Pagrindinis > Vištienos raupai

Lipoma. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Lipoma yra gerybinis navikas, kurio histologinis substratas yra baltasis riebalinis audinys. Šiam navikui būdingas lėtas skausmingas augimas. Jo transformacija į piktybinę liposarkomą beveik niekada neįvyksta. Teoriškai tai gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, išskyrus delnus ir kojas. Paviršinės hipoderminės lipomos, taip pat vadinamos klijais, atsiranda maždaug 95% visų šio tipo navikų. Likę 5% yra pilvo ir krūtinės ertmių, kaulų, raumenų, smegenų ir nugaros smegenų organuose. Šių navikų daugialypė žala organizmui vadinama lipomatoze.


Vienas iš lipomų veislių yra gibernoma - jų embrioninių rudųjų riebalų auglių auglys. Išoriškai ir kliniškai tai nėra daug skiriasi nuo klasikinės lipomos ir skiriasi tik po histologinio tyrimo. Dėl šios priežasties ateityje gibernomija bus aprašyta kartu su lipomomis.

Šių navikų gydymas narkotikais šiandien kelia daugiau šalutinių poveikių nei nauda, ​​todėl galime tvirtai pasakyti, kad jis visai neegzistuoja. Daugeliu atvejų šie navikai nesukelia jų nešiotojų, išskyrus nepatogią estetinę išvaizdą. Todėl jie visą laiką gali likti neapdoroti.

Tinkamiausias gydymas lipomoms yra chirurginis pašalinimas. Paprastai tai atsitinka retais atvejais, kai lipomą komplikuoja nervų ir kraujagyslių suspaudimas, kuris sukelia lėtinius skausmus. Šiuo atveju naviko pašalinimas yra savavališkas ir jį lemia paciento valia. Labiau retai pasitaiko situacijų, kai lipoma gali būti neveiksminga, nes jie kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei.

Lipomų susidarymo mechanizmas

Yra du pagrindiniai lipomų susidarymo mechanizmai.

Pirmasis mechanizmas yra labiausiai pripažintas pasaulyje ir jį patvirtina daugybė tyrimų šioje srityje. Jis susideda iš lipomos kaip naviko augimo. Kitaip tariant, riebalų ląstelės, sudarančios šią formą, yra vienos kamerinės ląstelės, iš kurios atsiranda visa populiacija. Šios teorijos liudija daugumos giliųjų lipomų lobulinė struktūra, taip pat specializuotų ląstelių, turinčių didelį mitozinį (ląstelių) aktyvumą, aptikimas.

Antrasis lipomų susidarymo mechanizmas siejamas su riebalinių liaukų sekrecijos nutekėjimo pažeidimu ir dėl to riebalinio audinio kaupimu pačiame liaukoje. Tokios lipomos dažnai yra paviršutiniškai ir neturi lobinių struktūrų. Dažniausiai jų lokalizacija yra riebalinių liaukų kaupimo vietose, kurios taip pat teigia, kad šis mechanizmas yra naudingas.

Lipomų priežastys

Iki šiol lipomų priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau pagal pagrindinius tyrimus, susijusius su riebalų apykaitos genetika ir fiziologija, buvo pasiūlytos kelios lipomų formavimo teorijos. Kiekviena teorija turi tik tam tikrą procentą įrodymų ir nepareiškia teisės visiškai atskleisti šių gerybinių navikų susidarymo mechanizmą.

Lipomų susidarymo priežastys:

  • genetinis polinkis;
  • riebalų apykaitos pažeidimas;
  • riebalų susidarymo atvirkštinio reguliavimo mechanizmo pažeidimas;
  • žemas asmens higienos lygis;
  • demodikozė.

Genetinis polinkis

Lipomatozė yra liga, kai sistemoje auga įvairaus dydžio lipomas. Pakartotinai įrodyta, kad lipomatozė yra genetiškai paveldėta liga. Plėtojant šią ligą viename monozigotiniame dvynyje 99,9 proc. Atvejų, jis išsivysto antroje. Vertinamas ir vertikalus paveldėjimas. Tėvų nukreipimas į vaikus vyksta nepriklausomai nuo vaiko lyties.

Riebalų apykaitos sutrikimai

Ši patologija gali išsivystyti tiek nutukusiems, tiek ploniems žmonėms. Poodinio riebalų kiekis neturi įtakos lipomų vystymuisi, nes gydytojų praktikoje asteninės kūno sudėties žmonės dažnai turi daug didelių gerybinių riebalinių audinių navikų.

Riebalų apykaitos sutrikimas kliniškai pasireiškia padidėjusio riebalų frakcijos - mažo tankio lipoproteinų - kraujyje. Kadangi šie riebalai negali laisvai nutekėti į tarpas tarp vidinio kraujagyslių sluoksnio (endotelio), jie užkimšti juos. Kai didelė dalis endotelio yra nepralaidi riebalams, likusių frakcijų absorbcija blogėja. Dėl to kraujas tampa "riebalais", o kraujagyslių lipidai kaupiasi induose, formuojant aterosklerozines plokšteles. Apsistoję kepenyse, riebalai įsiskverbia į visus jo sinusus, skatindami tokios patologijos, kaip riebalinės hepatosis, vystymąsi. Siauruose kapiliaruose riebalai tampa tokie ryškūs, kad jie užsikimšia jų liumeną. Klinikiniu požiūriu tai nepasireiškia, nes kapiliarų lygmeniu susidaro didelis tinklų tinklas, kuris papildo kraujo tiekimą į paveiktą audinių vietą. Tačiau šioje vietoje pradeda augti riebalai. Laikui bėgant atsiranda jungiamojo audinio kapsulė su daugeliu septa, kuri sukuria lipomos struktūros iliuziją.

Kraujo mažo tankio lipoproteinų padidėjimo priežastis gali būti sėdimas gyvenimo būdas ir pernelyg didelis gyvūninių produktų bei genetinių ligų vartojimas. Šios ligos yra tam tikrų fermentų, kurie suskaido riebalus, organizme trūkumas arba neįmanoma.

Atvirkštinio riebalų apykaitos reguliavimo mechanizmo pažeidimas

Sveiko žmogaus organizme visada yra riebalinio audinio sluoksnis, vadinamas poodiniu riebaliniu audiniu. Įdomu tai, kad jo storis skirtingose ​​kūno dalyse nėra tas pats. Be to, riebalinio audinio susikaupimo vietos vyrams ir moterims nesutampa ir susidaro pagal atitinkamą tipą. Atitinkamai yra tam tikra sistema, reguliuojanti riebalų nusodinimo laipsnį tam tikrame audinyje. Ši sistema yra pagrįsta specialiais tarpininkais, kurie yra sukurti pačių riebalų ląstelių viduje. Kuo daugiau riebalų ląstelių, tuo daugiau tarpininkų. Vietinės mediatorių koncentracijos didinimas lėtina gliukozės, trigliceridų ir cholesterolio apdorojimo membraninius procesus į riebalus. Dėl to riebalinio audinio kiekio padidėjimas sukelia mechanizmą, kaip jį sumažinti, ir atvirkščiai. Tokiu būdu organizme yra tinkamo riebalinio audinio lygio reguliavimas.

Toks mechanizmas yra labai naudingas, nes jis yra savarankiškas, ty nereikalauja hormoninės ar kitos kontrolės. Tai neužkerta kelio riebalinio audinio išlaidoms ilgai nevalgius ir užtikrina tinkamą poodinio riebalų naudingumą tinkamos mitybos laikotarpiu. Perdegimo metu šis mechanizmas apsaugo nuo riebalų nusėdimo ir pašalina jo perteklių iš organizmo per šlapimą ir tulžį. Būtent dėl ​​šios priežasties kai kurie asmenys, turintys šią sistemą, sėkmingai veikia, niekada nesiruošia riebalais, nesvarbu, kaip jie valgė.

Tačiau atsitinka, kad šis mechanizmas nepavyksta. Kai kuriais atvejais jo pažeidimas taikomas visam kūnui, kitose - tik tam tikriems audinių skyriams. Priežastis gali būti sunkūs įtempiai, sužalojimai, nudegimai, nušalimas, spinduliuotė ir tt Pirmuoju atveju atsiranda vadinamasis neurogeninis nutukimas. Antruoju atveju riebaliniai audiniai yra deponuojami ribotose audinių srityse, sudarant lipomas. Jų skersinė struktūra atitinka riebalinio audinio struktūrą kitose kūno dalyse.

Žema asmens higiena

Pagal vieną teoriją lipomas susidaro iš neuždengtų spuogų ar virimo. Daugelis pacientų, nežinodami šio uždegimo formavimo gydymo taisyklių, savarankiškai bando jį atidaryti. Todėl daugeliu atvejų ši procedūra atliekama neteisingai, pūkas nėra visiškai pašalintas, o ūminis uždegimo dėmesys tampa lėtinis. Pūlingas kursas yra randai ir susiaurėjimas. Riebalinės liaukos, kurios buvo plaukų folikulo dalis, nuo kurios susidarė virimas, sukuria storą paslaptį. Esant tam tikroms sąlygoms, ši paslaptis užsikimšia liaukos lumenį ir sukelia riebalų kaupimąsi į ertmę. Toks klasteris taip pat vadinamas lipoma. Jame dažnai yra kapsulės, bet niekada neturi tikrosios lobulinės struktūros.

Demodekozė

Kaip atrodo lipomas?

Lipomas gali būti tiek ant kūno paviršiaus, tiek į jo ertmes ir vidaus organus. Tačiau reikia pripažinti, kad tokie vidaus organų navikai yra reti. Jų pagrindinė dalis auga nuo poodinio riebalų sluoksnio. Balsuodami lipomas yra vidutinio tankio formacijos, dažnai neskausmingos. Jie nėra lituojami prie aplinkinių audinių ir retai sukelia uždegimą. Virš jų esanti oda nekeičiama ir laisvai perkeliama į visas puses. Lipomų dydžiai gali būti nuo minimumo, 1 - 2 cm, iki milžiniško, 15 - 20 cm skersmens ir daugiau. Paprastai šie wen yra ant galvos, kaklo, krūtinės, pilvo, nugaros, dilbio ir klubų. Lipomas niekada nesudaro ant kojų delnų ir padų. Lipomos gali būti viena arba kelios. Pakartotinai pažymėta, kad fizinis daugelio lipomų išdėstymas yra tam tikra simetrija. Kitaip tariant, formuojant lipomą ant vieno dilbio, yra didelė tikimybė, kad tos pačios lipomos atsiras ant kitos rankos dilbio maždaug tuo pačiu lygiu per tam tikrą laiką. Tai netiesiogiai patvirtina paveldimus šių navikų augimo mechanizmus.

Torso lipoma

Dažniausiai šie navikai yra ant nugaros, krūtinės ir pilvo. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai turi daugybę priekinės pilvo dalies lipomų, todėl sunku apčiuopti pilvo organus. Tokių lipomų dydžių skersmuo gali siekti 10 - 20 cm, bet jokiu būdu neatskleisti, išskyrus estetinį defektą.

Retais atvejais lipoma gali būti virš stuburo. Šiuo atveju būtina gaminti šios srities magnetinio rezonanso tyrimą (MRI), kad būtų išvengta smegenų išvaržos diagnozės.

Klubų ir dilbių lipoma

Priešingai vyraujančiai nuomonei, kad klasikinės lipomos nesukelia skausmo atsiradimo, kai kuriais atvejais šios lokalizacijos lipomos gali būti skausmingos. Dažniausiai skausmas atsiranda, kai navikas išspausto netoliese esančius nervus. Palaipsniui vyksta jo apsauginio apvalkalo naikinimas ir axonų poveikis, per kurį vyksta nervų perdavimas. Axon dirginimas pasireiškia skausmu. Taip pat gali vykti venų kraujagyslių suspaudimas naviko, tačiau norint, kad atsirastų bent minimali klinikinė kraujo stagnacija, būtina, kad auglys būtų didelis ir išspaustų bent keletą didelių venų. Arterijų suspaudimas naviko beveik niekada nevyksta dėl jų tankesnės kraujagyslių sienelės. Vienintelis atvejis, kai arterijų suspaudimas yra galimas, yra, kai lipoma kapsulė dėl kokių nors priežasčių pasirodo esanti nepriimtina, o riebalinio audinio sulaužymas į aplinką. Dėl to jis įsiskverbia į gretimus raumenis, sausgysles ir kraujagysles. Laikui bėgant, po išsiliejusios lipomos yra vėl suformuota kapsulė ir joje sudygsta jungiamojo audinio adhezijos. Šios adhezijos suspaustos, kai auga ir auga. Jei kraujagyslė yra suspausta tarp dviejų tokių komisinių, gali būti žymiai sumažintas jo nuovargis. Tuo pačiu metu yra skausmas, kuris skiriasi nuo skausmo nervo metu. Jis yra nuolatinis, skausmingas ir didėja kartu su pratimu.

Antroji situacija, kai galimas skausmo atsiradimas dilbio ir klubo lipomoje, yra šio naviko sudygimas mažais indais. Tuo pačiu metu lipoma tampa angiolipoma. Kuo daugiau kraujagyslių yra tam tikruose navikuose, tuo sunkesnis skausmas bus palpacijos metu. Jokiu būdu angiolipomas negali būti laikomas vienu iš riebalinio gerybinio naviko piktybinio degeneracijos etapų. Jo ląstelės yra labai diferencijuotos kaip lipomos ląstelės, kurios rodo jo gerybinio pobūdžio išsaugojimą.

Parenchiminių organų lipoma

Ypatingas tokių lipomų savybių bruožas gali būti skausmas, kurį sukelia jos augimas po vienos iš parenchiminių organų kapsulės. Dažniausiai intraorganinės lipomos išsivysto kepenyse ir inkstuose, rečiau - blužnyje ir antinksčių liaukose. Labai retai kiaušidėse yra lipomų. Skausmo pobūdis atitinka tipišką organo, kuriam auga auglys, patologijos skausmą. Tačiau dėl to, kad lipomas auga lėtai, jas dengiančios kapsulės palaipsniui turi laiko atkurti, o šiuo atveju kylantys skausmai yra nuobodu ir nenuoseklūs. Į šį kriterijų reikėtų atsižvelgti diferencinėje diagnozėje tarp lipomos ir kitų pilvo masės pažeidimų, nustatytų ultragarsu, kompiuterine tomografija (CT) arba magnetine rezonancija (MRI). Kitaip tariant, lūpos buvimas kartu su ūminiais atitinkamos lokalizacijos skausmais neleidžia diagnozuoti intraorganinės lipomos beveik 100% atvejų.

Lipomos galvutė

Galvos lipomos retai pasiekia didelius dydžius. Dažniau jie randami fiziologinio plaukų augimo zonoje, ty ant skruostų, smakro ir galvos odos. Skruostikaulio ir kalvarijos srityje šie navikai paprastai išsikiša virš odos paviršiaus. Odos palpacija virš jų yra šaltesnė nei aplinkinių audinių. Statistikos duomenimis, galvos lipoma dažnai atsiranda moterims, turbūt dėl ​​to, kad dėvimi mažiau šiltos galvos apdangalai ir dažna galvos odos hipotermija.

Medicininėje literatūroje aprašyti keli šių navikų intrakranijinio augimo atvejai. Apibūdinant tokių lipomų kliniką svarbu pažymėti, kad kartais jie gali būti užmaskuoti kaip labai įvairios ligos. Priklausomai nuo auglio vietos, atsirado įvairių jo teigiamų ir tam tikrų funkcijų praradimo simptomų simptomų.

Teigiami simptomai dažnai pasireiškia augant augalui iš vienos meningės ir nuolat ją sudirginantys atitinkamos smegenų dalys. Labiausiai galimi teigiami simptomai gali būti regėjimo, klausos, uoslės haliucinacijos, savanoriški įvairių kūno dalių judėjimai, dezinfekuojamas (laisvas, arogantiškas) elgesys, apgaulingas mąstymas ir pan. Pavyzdžiui, kai navikas išspausto optinį chiasmą ar vieną iš optinių nervų, klinika rodo atitinkamo regėjimo lauko praradimą. Plėtojant hipofizės auglį, laipsniškai atsiras visų branduolių suspaudimas, o tropinių hormonų koncentracijos sumažėjimas atsiras, kai pasirodys atitinkamos endokrininės ligos klinika.

Augant lipomoms smegenų skilvelių liumenyje, galimas smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas. Suaugusiesiems tai pasireiškia sunkiais galvos skausmais. Vaikams ir naujagimiams toks auglys gali sukelti protinį atsilikimą. Intrauterino naviko užsikimšimas kanalais, per kuriuos cirkuliuoja stuburo skystis, gali sukelti vaiko gimimą su įvairaus laipsnio hidrocefalija ir nepalankią gyvenimo trukmę.

Kaklo lipoma

Kai lipoma yra ant kaklo priekinio paviršiaus, gali atsirasti nervų ir net ten esančių organų suspaudimo simptomai. Stemplės suspaudimas gali būti nemalonus pojūtis rijimo metu. Kompresija ir poslinkis gerklų kryptimi lemia laipsnišką balso tono pasikeitimą, retiau - į užkimimą. Freninio nervo suspaudimas pasireiškia nuolatinėmis žagsulėmis. Pasikartojančios gerklų nervo suspaudimas veda prie vokalinių laidų susilpnėjimo ant pažeistos pusės ir sutrikęs vokalizavimas. Masyvi lipoma slopinanti jugulines venas gali sutrikdyti kraujo tekėjimą iš smegenų, sukeldama dažnai galvos skausmą ir galvos svaigimą. Kaklo užpakalinės dalies lipomos paprastai yra besimptomis.

Krūties lipoma

Šio tipo lipomų ląstelių atsiradimas visada turėtų būti pagrindas gydytojui-mamologui. Dažniausiai lipomas auga iš riebalinio audinio, kuris supa pieno liaukas. Tokie navikai yra šiek tiek tankesni nei aplinkiniai riebaliniai audiniai, laisvai judantys pieno liaukos atžvilgiu, virš jų esanti oda visiškai nekeičiama. Skausmas, kai jausmas yra visiškai nebuvimas. Retai, bet atsitinka, kad lipoma auga nuo pačios krūtinės. Tokiu atveju vienintelis pakeistas parametras bus nelankstumas liaukos atžvilgiu. Likusioje lipomos dalyje yra būdingi klinikiniai požymiai. Esant skausmui, sparčiam augimui, sustorėjimui, uždegimui, odos pokyčiui per naviką, nedelsdami kreipkitės į mamologą arba onkologą.

Širdies lipoma

Lipomų diagnostika

Kadangi lipoma yra beveik vienintelis neskausmingas minkštas navikas, kuris auga po oda, nesukelia antrinių pokyčių, tada jos diagnozė nesukelia didelių sunkumų. Tam tikra netiesioginė reikšmė yra didelių cholesterolio, triacilglicerolių, beta-lipoproteinų ir mažo tankio lipoproteinų rodiklių nustatymas kraujyje. Tačiau lipomos yra gana įprastos normalaus riebalų kiekio kraujyje fone.

Šių navikų diagnozavimo instrumentiniai tyrimai atliekami tik tuo atveju, jei klinikinė nuotrauka yra sumaišyta su kitomis pavojingesnėmis ligomis. Dažnai naudojamas ultragarsas leidžia nustatyti formavimo struktūrą, tikslų dydį, gylį ir kartais netgi ryšį su aplinkiniais audiniais. Kai lipoma yra po parenchiminio organo kapsulės, naudojant ultragarsu, galima tik matuoti jo dydį ir nustatyti struktūrą.

Nustačius, kad yra pilvo ertmės, esančios šalia kepenų ar inkstų, formavimosi, būtina nustatyti jo pobūdį. Diagnozės metu visuomet taikoma išskirtinumo taisyklė pavojingiausių patologijų, tokių kaip piktybiniai navikai, aortos aneurizmos, parazitinės cistos ir kt., Pradžioje, todėl pilvo organų lipoma yra atskirties diagnozė.

Siekiant išvengti hepatokarcinomos ir inkstų ląstelių karcinomos, atliekami tyrimai, siekiant nustatyti atitinkamus naviko žymenis. Echinokokinės cistos pašalinimas techniškai yra sudėtingesnis ir reikalauja brangesnių tyrimų, pvz., Kompiuterinės tomografijos (pageidautina kartu su kraujagyslių kontrastu) ir magnetinio rezonanso vaizdavimo.

Kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti auglio dydį, jo turinį, ryšį su aplinkiniais organais ir netgi apytiksliai įvertinti naviko tankį ir prisiimti medžiagą. Su kraujagyslių kontrastingumu, galite nustatyti, kaip yra kraujagyslių auglys. Vienas iš piktybinių navikų požymių yra didelė kraujagyslių koncentracija. Lipoma yra gerybinis navikas, jame nėra kraujagyslių, tačiau angiolipoma gali būti jų sudėtis, o tai apsunkina diagnozavimo procesą.

Magnetinio rezonanso tomografija yra pats tiksliausias šiandienos tyrimas. Jo privalumai yra aiškesnis minkštųjų audinių vizualizavimas, gebėjimas įvertinti regioninių limfmazgių atsaką, absoliutus nekenksmingumas pacientui ir pan.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Kai paviršinė hipoderminė lipoma pirmiausia turi kreiptis į onkologą. Jei klinikoje nėra šio specialisto, pasitarkite su chirurgu.

Giliose lipomose pacientai skundžiasi dėl organų, kuriems auglys daro spaudimą, projekcijos. Todėl, pirmiausia, pacientas turėtų kreiptis į vietinį gydytoją, bendrosios praktikos gydytoją, gastrologą, hepatologą, nefrologą ir chirurgą.

Ar man reikia biopsijos ir morfologinio lipomos tyrimo?

Negalima painioti morfologinių tyrimų su biopsija. Biopsija yra įtartinų audinių surinkimo metodas, o morfologinis tyrimas yra tik laboratorinė procedūra, skirta nustatyti biopsijoje esančių ląstelių tipą.

Morfologinis naviko tyrimas yra būtinas, nes jis yra vienintelis būdas tiksliai nustatyti jo pobūdį. Auglio diagnostikos protokoluose morfologinis tyrimas yra aukso standartas. Tačiau dažniau jis atliekamas pašalinus naviką, siekiant galutinai patvirtinti diagnozę. Jei auglys yra gerybinis, gydymas baigiasi. Jei navikas yra piktybinis, privaloma, atsižvelgiant į jo tipą, atlikti kelis spindulinės terapijos ar chemoterapijos kursus, kad sunaikintų organizme likusias navikų ląsteles.

Situacija skiriasi nuo biopsijos. Tarp chirurgų yra tam tikrų skirtumų, susijusių su šios diagnostinės procedūros atlikimo galimybe. Be to, nesutarimo priežastis yra ne procedūros atlikimo būdas ar nurodymai, bet ir laboratorijos bei ligoninės darbo koordinavimo organizavimas. Kitaip tariant, labai svarbu, kad ne daugiau kaip viena diena turėtų praeiti nuo biopsijos priėmimo iki rezultato gavimo.

Biopsija apima tam tikros naviko dalies pašalinimą. Po pašalinimo išlieka nedidelė atvira žaizda, į kurią nukrito naviko ląstelės ir kurias kraujotakoje perneša organizmas. Jei navikas yra gerybinis, jo ląstelių plitimas nekelia jokios žalos. Jei navikas yra piktybinis, tada kas valandą vis daugiau vėžio ląstelių plinta per kūną, didinant metastazių augimo tikimybę po chirurginio pagrindinio fokusavimo pašalinimo. Todėl pažengusiose klinikose biopsija atliekama prieš pat operaciją ir jo rezultatas nurodomas chirurgui keletą valandų. Remiantis rezultatais, chirurgas nusprendžia, ar pacientas turi būti veikiamas, ir, jei taip, kiek turėtų būti operacijos apimtis. Ši schema yra tinkamiausia onkologijos metodikos požiūriu.

Nuotolinėse ligoninėse, kuriose biopsijos pavyzdžiai turėtų būti siunčiami į didelius medicinos centrus, laikas gauti rezultatus gerokai padidėja, o kartais pasiekia 1–2 savaites. Esant tokioms sąlygoms, nėra prasmės laukti biopsijos rezultato, nes per šį laiką beveik garantuojama, kad auglys išplitęs visą kūną, o pacientui nebus vilties atsigauti. Pasirodo, kad prieš operaciją atlikta biopsija nėra prasminga. Taigi, nesugebėdami greitai nustatyti naviko pobūdžio, chirurgai yra priversti veikti pacientams „su rezervu“, ty pašalinti daugiau audinių nei pats navikas, kad būtų sumažintas likusių ląstelių skaičius. Be to, gydantys gydytojai pašalina regioninius limfmazgius, net jei pastarieji nerodo uždegimo požymių. Tada pats auglys arba jo dalis siunčiami histologiniam tyrimui, kurio rezultatai lemia tolesnių veiksmų taktiką. Šis metodas yra trauminis pacientui, tačiau jo veiksmingumas yra lygus pirmajam.

Linden gydymas

Ar yra veiksmingas gydymas lipomomis vaistais?

Kada chirurgija pašalinama lipoma?

Chirurginį lipomų pašalinimą galima atlikti paciento prašymu, taip pat santykines ir absoliutus indikacijas. Paciento prašymu dažnai pašalinamos hipoderminės lipomos, dėl kurių atsiranda tam tikras estetinis defektas. Santykinės lipomos pašalinimo indikacijos reiškia tam tikro tam tikro organo disfunkciją, veikiančią lipoma. Dažniausiai ši sąlyga nekelia grėsmės paciento gyvybei, bet kelia tam tikrų nepatogumų. Absoliutus rodmenys rodo tiesioginę grėsmę paciento gyvenimui.

Santykinės lipomos pašalinimo indikacijos yra:

  • nervų suspaudimas ir nuolatinis jo sukeltas skausmas;
  • lokalizacija pagal parenchiminio organo kapsulę;
  • nuolatinės naviko traumos;
  • tam tikros kūno dalies kraujo nutekėjimo ar nutekėjimo kliūtis.

Absoliučios lipomos pašalinimo indikacijos yra:

  • intrakranijinė lipoma, suspausta gyvybiškai svarbias smegenų struktūras;
  • lipomos plyšimo į pilvo ertmę ar retroperitoninės erdvės grėsmę;
  • lipoma, kuri neleidžia cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai;
  • intrakardijos lipoma su sunkiu širdies nepakankamumu, aritmija ar blokadomis.
Lipomos pašalinimo tikslas yra visų naviko ląstelių pašalinimas ir, atitinkamai, tam tikrų struktūrų suspaudimo simptomai.

Lipomos chirurgijos technika

Chirurgija paviršiaus lipomoms šalinti atliekama naudojant vietinę ir bendrąją anesteziją. Anestezijos metodo pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į auglio vietą, jo dydį, susijusias ligas ir paciento amžių. Per kelias dienas prieš operaciją būtina normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje, elektrolitus ir normalizuoti kraujospūdį. Jei pacientas turi tam tikrų kraujo komponentų ar krešėjimo faktorių trūkumą, jie papildomi.

Prieš operaciją atliekamas anestezijos medžiagos alerginės tolerancijos tyrimas. Jei bandymas yra teigiamas, reikia pakeisti vaistą, ar reikia iš naujo apsvarstyti anestezijos tipą. Be to, vartojamas vienas plataus spektro antibiotikas, skirtas išvengti pooperacinių komplikacijų. Chirurginio lauko skutimas atliekamas nenaudojant muilo ir skutimosi produktų, ty ant sausos odos. Ši detalė labai svarbi, nes apsaugo nuo odos dirginimo po skutimosi, o odos dirginimas, atsiradęs bent vienoje pūlinyje, yra tiesioginis veiksmo perdavimo rodiklis.

Įdėjus pacientą į operacinį stalą tokioje padėtyje, kur bus galima pasiekti lipomą medžiagą bent iš dviejų pusių, chirurginis laukas yra ribojamas ir apdorojamas pakaitomis su alkoholio ir jodo tirpalais. Šiuo metu anesteziologas atlieka anesteziją. Pirmasis pjūvis atliekamas tik tada, kai nustatoma, kad anestezijos kokybė yra patenkinama. Atliktas sluoksniuotas audinių skaidymas. Netoli kapsulės jie dažniausiai dirba su nugaros, neryškia skalpelio ir spaustuvų puse, kad išsaugotų jo vientisumą. Paprastai lipoma kapsulė yra lengvai atskiriama ir tik keliose vietose yra glaudžiai lituojama prie aplinkinių audinių. Pašalinus lipomą kartu su kapsulėmis, žaizda yra gydoma antiseptikais ir susiuvama sluoksniais, išlaikant audinių topografiją. Drenažas paliekamas žaizdoje, kuria per pirmąsias kelias dienas po operacijos ichorizmas yra atskiriamas. Esant sėkmingo žaizdų gijimo požymiams, drenažas pašalinamas. Dygsniai pašalinami antrosios savaitės pabaigoje. Visą reabilitaciją vyksta vidutiniškai per mėnesį.

Komplikacijos operacijos metu gali atsirasti, kai kapsulė iš pradžių buvo deformuota ir riebalinis audinys įsiveržė į aplinką. Laikui bėgant ji įsiskverbė į netoliese esančius raumenis ir sausgysles, apsuptus laivus ir nervus. Atidarius tokį lipomą, matomumas yra labai ribotas, o indai, nervai, raumenys ir sausgyslės yra susieti viename mazge per daug sukibimų. Esant tokioms sąlygoms, labai paprasta atsitiktinai kirsti nervus ar kraujagysles, atsiradus atitinkamoms komplikacijoms. Be to, net ir po tobulo žaizdų valymo ir visiško riebalinio audinio pašalinimo yra didelė tikimybė, kad po tam tikro laiko vėl atsiranda lipoma toje pačioje vietoje. Taip yra dėl to, kad nedidelė dalis ląstelių buvo išsaugota tarp sausgyslių ir raumenų pluoštų ir atnaujino naviko augimą.

Lipo profilaktika

Kaip matyti iš ligos patogenezės, lipomų vystymasis ne visada yra netinkamo asmens veiksmų rezultatas. Labai didelis šių navikų procentas atsiranda dėl genetinės polinkio ir negali būti savavališkai kontroliuojamas. Tačiau tinkama mityba ir pakankamas fizinis aktyvumas neabejotinai sumažins šio naviko susidarymo tikimybę, jei niekas neturės lipomų paciento gentyje.

Be to, yra grupė narkotikų, vadinamų statinais, kurie skirti sumažinti riebalų frakcijų koncentraciją kraujyje ir taip užkirsti kelią aterosklerozės komplikacijoms. Garsiausi šios grupės vaistai yra simvastatinas ir atorvastatinas. Manoma, kad jie netiesiogiai gali užkirsti kelią lipomų formų susidarymui arba sulėtinti jų augimą, tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų dėl šios hipotezės. Nepriklausomas šių vaistų vartojimas gali sukelti negrįžtamus medžiagų apykaitos sutrikimus, todėl labai rekomenduojama pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju dėl jų naudojimo tinkamumo.

Svarbu laiku aptikti ir išgydyti tokią parazitinę odos ligą kaip demodikozę, nes ji sukelia riebalinių liaukų užsikimšimą ir riebalinio audinio vystymąsi. Susilpnėjusio imuniteto laikotarpiu rekomenduojama vartoti įvairius multivitaminus.

Svarbus vaidmuo tenka jame esančių odos ir liaukų apsaugai nuo įvairių nepageidaujamų veiksnių, pvz., Traumų, hipotermijos, terminių ir cheminių nudegimų ir tt Odos higiena taip pat yra svarbi, nes sumažina tikimybę, kad virimas gali atsirasti vėliau.

Wen (lipoma) - gydymo priežastys ir metodai

Lipoma (riebalinis) yra gerybinis navikas, išsivystantis riebaliniame audinyje. Auglys dažnai neturi aiškių ribų, turi vieną ar kelis mazgus. Poveikis tarpkultūriniam jungiamajam audiniui, lipoma gali sukelti raumenų atrofiją.

Weno (lipomų) priežastys

Reikšmingos lipomų atsiradimo priežastys nėra visiškai išaiškintos, labiausiai tikėtini jų formavimo veiksniai:

  • Hormoniniai sutrikimai organizme.
  • Skydliaukės liga, kepenys.
  • Riebalinio audinio medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.
  • Diabetas.
  • Alkoholizmas.
  • Asmeninės higienos reikalavimų nesilaikymas.
  • Minkštųjų audinių pažeidimai.
  • Prastos kokybės maistas.
  • Genetinis polinkis.

Lipomų požymiai

Naujai atsiradusi nedidelė lipoma dažnai randama atsitiktinai, nes navikas pasireiškia neskausmingai ir ilgą laiką. Pacientai patiria nemalonių pojūčių tik tada, kai jie liečia lipomas, esančias palei nervų kamienus.

Wen skersmuo gali būti 1–20 cm, kartais didesnis. Plečiant, tai yra vidutinio tankio poodinės sudėties, apsuptos jungiamojo audinio kapsulės, mobilios, nesuvirintos prie gretimų audinių. Oda per wen gali būti lengvai perkelta į visas puses.

Dažniau lipoma diagnozuojama moterims nuo 30 iki 50 metų. Wen gali atsirasti visur, kur yra riebalinis audinys: ant veido, galvos odos, nugaros, kojų ar rankų, pieno liaukos, intermuskuliarios sąnario. Retai lipomas veikia virškinamojo trakto, kepenų, sąnarių sausgyslių apvalkalus.

Wen niekada neatsiranda ant kojų ir delnų.

Laikui bėgant, lipomas padidėja, o kai spaudžiami netoliese esantys organai, gali sukelti diskomfortą. Lipomų savybė yra ta, kad sumažėjus paciento kūno svoriui, lipomos nesumažėja, o kartais padidėja.

Paveldimas polinkis yra daugialypės lipomatozės priežastis - padidėjęs riebalų kiekis tarpkultūrinėse erdvėse ir poodiniuose audiniuose. Tuo pačiu metu prižiūrėtojai lokalizuojami visame kūne, beveik neliesdami galvos, pečių ir kojų žemiau kelio; jų skaičius gali būti iki penkiasdešimties vienetų.

Pagal šių tipų lipomų medžiagų struktūrą ir lokalizaciją:

  • Lipofibromos yra minkštos, nes jos susideda tik iš riebalinio audinio.
  • Fibrolipomos yra šiek tiek tankesnės, susideda iš riebalų ir jungiamojo audinio. Šio tipo lipoma atsiranda ant šlaunų, veršelių.
  • Myolipomas yra tankios sudedamosios dalys su lygiais raumenų pluoštais.
  • Angiolipomas susideda iš raumenų, riebalinių audinių ir storų sienelių. Šio tipo lipoma paveikia vidaus organus: kepenis, inkstus.
  • Mielolipoma, kurią sukelia riebaliniai ir hematopoetiniai audiniai. Dažniausiai praktikoje susiduriama su antinksčių liauka.

Diagnostika

Specialistas gali lengvai atpažinti paviršiaus lipomas, esančias vidaus organuose, yra sunku aptikti.

Lipoma dažnai painiojama su ateroma, tik gydytojas gali juos atskirti. Atheroma yra odos riebalinės liaukos cistas, jis atsiranda užsikimšus jo išskyros kanalui. Atheromos viduje yra riebalų lašai; Švietimas dažnai užsidegė ir nyksta.

Atheromos ir lipomos skirtumai:

  • Atheroma yra odos jungiamojo audinio regione, o lipoma yra poodinė.
  • Atheromos susidaro tik ant riebalinių liaukų, todėl retai atsiranda ant kojų, rankų ir pieno liaukų.
  • Ateroma netaikoma navikams.

Atheromos gydymui, chirurginiam metodui, lazeriniam fotokonaguliavimui, lazerio išskyrimui su voku, naudojamas cistos voko lazerinis garavimas.

Be ateromos, lipoma turėtų būti skiriama nuo tokių formacijų:

  • Higroma - skysčio kaupimasis periartikulinio maišelio ertmėje.
  • Limfadenitas yra limfmazgių uždegimas.
  • Dermoidinis cistas yra gerybinis augimas, kurį sukelia nenormalus audinių susikaupimas dėl nenormalaus organizmo vystymosi prieš gimdymą.
  • Piktybiniai navikai.

Rentgeno spinduliuotės difrakcija, ultragarso ir rentgeno kompiuterinė tomografija yra naudojama diagnozuoti lazdeles, kurios nėra gydytojui prieinamos. Jei įtariama, kad lipoma yra piktybinė, naudojamas punkcijos aspiracinis biopsijos metodas, kai wen fragmentas paimamas plona adata ir tiriamas mikroskopu.

Kas yra pavojingos lipomos?

Mažo dydžio kenkėjai nekelia pavojaus. Kai jie randami, turite susisiekti su onkologu tik tuo atveju, jei norite išsiaiškinti diagnozę. Jei lipoma nesikiša, jo negalima pašalinti. Dažniausiai moterys bando atsikratyti Weno dėl kosmetinių defektų, kuriuos sukelia navikai.

Tačiau yra atvejų, kai reikia atsikratyti kalkių.

  • Spartus vėžio, skausmo augimas, kai jis spaudžiamas.
  • Suvaržyti judesiai su periartikuline lokalizacija.
  • Kraujagyslės ar nervų lipomos suspaudimas.

Šios sąlygos gali sukelti patologinius pokyčius audiniuose, esančiuose netoli lipomos, todėl čia reikia gydytojo pagalbos.

Ypač retas vaikas gali būti atgimęs į piktybinį naviką - liposarkomą. Tai įvyksta ilgą ligos eigą, kai lipoma pasiekia didelius dydžius arba dažnai patiria žalą.

Wen gydymas (lipomas)

Norėdami gydyti lipomas savarankiškai liaudies metodų pagalba ir dar labiau stengtis juos išspausti, yra beprasmiška, kartais pavojinga: kai kurios agresyvios priemonės, įtrauktos į tradicinės medicinos (jodo, česnako) receptus, gali sukelti uždegimą. Wen šalinimo priemones galima pašalinti tik chirurginiu būdu - tai veiksmingas ir saugus būdas atsikratyti navikų. Jiems gydyti negalima.

Turi būti pasirūpinta, kad vaikai rastų lipomas. Iki penkerių metų gydytojai nerekomenduoja pašalinti wen, vyresniame amžiuje, jei atsiranda diskomfortas, užaugimas, kosmetiniai defektai, pašalinamos lipomos.

Norėdami pašalinti mažus wen (skersmuo iki 3 cm), naudokite specialų vaistą, kuris skatina jų rezorbciją.

Ambulatorinėmis sąlygomis pašalinami iki 7 cm skersmens speneliai, didesniems navikams reikia operacijos chirurginėje ligoninėje.

Yra trys lipomų chirurginio pašalinimo metodai:

  • Chirurginis išpjaustymas - lipoma pašalinama kartu su kapsulėmis plačiu odos pjūviu. Šio metodo pranašumas yra visiškas šalinimo pašalinimas ir pakartotinio augimo nebuvimas. Trūkumas yra tas, kad po operacijos yra pastebimų randų.
  • Endoskopinis pašalinimas - ant odos ne daugiau kaip 1 cm pjūvio, per jį sunaikinama ir pašalinama lipoma. Operacijos kontrolė vyksta su mini endoskopu. Šis metodas suteikia gerą kosmetinį poveikį, tačiau neatmeta galimybės atsinaujinti.
  • Wen liposuction - lipoaspiratoriaus mėgintuvėlis įterpiamas per maždaug 5 mm dydžio pjūvį, kurio pagalba įsiurbiamas lipomos riebalinis audinys. Naudojant šį metodą, pasiekiamas geriausias kosmetinis efektas, tačiau dėl to, kad trūksta kontrolės, kad bus pašalintas vynas, yra didelė tikimybė, kad ji vėl augs.

Baigus operaciją, pašalintas navikas būtinai turi būti siunčiamas histologinei analizei, kad būtų išvengta onkologinių ląstelių degeneracijos. Pooperaciniai siūlai apdorojami 70% etanoliu ir padengiami apsauginiu užpildu. Išimant didelio dydžio lipomas, sergantieji skysčiai susikaupia ertmėse, susidarančiose Wen vietoje: įrengiamas drenažo vamzdis, kad jį ištuštintų.

Kartais pacientams gali pasireikšti karščiavimas. Jei pažeidžiamos siuvimo taisyklės, gali prisijungti bakterinė infekcija. Tokiu atveju gydytojas paskirs vaistus nuo antipiretikų ir antibiotikų.

Siekiant paspartinti pooperacinių randų rezorbciją, rekomenduojama naudoti Kontraktubex gelį arba kitas priemones randams pašalinti.

Lipo profilaktika

Efektyvios moksliškai patvirtintos prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią lipomų vystymuisi, nerasta. Siekiant sumažinti Wen atsiradimo riziką, reikia stengtis, kad oda būtų higieniška, aktyviai gyvena, vengtų sužalojimų ir hipotermijos, valgyti teisingai.

Jei ant odos atsiranda odos pažeidimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nepraleistų sunkios ligos.

Kodėl atsiranda lipoma ir kaip ją atsikratyti

Taip vadinamas mobilusis navikas, susidedantis iš riebalinio audinio. Tai gerybinė. Žmonėse lipoma taip pat vadinama wen, ir ji yra vienodai paplitusi vyrams ir moterims po 30 metų. Lipoma, kaip taisyklė, nėra pavojinga sveikatai. Mes išsamiai mokomės apie jos atsiradimo priežastis ir kaip jį pašalinti.

Riebalinis audinys - pagrindinė lipomos dalis. Taip pat naviko yra jungiamojo audinio. Wen sudaro segmentai, kuriuos supa apvalkalas. Šiandien gydytojai šiuos navikus klasifikuoja į kelias rūšis:

  1. Lipofibroma. Toks auglys yra minkštas liesti, jame yra riebalinio audinio.
  2. Pluoštinė lipoma. Tankus navikas su jungiamojo audinio fragmentais.
  3. Myolipoma. Jis susideda iš raumenų ir riebalinio audinio.

Dažniausia poodinė lipoma. Jis atrodo kaip kilnojamasis antspaudas. Po oda atsiranda lipoma, kuri nesukelia piktybinių navikų. Dėl šios priežasties jų gydymas nurodomas tik tada, kai jie sukelia diskomfortą, t. Y. Dideliems naviko dydžiams. Tačiau su traumomis lipomas gali būti vėl atgaivintas liposarkoma.

Kalbant apie tokių navikų priežastis, šiandien nėra sutarimo šiuo klausimu. Jų išvaizdą galima paaiškinti intensyviu riebalų ląstelių augimu, riebalinių liaukų blokavimu, metabolinių procesų sutrikimu, toksinų kaupimu organizme. Pastarasis savo ruožtu yra ne natūralių pigių produktų naudojimo rezultatas. Toksinai ir atliekos iš organizmo neturi laiko, kad būtų pašalintos, ir nusėda riebaliniame audinyje.

Lipomos yra suskirstytos į vieną ar kelis. Paskutiniai gydytojai vadina lipomatozę.

Kalbant apie lipomų ligų diagnozę, dauguma pacientų, kurie jau buvo apžiūrę pacientą, diagnozavo jį teisingai. Jei tai ne apie poodį, bet apie vidines lipomas, tada naudojami rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija ir ultragarsas. Ir nors šis neoplazmas nėra piktybinis, daugelis ekspertų vis dar pataria juos gydyti, ypač jei tokie vaikai yra atvirose, matomose kūno vietose. Kosmetologijos salone juos galima išgydyti be operacijos.

Jei kalbame apie vidines lipomas, jie gali augti ir sutrikdyti netoliese esančių organų funkcionavimą. Šiuo atveju konservatyvus gydymas netaikomas. Lipoma yra chirurgiškai pašalinta. Chirurgas valo jo turinį, pašalina kapsulę. Tokiu atveju recidyvo rizika sumažėja iki nulio. Šiandien vidinių lipomų pašalinimas atliekamas tradiciškai arba endoskopiškai. Taip pat dažnai naudojamas lazerinis šalinimas. Tokia operacija laikoma labai veiksminga. Pacientai jį lengvai toleruoja, o po to, kai pasireiškia labai retai, atsinaujina.

Tradicinė medicina visada yra alternatyva. Ir daugelis žmonių renkasi liaudies gydymo metodus. Daugeliu atvejų šis apdorojimas suspausto ir pritaikomas. Gydytojai nepasitiki tokiais gydymo metodais, tačiau jie yra saugesni ir prieinami visiems. Galų gale, lazerinis gydymas wen neužtikrina visiems.

Taigi, gydant lipomas, jų rezorbcija dažniausiai naudojama pagal šį receptą. Mes turime paimti naminę grietinę ir aukštos kokybės medų vienodomis proporcijomis, sumaišyti ir pridėti žiupsnį jūros druskos. Šis mišinys per dieną išplaunamas 30-40 min. Procedūra turėtų būti vykdoma du mėnesius. Po dviejų savaičių naudoję šią liaudies gynimo priemonę, galite vizualiai pastebėti, kad sumažėjo veno dydis. Tokio gydymo pagrindas turėtų būti mityba, išskyrus ne natūralios kilmės produktus. Meniu turėtų būti dominuojamos daržovės, švieži vaisiai, grūdai, kurie palaiko sveiką metabolizmą.

Lipoma: kodėl rūšys yra pavojingos, kaip elgtis

Lipoma yra vienas geriausių navikų, kurių šaltinis yra riebalinis audinys. Lipoma paprastai būna odos riebaliniame nugaros, kaklo ir galūnių audinyje, tačiau jo susidarymas galimas vidaus organuose, smegenų membranose, širdies ertmėse, retroperitoninėje erdvėje. Toks lokalizavimas gali būti gana pavojingas dėl gretimų organų ir audinių suspaudimo pavojaus. Lipomos, esančios kūno viduje, yra labiau linkusios į piktybinius navikus.

Lipoma yra plačiai paplitusi ir gana plačiai paplitusi tarp vyrų ir moterų. Švietimas dažniau pasireiškia po 30 metų, o pagyvenę žmonės yra ypač jautrūs jai, kurių auglys gali būti daug.

Išoriškai lipoma yra neskausmingas mazgo navikas, gerai išstumtas į palpaciją, nesusijęs su aplinkiniais audiniais, o ne dygsta. Lipoma paprastai yra minkšta, tačiau, padidėjus jungiamojo audinio kiekiui, ji tampa tankesnė (fibrolipoma). Paprastai auglys yra gausiai aprūpintas krauju, o daugelis naujai suformuotų indų leidžia atskirti jo įvairovę - angiolipomą. Matmenys retai viršija 3-5 cm, tačiau asimptominis augimas gali sukelti mazgo susidarymą iki 10 cm ar daugiau. Kaip taisyklė, tai yra skausmingų lipomų kosmetikos defektas, dėl kurio pacientas kreipiasi pagalbos į specialistus.

Auglys auga mazgo pavidalu, turi skliautinę struktūrą ir gerai apibrėžtą kapsulę, kuri yra ypač akivaizdi po oda. Kartais lipoma pašalina aplinkinius audinius arba auga tarp kraujagyslių ar nervų, tada yra kraujotakos sutrikimų ar skausmo simptomų. Vadinamoji infiltruojanti lipoma auga raumenų storyje, nesudaro aiškios ribos ir labai panaši į piktybinę neoplaziją, augančią į aplinkinius audinius. Lėtas augimas ir absoliutus geras neoplazmos lygis leidžia daugeliu atvejų apsiriboti stebėjimu, o mažos lipomos gali būti pašalintos minimaliai invaziškai, be pjūvių ir siūlių.

Dažnai lipomas yra identifikuojamas su Wen, kurie iš tikrųjų nėra augliai. Žirovikas (ateroma) yra suformuotas pažeidžiant riebalinių liaukų turinį, kuris ištempia ir užpildo drąsią sekreciją. Kadangi ateroma padidėja, į ją susidaro tanki pluoštinė kapsulė, o išoriškai šis procesas gali būti panašus į naviką. Cistinės išsiplėtusios riebalinės liaukos lumenyje nėra didėjančių riebalų ląstelių, o švietimas auga tik dėl riebalų kaupimosi. Kai kuriuose šaltiniuose terminas „wen“ vartojamas su navikais.

Lipoma paprastai yra viena, daugybinis augimas yra labiau būdingas moterims, ypač jei yra kartu patologija (diabetas ir kiti endokrininiai sutrikimai). Dauguma navikų yra po oda, tačiau yra kitų augimo galimybių. Pavyzdžiui, vadinamasis žiedo formos lipoma, esanti ant kaklo, padengia jį žiedo pavidalu, o augimas gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, uždusimą, rijimo sunkumą.

Būdamas besimptomis, lipoma gali sukelti reikšmingą kosmetinį defektą, ypač kai jis yra ant veido, galvos, kaklo, todėl tokios lokalizacijos gali reikalauti chirurgo pagalbos, net jei navikas yra santykinai mažas ir nekelia grėsmės paciento gyvybei.

histologinis vaizdas

Suaugusiųjų organizme kartais galite rasti rudų riebalų, kurie yra ant salų ant nugaros, kaklo, antinksčių liaukose. Tokie rudi riebalai visuomet yra vaisiuje, tačiau kai kuriais atvejais jis gali išlikti suaugusiaisiais kaip speciali riebalinio audinio rūšis. Auglys, kurį sudaro rudi riebalai, vadinamas žiemojančiu. Hibernomos eigoje reikšmingų skirtumų nėra, ji dažniau aptinkama vaikams ir nepasikartoja.

Specialios lipomos rūšys yra mielolipoma, kai, be riebalinio audinio, randama kraujo salelių, kurios nepažeidžia kaulų čiulpų funkcijos. Dažniau mieolipoma auga organizme (retroperitoninė, dubens ertmėje).

Kai kurie autoriai paprastai nesiremia pačios auglio kaklo formos lipoma, bet dažniausiai diagnozuojami asmenims, sergantiems alkoholizmu, turinčiu sunkią kepenų funkciją.

Poodinė angiolipoma atsiranda tarp jaunų žmonių, dažniausiai vyrų, ir yra daugybė poodinių skausmingų mazgų priekinėje pilvo sienoje ar dilbio. Chondrolipoma ir osteolipoma išsiskiria jų salelių kremzlės ir kaulų audiniais.

Ilgalaikio egzistavimo metu gali pasireikšti dinstrofiniai pokyčiai - gleivės, kalcio druskų nusodinimas, kuris neturi įtakos jo eigai ar prognozei.

Lipomų priežastys

Nėra sutarimo dėl lipomos priežasčių, tačiau daroma prielaida, kad tam tikri veiksniai bus atlikti

  • Paveldimumas;
  • Riebalų apykaitos pokyčiai;
  • Trauma;
  • Kartu patologija - cukrinis diabetas, skydliaukės disfunkcija, kasa, kepenų liga, alkoholizmas ir tt;
  • Vyresnio amžiaus ir sumažėjęs natūralus imunitetas.

Paveldimas polinkis į riebalinių audinių navikus gali būti atsekamas su lipomatoze, kai šeimos nariai sudaro daug kūno mazgų. Labiausiai tikėtina, kad šio reiškinio priežastis bus genetinis defektas, kurį tėvai perduoda palikuonims, nepriklausomai nuo jų lyties.

Lipidų augimui taip pat gali prisidėti lipidų apykaitos sutrikimai, turintys tam tikrą tikimybę. Tačiau tai nereiškia, kad navikas būtinai atsiras nutukusiems žmonėms, sergantiems riebalinio audinio pertekliumi. Ploniems asmenims lipoma taip pat randama gana dažnai ir gali pasiekti didelius dydžius.

Žmogaus organizme yra mechanizmų, kurie reguliuoja subkutaninių riebalų nusodinimą tam tikru kiekiu skirtingose ​​jo dalyse. Esant stresui, yra nepalankių išorinių veiksnių, tokių reguliavimo sutrikimų, tada padidėja riebalinio audinio susidarymas ir auglio augimas lokaliai.

Sužalojimai regeneracijos stadijoje gali lydėti padidėjusį ląstelių proliferaciją, kuri greičiausiai sukels lipomos atsiradimą vietoje, kur pažeisti poodiniai riebalai.

Riebalinio audinio navikų požymiai ir simptomai

Pradiniuose etapuose navikas nėra pavojingas pacientui ir nesukelia jokių rūpesčių, odos pokyčiai nėra būdingi, o pacientas dažniausiai nemano, kad būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Kai lipoma lokalizuojama ant nugaros ar kaklo, reikia laikytis masažo, nes toks poveikis sukelia padidėjusį kraujotaką ir gali prisidėti prie naviko augimo.

Vienas lipomas turi minkštų ar tankių tekstūrų, neskausmingų, lengvai išstumiamų palpacijos išvaizdą. Dažniausiai jie randami ant nugaros, kaklo, krūtinės, šlaunų ar dilbių. Jei lipoma yra po oda, tai lengva aptikti net ir ištyrus - auglys atsiranda suapvalinta forma, o oda permaina. Lipomų išilgai nervinių pluoštų vietoje atsiranda pastarųjų suslėgimas su dideliais naviko mazgais. Be to, kai kurioms paveldėtoms lipomatozės formoms būdingi keli skausmingi mazgai įvairiose kūno dalyse.

Kūno viduje esančios lipomos negali būti ištirtos ar palpuotos, tačiau vidaus organų, kraujagyslių ar nervų suspaustumo požymiai paprastai rodo naviko buvimą, kurį galima lengvai nustatyti naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus.

Esant ryškiam kosmetiniam defektui, galimi psichoemocinės būklės sutrikimo simptomai, nes tokie navikai yra matomi kitiems ir sugadina išvaizdą, kurią moterys ypač nerimauja.

Net nedidelė lipoma ant veido gali sukelti rimtą psichologinį diskomfortą, dėl kurio reikia pašalinti neoplazmą, kuris, esant kitai vietai, gali būti tiesiog stebimas.

Tipiškas kūno mazgų naviko požymis yra jų sumažinimo nebuvimas, tuo pačiu sumažinant paciento svorį. Be to, auglys gali didėti dėl ląstelių masės kaupimosi ir dėl auglio dydžio santykio su paciento kūno dydžiu pasikeitimo.

Lipomos, esančios ant rankos (dilbio, rankos) ar šlaunų, labiau tikėtina, kad sukels skausmą, nes jūsų dydis padidėja dėl laivų, nervų ir sausgyslių artumo. Su laivų suspaudimu pasireiškia skausmingas skausmas, kurį sunkina fizinis krūvis. Jei lipoma kilo iš vieno dilbio, tuomet jos išvaizda yra gana tikėtina iš kitos pusės.

Navenų, esančių parenchiminiuose organuose, negalima matyti su akimi, tačiau skausmingas nuolatinis skausmas ir organo, kuriame jie atsirado, funkcijos sutrikimas gali tapti būdingu jų buvimo simptomu. Labiausiai būdingas kepenų, inkstų ir kartais kiaušidžių, blužnies, skrandžio sienelių ar žarnų pažeidimas.

lipoma ant galvos

Lipomos ant galvos dažniausiai diagnozuojamos moterims, o tai greičiausiai yra dėl dažnesnio audinių peršalimo, nepaisydama šiltų galvos apdangalų. Tokie navikai nepasiekia didelių dydžių, nes jie matomi plika akimi jau ankstyvosiose vystymosi stadijose, o pacientai tikrai kreipiasi į gydytoją, kad pašalintų išorinį defektą. Skruostai, kaktos, plaukų augimo riba ir galvos oda, smakras yra mėgstamos vietos naviko lokalizacijai.

Smegenų lipoma - retas reiškinys, bet, jei pasirodė, simptomai bus gana rimti: haliucinacijos, galvos skausmas, motorinės funkcijos sutrikimai, regėjimas, likorodinamikos sutrikimas. Naujagimių smegenų skilvelių lipoma gali sukelti hidrocefaliją ir rimtus vystymosi vėlavimus. Be tam tikrų smegenų dalių suspaudimo, navikas sukelia intrakranialinio spaudimo padidėjimą, kuris pasireiškia staigiu nerimu vaikams, intensyviu galvos skausmu, vėmimu.

Kaklo priekinio paviršiaus lipoma gali sukelti balso pasikeitimus, pabloginti maitinimą per stemplę, skausmingus žagsulius. Jei ji išspaudžia gyslų venus, sutrikdomas venų kraujo nutekėjimas iš smegenų, o pacientai skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu ir sumažėjusia psichine veikla. Kai navikas yra ant kaklo nugaros, šie simptomai nėra, tačiau galimas stuburo šaknų ir skausmo sindromas.

Krūties lipoma paprastai išsivysto iš šios srities riebalų. Išoriniai požymiai ir klinika nesiskiria nuo kitų navikų vietų - mazgas yra neskausmingas, lengvai perstumiamas, oda virš jo nepakeičia. Esant dideliam riebalinio audinio kiekiui aplink krūtinę, navikas gali būti nedelsiant aptinkamas, tačiau kai tik moteris jaučiasi minkšta, kilnojama mazgelė, ji turi nedelsdama kreiptis į krūties specialistą.

Ypač pavojingi yra širdies ertmėse esančios lipomos, provokuojančios aritmijos ir širdies nepakankamumo atsiradimą dėl susilpnėjusios širdies miokardo funkcijos. Užimdamas didelį kiekį atriumo ar skilvelio, navikas sutrikdo kraujo judėjimą ir gali sukelti plaučių edemą, ūminį venų perkrovimą plaučių kraujyje ir net širdies sustojimą. Išsaugokite paciento gyvenimą tokiais atvejais, galima tik operuoti širdies ligoninėje.

Lipomų diagnostika

Poodinėje vietoje lipomos diagnozė nesukelia sunkumų net gydytojo tyrimo ir formavimo metu. Diagnozę galima tobulinti ultragarsu.

Paraziminio organo ar kūno ertmėje esančios lipomos buvimas, retroperitoninė erdvė reikalauja rimtesnio požiūrio ir papildomų tyrimo metodų, leidžiančių paaiškinti lokalizaciją, naviko dydį ir jo ryšį su aplinkiniais audiniais. Pacientai laikomi:

  • Ultragarsas;
  • MRT;
  • CT, kurį galima derinti su kraujagyslių kontrastu;

Išsamiai ištyrus pacientą, ne tik apibūdinama lipoma charakteristika, bet ir pašalinami pavojingesni patologiniai procesai (kraujagyslių aneurizma, parazitinė invazija), įskaitant piktybinius navikus. Kartais lipomos diagnozė nustatoma neįtraukiant kitų ligų ir pokyčių naviko pobūdžio.

Biocheminė kraujo analizė dažnai neturi jokių savybių, tačiau kai kuriems pacientams yra įmanoma keisti cholesterolio ir lipidų frakcijas.

Tikslesnis diagnostikos metodas yra auglio morfologinis tyrimas, kuris paprastai atliekamas pašalinus visą lipomą. Punkcijos arba intraoperacinis tyrimas yra neveiksmingas dėl tokių tyrimų riebalinio audinio sudėtingumo. Po operacijos gaunamas tiksli diagnozė gydančiam gydytojui ir pacientui, kad būtų pašalinta lipoma, jei nebuvo taikomi minimaliai invaziniai metodai, kuriuose auglys nedelsiant sunaikinamas nepaliekant jo fragmentų.

Gydymas

Lipomos gydymas apima viso naviko pašalinimą kartu su kapsulėmis. Kadangi tai yra naviko procesas, savaiminis vaistas yra nepriimtinas bet kokia forma. Pirma, pacientas, neturintis specialių žinių, negali tiksliai nustatyti, kas yra naujas augimas organizme. Antra, dar nebuvo sugalvoti jokie chirurginiai metodai, skirti kovoti su šiuo naviku, todėl, jei įtariama formacija yra pati savaime, geriau kreiptis į gydytoją.

Žinoma, jei lipoma yra maža ir nesukelia subjektyvaus ar estetinio susirūpinimo, laukimo taktika yra visiškai pagrįsta, nes operacijos rizika gali būti didesnė už numatomą naudą. Auglys auga labai lėtai ir nėra linkęs į piktybinius navikus, todėl stebėjimas su gydytoju gali būti ribotas. Natūralu, kad gydytojas turėtų pasiūlyti šią galimybę, todėl jo vizitas neturėtų būti atidėtas. Paciento prašymu jis taip pat gali būti atleistas nuo nedidelės asimptominės lipomos, jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nori jį pašalinti nesėkmingai.

Lipomos pašalinimo indikacijos gali būti:

  • Kraujagyslių ir nervų skausmas, spaudimas naviko vietoje;
  • Uždegimo požymių atsiradimas neoplazijos augimo srityje;
  • Greitas augimas;
  • Kosmetinis defektas;
  • Aplinkinių audinių ar organų disfunkcija;
  • Paciento noras.

Intrakranijinės, intrakardijos lipomos, taip pat navikas, grasinantis plyšus, kai jos lokalizuojamos pilvo ertmėje arba retroperitoninėje erdvėje, yra absoliučios chirurgijos indikacijos, kurių negalima nutraukti dėl galimų pavojingų komplikacijų.

Anestezijos metodo parinkimą ir lipomos pašalinimo metodą lemia jo vieta, dydis, paciento būklė. Mažų paviršinių formavimų atveju pageidautina vietinė anestezija, bet jei navikas yra organizmo viduje, negalima išvengti bendrosios anestezijos.

Svarbu iš esmės pašalinti lipomą, ty ne tik riebalinio audinio augimo centrą, bet ir aplinkinę kapsulę, kitaip atsinaujinimas yra beveik neišvengiamas, o pacientas vėl turės kreiptis į gydytoją ir išgyventi nemalonius gydymo būdus. Svarbu patikėti gydymą kompetentingam specialistui ir išvengti manipuliacijos su naviku grožio salonuose, ir šiuo atveju gydytojai ir tradiciniai gydytojai turėtų būti ignoruojami.

Iki šiol dažniausiai naudojami kalkių gydymo būdai yra:

  1. Chirurginis pašalinimas.
  2. Radijo bangų terapija.
  3. Lazerinis gydymas.
  4. Punkcijos-aspiracijos metodas.

Chirurginis gydymas apima naviko pašalinimą skalpeliu. Toks požiūris yra pateisinamas didelio neoplazmo dydžio atveju, vieta audiniuose neprieinama prie fizinių ląstelių poveikio būdų. Gydytojas pasirenka tinkamą anestezijos metodą pagal auglio vietą ir paciento būklę. Daugeliu atvejų lipomos pašalinimas gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau dideliems navikams ir ypač tiems, kurie auga kūno viduje, pacientui bus pasiūlyta hospitalizacija.

Lipomos operacijos pašalinimo operacija dažniausiai susideda iš mazgo susitraukimo, tai yra, gydytojas sutraukia riebalinį audinį kartu su kapsulėmis, po to sutvirtina audinį. Pooperacinis laikotarpis paprastai yra palankus, o siūlai pašalinami 7-10 dienų. Akivaizdu, kad galvijų ertmės ar širdies viduje esančios lipomos gali būti pašalintos tik dalyvaujant aukštos kvalifikacijos širdžiai ir neurochirurgams, nes tokiam lokalizavimui reikia ne tik tinkamai pasirengti pacientui operacijai, bet ir sukelti komplikacijų (kraujavimas, infekcija ir kt.). d.).

Jei navikas turi ryškią lobulinę struktūrą, „vyniojimo“ indus, nervus ar sausgysles, tada pašalinimas gali būti labai sunkus, o chirurgui reikės tikslių ir tikslų judesių, nes pernelyg sunku nuvažiuoti nervus ar kraujagysles.

„Atidaryta“ operacija lipomos pašalinimui apima kelis kartus mažesnį pasikartojimo pavojų nei kai kurie gerokai geresni metodai, nes chirurgas turi galimybę apžiūrėti formavimąsi ir visiškai pašalinti jį sveikame audinyje.

Tarp tausojančių lipomų gydymo metodų, lazerio naudojimas pasiteisino. Be šio poveikio patologiškai pakeistiems audiniams, šiuolaikinė medicina yra sunku įsivaizduoti, o onkologija nėra išimtis. Dėl tikslinio lazerio pluošto veikimo naviko audinyje jis pašalinamas, o aplinkinės ląstelės lieka nepakitusios. Po lazerio pašalinimo randai išlieka, gydymas yra greitas ir atkryčiai yra labai reti. Lazerio terapija laikoma pasirinkimu mažiems paviršiniams lipomams.

Radijo bangų gydymas yra mažai trauminis, nepalieka jokių ženklų ant kūno, o auglio ląstelės miršta dėl karščio. Metodas reikalauja vietinės anestezijos, visiškas gijimas trunka kelias dienas. Kadangi audinys nėra supjaustytas, dygsnių nereikia, todėl randas nebus. Radionozas kartu su kapsule pašalina visą naviką, kuris leidžia sumažinti pasikartojimo riziką. Radijo bangų gydymas praktiškai nesukelia komplikacijų, bet paprastai naudojamas mažiems naviko dydžiams.

Lipomos punkcijos ir aspiracijos šalinimas apima jo turinio susiurbimą stora adata. Pacientas gali eiti namo per 15-20 minučių po manipuliacijos. Auglio kapsulė, ypač gerai išreikšta, ne visada įmanoma pašalinti, todėl atkryčio rizika yra gana didelė, o veiksmingumas priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir kvalifikacijos. Metodas nereikalauja siuvimo ir turi gerą kosmetinį rezultatą.

Mažai invaziniai lipomos gydymo metodai yra skirti mažiems navikams, taip pat jų buvimui ant veido, kaklo, galvos ir kitų atvirų kūno vietų.

Komplikacijos šalinant lipomas atsiranda retai ir dažniausiai siejamos su pooperacinės žaizdos infekcija arba hematomos atsiradimu, nors gali pasireikšti keloidinis randas, auglio pasikartojimas. Paprastai pooperacinis laikotarpis yra geras, o taikant švelnius metodus, pacientas gali iš karto eiti namo.

Liaudies gynimo gydymas nepraranda populiarumo auglio patologijos atveju. Internete yra daug receptų, kaip atsikratyti lipomos losjonais, kompresais ir tt Geriausiu atveju toks gydymas nekenkia, tačiau tikėtina, kad ne tik toliau auga neoplazma, bet ir pažeidžia odos vietą, kuri yra uždegiminė. procesas, drėkinimas. Be to, net jei jums pavyks atsikratyti vaisto turinio, negalėsite paimti kapsulės, todėl atkrytis yra neišvengiamas. Reikėtų nepamiršti, kad auglys, kuris atrodo gerybinis, iš tikrųjų gali būti kažkas pavojingesnis, todėl savarankiškas vaistas neturėtų būti atliekamas.

Tikrosios lipomų augimo priežastys nežinomos, todėl šių navikų prevencija nėra. Jei įtariate, kad lipoma, reikia kreiptis į gydytoją, ir jei yra paveldimas polinkis į tokius auglius, turite atidžiai stebėti kūno pokyčius ir, jei reikia, apsilankyti specialiste.