulkėms, po valgymo riešutų, uogų ar / ir akmenų vaisių, gali atsirasti dilgėlinė, o jautrinimas beržų žiedadulkėms gali sukelti dilgėlinę po valgymo morkų ar obuolių, ypač raudonų.
  3. Virusai, bakterijos ir grybai.
  4. Išoriniai, vidiniai ir injekciniai vaistai. Labai dažnai dilgėlinė po antibiotikai, sulfonamidai, anti-bakterinių ir vaistai nuo uždegimo (salicilatai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), po to, kai gavimo Anticonvulsant vaistus, vitaminų, ypač grupės vitaminų "B", ir askorbo rūgšties, naudojant antiseptikų, kurių sudėtyje yra jodo preparatais, įskaitant rentgenokontrastinius priemonėmis vaistai, vartojami arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos ir širdies nepakankamumo (kaptoprilo, enalaprilio, kvinaprilio, t protas, emalis ir kt.), insulinas, kraujas ir jo baltymų pakaitalai, dantų implantai ir tt Labai retai, tačiau vis dar yra reakcija į antihistamininius vaistus ir gliukokortikosteroidus.
  5. Fizinio smūgio veiksniai - slėgis, trintis, šalčio ar aukšta aplinkos temperatūra, vibracija, saulės šviesa, sunkus fizinis krūvis, maudymas.
  6. Apsinuodijimai, bitės, raganos, uodai, beduglių, blusų ir net žolynų įkandimai.
  7. Neuropsichinė apkrova, veikianti psichogeninius veiksnius.
  8. Naviko procesai, tiroiditas, skydliaukės ir kitų endokrininių organų funkcijos sutrikimas, autoimuninės jungiamojo audinio ligos, virškinimo trakto ligos ir kt.

Ūminių ir lėtinių ligos formų priežastys yra skirtingos:

Tarp visų lėtinių dilgėlinės formų, idiopatinė (su nenustatyta priežastimi) pasireiškia vidutiniškai 75–80%, 15% - dėl fizinio veiksnio - 5% - dėl kitų veiksnių, įskaitant alerginius.

Plėtros mechanizmai

Vienas ar keli priežastiniai veiksniai, tiek imunologiniai, tiek neimunologiniai, sušvelnina jų granules (degranuliaciją), todėl odos kramtomosios ląstelės yra aktyvinamos, o dėl to iš jų išskiriami mediatoriai (biologiškai aktyvios medžiagos). Jie sukelia odos simptomus, būdingus ūminiams vietiniams uždegiminiams procesams.

Pagrindinės biologiškai aktyvios medžiagos yra histaminas ir prostaglandinai. Histamino įtakoje vietinis mažų odos kraujagyslių išsiplėtimas vyksta didėjant jų pralaidumui. Dėl to atsiranda ribotas odos paraudimas (eriteminis pleistras) ir hipoderminio ar poodinio sluoksnio patinimas, susidarant lizdinėms plokštelėms ar papulėms. Be hiperemijos ir edemos, šie mediatoriai sukelia niežulį, kartais reikšmingus.

Prostaglandinas D2 ir histaminas taip pat yra C-skaidulų, išskiriančių neuropeptidus, aktyvatoriai. Pastarasis sukelia papildomus vazodilatacijos ir degranuliacijos procesus stiebų ląstelėse, kurios lemia išsiveržimų trukmę (daugiau nei 12 valandų).

Dažniausiai ūminė dilgėlinė yra susijusi su alergija, ty imunologiniu mastu užkrėstų ląstelių aktyvavimu, kurio membranos paviršiuje yra labai specifiniai imunoglobulino antikūnų „E“ (IgE) receptoriai, taip pat citokinų receptoriai, receptoriai C3A, C5A ir kt.

Alerginės reakcijos pirmiausia yra susijusios su imunoglobulino „E“ dalyvavimu. Šlapimo dilimui būdinga, nepaisant priežasties, padidėjęs mikrocirkuliacinių indų pralaidumas ir ūminio edemos atsiradimas audiniuose, esančiuose aplink šiuos indus, su įvairiomis alerginės reakcijos apraiškomis.

Lėtinės ligos formos atveju imunologiniai mechanizmai neįtraukiami, pvz., Esant autoimuninei patologijai (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatizmas, sklerodermija ir tt). Tuo pačiu metu, esant lėtiniam procesui, stiebinių ląstelių aktyvavimas dažniau pasitaiko nespecifinių (neimunologinių) stimulų (emocinio streso, alkoholinių gėrimų įtakos, priešmenstruacinio laikotarpio, fizinio poveikio veiksnių ir kt.) Metu.

Išbėrimas su dilgėline

Per pastaruosius 10 metų vyrauja lėtinio patologinio proceso autoimuninės prigimties samprata, pagal kurią autoimuninę dilgėlinę sukelia autoantikūnų buvimas IgE receptoriams, turintiems didelį afinitetą ir antikūnus, nukreiptus prieš IgE. Šis mechanizmas pasireiškia 30-50% pacientų, kenčiančių nuo lėtinės dilgėlinės.

Autoantikūnai prisijungia prie IgE receptorių, todėl aktyvuojasi bazofilai arba stiebinės ląstelės, todėl atsiranda histamino tipo reakcijos su atitinkamais simptomais. Šis principas sudarė pagrindą palyginti naujai teorijai, pagal kurią kai kuriems pacientams lėtinė forma yra autoimuninė liga.

Kitų mediatorių, tokių kaip bradikininas, prostaglandinai, neuropeptidai, leukotrienai, trombocitų aktyvavimo faktorius, dalyvavimas taip pat galimas palaikant lėtinį kursą. Remisijos mastų ląstelės atkuriamos normaliai.

Ar dilgėlinė užteršta ir ar tai galima atsikratyti?

Remiantis patologijos vystymosi priežasčių ir mechanizmų aprašymu, tampa aišku, kad jis neturi nieko bendro su infekcinėmis ligomis.

Kaip atrodo dilgėlinė ir ar tai pavojinga?

Klinikinis vaizdas

Ūminę formą apibūdina gana tipiški pasireiškimai. Ligos pradžia staiga. Pagrindiniai dilgėlinės simptomai yra bėrimai, kuriuos lydi stiprus niežėjimas ir deginimo pojūtis, kartais „susprogimo“ jausmas. Lėtiniu ligos laikotarpiu niežulys gali pasireikšti tam tikru paros metu be morfologinių elementų atsiradimo.

Paprastai morfologinis elementas yra apvalios formos lizdinė plokštelė (dažniau - papulė), išsikišusi virš odos paviršiaus ir turinti aiškiai apibrėžtus kontūrus. Jis panašus į vabzdžių įkandimą ar dilgėlinę, jis apsiriboja keleto milimetrų skersmens odos papiliarinio sluoksnio patinimu, tačiau dažnai gali būti elementų, kurių skersmuo ir keli centimetrai. Patologijos dermografinės versijos atveju lizdinė plokštelė įgyja trauminio fizinio objekto (pynimo, mentelės) formą.

Elementai yra šviesiai rausvos arba raudonos spalvos, periferinėse hiperemijos dalyse ryškesnis. Paspaudus, jie tampa blyški, pėdsakai išlieka.

Išbėrimas dilgėlinėje gali būti lokalizuotas bet kurioje odos vietoje - ant galvos odos, ant kūno, ant rankų ir kojų, įskaitant delną ir pėdos padą. Minkelių ląstelių tankis yra labai didelis ant veido ir kaklo, todėl paprastai elementų skaičius čia yra didesnis, palyginti su kitomis kūno dalimis. Dažnai jie atsiranda ant gleivinės, ypač ant lūpų, minkšto gomurio ir gerklų.

Epizodo trukmė nustatoma nuo to momento, kai pasirodo pirmasis elementas, o paskutinis elementas dingsta. Daugeliu atvejų pūslių trukmė neviršija 24 valandų, per kurias jie greitai pasirodo, didėja, gali sujungti tarpusavyje, įgydami keistą formą.

Taigi maža lizdinė plokštelė gali tapti milžinišku elementu iki kelių dešimčių centimetrų. Sujungus juos kartu, pablogėja bendroji būklė - pasireiškia bendras silpnumas, sąnarių skausmas, galvos skausmas, šaltkrėtis („dilgėlių karščiavimas“), kūno temperatūra pakyla iki 38 ° ir daugiau.

Tada, 1 dieną, taip pat sumažėja bėrimų spalvos intensyvumas ir aiškumas, po to jie išnyksta be pėdsakų - nesukuriant antrinių elementų (pigmentacijos ir kvapo).

Atsižvelgiant į pirmiau minėtus simptomus, ūminę dilgėlinę gali lydėti pilvo skausmas, nenuoseklaus pobūdžio skausmingumas mažose sąnariuose, taip pat alkūnės ir kelio sąnariuose (artralgija), punctation hemorrhages ir nosnleeds. Labai retai ir daugiausia vaikams gali pasireikšti meningizmo simptomai.

Histologiškai klasikinė lizdinė plokštelė yra vidurinio ir viršutinio dermos sluoksnio patinimas, taip pat išsiplėtusios venulės ir limfiniai indai, esantys viršutiniame dermos sluoksnyje. Be to, odoje nustatomas mažų indų, susidedančių iš stiebo ląstelių, kraujo ląstelių (neutrofilų ir eozinofilų) ir T-limfocitų, infiltracija.

Jei edema plinta į gilius odos sluoksnius, poodinius audinius ir gleivines, turinčias panašių (aprašytų) histologinių pokyčių, liga gali pasireikšti „milžiniška dilgėlinė“ arba ūminė ribota Quinckie edemos angioedema.

Angioedema Quincke

Tai lydi 50% lėtinės dilgėlinės atvejų, gali pasireikšti savarankiškai arba derinti su lokaliomis ūminės formos apraiškomis.

„Quincke“ edemai pasižymi asimetrišku, ryškiu skausmingu skausmo patinimu ant veido (skruostų, lūpų, akių vokų, ausų srityje), dėl kurio atsiranda jos disfunkcija, arba ant išorinių genitalijų. Oda pažeistoje vietoje tampa balta arba (retai) rausva. Angioedema dingsta po kelių valandų arba, daugiausia, po trijų dienų.

Klinikinėje praktikoje paveldima angioedema, atsirandanti dėl kiekybinio arba funkcinio inhibitoriaus C trūkumo1, išrūgų baltymų, susintetintų kepenyse. Su savo trūkumu, plazminas yra aktyvuojamas, kuris yra pradinis veiksnys vystant edemą. Patologija yra paveldima. Edema paprastai lokalizuojama gerklų gleivinėje ir ją sukelia psichoemocinis stresas arba mikrotrauma. Dažniausiai paveikiami vyrai. Šios sąlygos gydymo principai skiriasi nuo kitų formų gydymo.

Kas yra pavojinga dilgėlinė?

Šlapimo takų pasekmės paprastai nekelia pavojaus sveikatai ir gyvybei. Jei yra nedidelis gleivinės patinimas, gali pasireikšti liežuvio patinimas, konjunktyvitas ir rinitas, kosulys, sutrikęs rijimas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas. Gerklų gleivinės patinimas, ypač jaunesniems kaip 1,5 metų amžiaus vaikams, yra pavojingas dėl gerklų stenozės ir kvėpavimo nepakankamumo užsikimšimo.

Tuo pačiu metu neatidėliotinas gydymas dilgėline ir jo pobūdžiu nėra nustatomas dėl priežasčių, kurios sukėlė organizmo reakciją, nors jas būtina atsižvelgti, tačiau lokalizuojant, turint edemos ir dilgėlinės (pūslių) pakitimus.

25% angioneurozinės edemos atvejų atsiranda gerklės srityje, todėl gali atsirasti staiga poodinio audinio, raumenų ir kaklo odos edema. Tai pasireiškia balsų užkimimas, kvėpavimo sunkumas ir dusulys, greitas pertrūkis kvėpavimas, kosulys ugnies, veido cianozė, kai jo fantazija yra fantazija, nerimą kelianti paciento būklė.

Jei žalos laipsnis yra lengvas ir vidutinis, ši būklė (be medicininės pagalbos) gali trukti nuo 1 valandos iki dienos. Tačiau tuo pačiu metu, sumažinus simptomų sunkumą, skausmą gerklėje, užkimštumą ir kosulį, kvėpavimo sunkumai išlieka tam tikrą laiką, ypač treniruotės metu (netgi nepilnametis), o išsibarsčiusios sausos ralės išgirsta auscultation per plaučius. Esant edemai į trachėją ir bronchų medį, gali pasireikšti bronchospastinis sindromas, turintis mirtiną rezultatą.

Su edemos lokalizacija virškinimo trakto gleivinėse pasireiškia pykinimas, vėmimas, galimas pilvo skausmas, kuris iš pradžių yra vietinis ir pasklidęs. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti netikrų žarnyno obstrukcijos ar peritonito simptomų, o išbėrimo elementai yra tik 30% pacientų. Taip yra dėl didelių sunkumų diagnozuojant ir daugeliu atvejų dėl nereikalingos chirurginės intervencijos priežasties.

Angioneurozinės edemos atsiradimas galvos gali sukelti smegenų membranų procesą, ypač vaikams, kuriant traukulių sindromą ir meningalus simptomus.

Dažniau morfologiniai elementai gali būti papules arba urticariniai bėrimai (papulinė dilgėlinė) yra transformuojami į juos. Papulės paprastai pasireiškia moterims ir vaikams, sergantiems nuolatiniu lėtiniu būdu ir gali išlikti mėnesius. Jie yra lokalizuoti daugiausia ant galūnių ties lenkimo taškais, matmenys iki 6 mm ir turtinga raudona spalva su rusvai atspalviu.

Popieriniai elementai pakyla virš odos paviršiaus ir turi kupolinės arba plokščios formos. Jiems būdingas didesnis tankis ir ištvermė, lyginant su pūslėmis, taip pat trūksta polinkio suskirstyti į grupes ir sujungti. Išbėrimas kartu su sunkiu, kartais nepakeliamu niežuliu. Po to, kai elementai išsprendžiami, dažnai išlieka pigmentacija ir skvarba, o kartais randai susidaro dėl pūlingos infekcijos įbrėžimo metu.

Ligos diagnozė

Diagnozę sudaro keli sąlygiškai nuoseklūs etapai.

I etapas

Ją sudaro atsargiai renkant ligos istoriją ir nustatant, ar pacientas somatiškai patologija. Didžiausias dėmesys skiriamas klausimams dėl polinkio į alergines reakcijas.

Tuo pačiu metu nurodoma pačios ligos trukmė, elementų pobūdis, jų lokalizacija ir paplitimas, atsiradimo dažnis ir evoliucijos trukmė, atsiradimo priklausomybė nuo sezono ir paros laiko, angioedemos atsiradimas ir subjektyvūs jausmai bėrimo srityje. Labai svarbu nustatyti, ar egzistuoja polinkis į šeimos narių alergijas ir galimas ryšys su tam tikru priežastiniu veiksniu.

II etapas

Apima išorinį paciento tyrimą, kuris lemia bėrimo ir (arba) angioedemos pobūdį, lokalizaciją, pigmentacijos buvimą ar lupimą bėrimo srityje. Būtina įvertinti bendrą paciento būklę ir atlikti preliminarią galimų somatinių ligų diagnozę (nesant anamnezės duomenų apie jų buvimą), kuri gali būti dilgėlinės priežastis arba ją sukeliantys veiksniai. Be to, šiame etape taip pat nustatoma dermografizmo prigimtis, bet po 2 dienų pertraukos vartojant antihistamininius vaistus arba savaitės trukmės (bent jau) imunosupresinius vaistus.

III etapas

Ligos klinikinio aktyvumo įvertinimas pagal specialiai sukurtą 3 lygių taškų skalę, kurioje atsižvelgiama į veršelių skaičių ir niežėjimo intensyvumą.

IV etapas

Vykdant šauksmo bandymą su neinfekciniais alergenais (odos skilimas įvairiuose žiedadulkių, maisto, epidermio, buitinių ir kontaktinių alergenų naudojimo vietose) ir intraderminis tyrimas su infekcinėmis (mikotinėmis ir bakterinėmis) alergenais. Bandymai taip pat atliekami kitoms ligos formoms diagnozuoti:

  • Duncan testas (šalta naudojant ledo kubelius);
  • odos šiluma - naudojant vandens kompresą, kurio temperatūra yra 25 °;
  • išbandyti diržus;
  • mechaninis arba insulto bandymas su mentele;
  • bandymai su krovinio sustabdymu arba naudojimu;
  • pratimo testas - nustatyti atsaką į bendrą fizinę veiklą;
  • fototestavimas

V etapas

Apima laboratorinius diagnostinius ir instrumentinius tyrimus. Išsamus tyrimas priklauso nuo poreikio nustatyti ligas, kurios sukelia dilgėlinę, ypač lėtinę, arba patologijas, kuriose jis yra simptomas, pavyzdžiui, virškinimo sistemos ligos, helminto infekcijos, hepatitas, piktybiniai navikai, limfoma, sisteminė autoimuninė jungiamojo audinio patologija ir kt.

Todėl pagrindiniai laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai yra klinikiniai ir biocheminiai (gliukozė, bendras baltymas, cholesterolis, kreatininas, karbamidas, kepenų funkcijos tyrimai), kraujo tyrimai, šlapimo analizė, tyrimas dėl hepatito „B“, „C“ ir ŽIV infekcijos buvimo, viso IgE nustatymas serume fermento imunologiniu tyrimu, pilvo organų ultragarsu, EKG, esophagogastroduodenoscopy, krūtinės ląstos rentgenograma ir, jei reikia, rentgeno spinduliuotė.

Papildomi tyrimai atliekami daugiausia pacientams, sergantiems lėtine dilgėlinė. Jie apima reumatinį tyrimą, išmatų tyrimą su kirminų kiaušiniais, mikrofloros kultūrą iš gleivinės gleivinės ir nosies ertmės, bakteriologinį dvylikapirštės žarnos turinio ir išmatų tyrimą, mikroskopinį odos grandžių tyrimą, kad būtų išvengta grybų, fermento imunologinio tyrimo, skirto antikūnų prieš parazitinius antigenus aptikimui, virusologiniai tyrimai ir lėtinės infekcijos židinių nustatymas, alergijos tyrimai.

Tolesnis tyrimas atliekamas atsižvelgiant į preliminaraus tyrimo rezultatus. Pavyzdžiui, skiriami siaurų specialistų (otolaringologo, gastroenterologo ir kt.) Konsultacijos, darant prielaidą, kad yra autoimuninė dilgėlinė - intraderminiai testai, naudojant autologinį serumą, jei įtariate, kad yra tiroiditas - antikūnų, turinčių kraujo skydliaukės audinių ir tt, kiekis. dd

Urticaria gydymas ir atkryčio prevencija

Pacientų, sergančių ūmia ar pasikartojančia liga, gydymu siekiama kuo labiau palengvinti visus klinikinius simptomus, ypač tais atvejais, kai atsiranda simptomų, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Be to, gydymo tikslas yra pasiekti, kad lėtinė forma būtų ilgesnė klinikinė remisija.

Šlaplės gydymas namuose ir dieta

Galbūt lengvos ligos atvejais. Nesant ambulatorinio gydymo, vidutinio sunkumo ir sunkumo, taip pat angioneurozinės edemos poveikio gyvybinių sričių (liežuvio, gerklų), žarnyno, pilvo sindromo, dehidratacijos, anafilaksinių reakcijų ir bet kokiomis sąlygomis, kurios kelia grėsmę gyvybei, srityje pacientų gydymas atliekamas ligoninėje, pageidautina alergologijoje, o kartais net intensyviosios terapijos skyriuje. Gydymo trukmė alergijos skyriuje yra vidutiniškai apie 20 dienų.

Narkotikų terapija apima dažnai būsto drėgną valymą ir vėdinimą, išskyrus kontaktus (jei įmanoma) su žinomais ar įtariamais priežastimis ir provokaciniais veiksniais, kurie dažnai būna plovikliai ir kitos buitinės cheminės medžiagos, epidermis ir naminiai gyvūnėliai, maistas.

Ką galite valgyti?

Maistas neturėtų apimti produktų, kurių sudėtyje yra histamino arba skatinamas jo išsiskyrimas organizme (citrusiniai vaisiai, riešutai, alkoholiniai gėrimai, ekstraktai ir tt). Kai kuriais atvejais jums reikia 2 - 3 dienų nevalgius ir toliau laipsniškai pereiti prie hipoalerginės dietos. Dieta su dilgėline paprastai yra 7 lentelė.

Tuo pačiu metu rekomenduojama naudoti vadinamąją šalinimo terapiją (alergenų pašalinimui iš organizmo ir kt.), Kuri, be mitybos, apima ir diuretikų, vidurius, enterosorbentus (Polysorb). Ambulatorinio gydymo metu taip pat gydoma disbakteriozė, atliekama lėtinių infekcijos šaltinių reabilitacija organizme ir, jei reikia, specifinė imunoterapija.

Narkotikų terapija

Konkrečių vaistų terapijos apimties pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Visais atvejais pagrindiniai dilgėlinės vaistai yra pirmosios ir antrosios kartos antihistamininiai vaistai. Pirmosios kartos (klasikiniai) vaistai daugiausia yra Clemastine arba Tavegil, ir chloropiraminas, arba Suprastin tabletės, skirtos vartoti per burną arba tirpalu į raumenis ir į veną, dažnai lašinant.

Tačiau klasikinės pirmosios kartos antihistamininiai vaistai turi keletą šalutinių reiškinių: mieguistumo, lėtesnio reflekso reakcijos, bendrojo centrinės nervų sistemos funkcijos slopinimo, galvos svaigimo, koordinacijos sutrikimo, neryškaus matymo ir dvigubo regėjimo, sausų gleivinių ir daugelio kitų.

Šiuo atžvilgiu pasirinktas vaistas yra antrosios kartos antihistamininiai vaistai. Dauguma jų neturi daug šalutinių poveikių ir gali būti naudojamos didelėmis dozėmis. Tai yra Loratadinas, Feksofenadinas, Cetirizinas ir Levocetirizinas, Desloratadinas, Ebastinas.

Lėtinėje dilgėlinėje ne visada įmanoma visiškai pašalinti odos niežulį ir vieną pūslių išbėrimą. Todėl tokiomis dozėmis skiriami antihistamininiai vaistai, kurie suteikia pacientui pakankamai patogų gyvenimą ir socialinio aktyvumo galimybę. Reguliariai atsiradus ar padidėjusiems simptomams tam tikru paros metu, prieš šį laiką turėtų būti naudojami antihistamininiai vaistai.

Nesant antihistamininių vaistų veiksmingumo, taip pat sunkių ligų atvejais, sisteminis kortikosteroidai, Prednizolonas, Betametazonas, Hidrokortizonas, Deksametazonas, Metilprednizolonas, kurie gali būti naudojami viduje, į veną ir į raumenis, yra prijungti prie gydymo. Gliukokortikosteroidai vartojami tik trumpų kursų (5-7 dienų) forma, po to palaipsniui mažėja dozės ir visiškai pašalinamas vaistas.

Sunkios autoimuninės ligos formos atveju papildomai į veną tiekiamas ciklosporinas ir imunoglobulinas, slopinantys bazofilų ir stiebinių ląstelių degranuliaciją bei citokinų sekreciją, taip pat plazmos mainų sesijos. Pastarojo veikimo mechanizmas yra mechaninis antikūnų pašalinimas iš kraujo į „E“ imunoglobulinų antikūnus ir didelio afiniteto IgE receptorių.

Į paveldimą angioneurozinę edemą, šviežiai užšaldytą plazmą, epsilon-aminokapro rūgštį, į gydymą įtraukiama Danazol.

Prevencija

Urtikarijos prevencija yra vengti sąlyčio su jau nustatytais alergenais ir veiksniais, kurie yra potencialūs jautrikliai - alergiški maisto produktai ir vaistai, cheminės medžiagos, šalta ir pernelyg didelė šiluma, saulės šviesa, mechaninis įtempis ir kt.

Šiuo tikslu rekomenduojama nustoti lankytis voniose ir pirtyse, dėvėti laisvas aprangas, kad išvengtumėte trinties, nedirbkite be gydytojo patarimo, prieš išvykdami, ypač pavasarį ir vasarą, taikyti fotoprotekcines priemones, kad nenaudotumėte net buitinių vibracijos statybinių įrankių.

Gydytojai turėtų mokyti šiuos pacientus elgsenos darbo vietoje ir namuose taisykles, paaiškinti, ar reikia laikytis hipoalerginių dietų, svarbu, kad antihistamininiai vaistai būtų vartojami laiku, kai atsiranda net šiek tiek ryškesnių paūmėjimo simptomų. Alerginių reakcijų atveju pacientas turi nuolat tikrinti savo alergologą jo gyvenamojoje vietoje.

Siekiant išvengti tolesnio lėtinio dilgėlinės atkryčio po 3–6 mėnesių atsinaujinimo, reikalingi reguliarūs antrosios kartos antihistamininiai vaistai, kurių profilaktinis veiksmingumas yra dar didesnis nei gydomasis, taip pat griežtai laikomasi pašalinimo dietos mažiausiai vieną mėnesį.

Idiopatinėms, nenurodytoms ir dermografinėms ligos formoms privaloma išbandyti skirtingo profilio specialistus (gastroenterologą, endokrinologą, reumatologą, otolaringologą, onkologą), siekiant nustatyti lėtinės infekcijos ir lėtinių vidaus organų, ypač virškinamojo trakto, ligas ir tinkamą gydymą. Ligos priežastinį ryšį su nustatytomis ligomis turėtų nustatyti tik alergistas.

Gydymo efektyvumo rodikliai ir dilgėlinės pasikartojimo prevencija yra greitas ligos simptomų palengvinimas, sėkmė siekiant stabilios ilgalaikės remisijos ir sunkių komplikacijų nebuvimas.