Pagrindinis > Papilomos

Roaccutane

Spuogai, spuogai yra daugelio šiuolaikinių jaunuolių rykštė. Liga yra labai dažna, o priežastis dažniausiai yra riebalinių liaukų pažeidimas.

Taip atsitinka, kad pacientas nepadeda daugeliui būdų, kaip elgtis su spuogais, ir bėrimas jau nebetinkamas. Šiuo metu kosmetologas gali paskirti Roaccutane.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai paskiria Roaccutane, įskaitant vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Žmonių, kurie jau pasinaudojo „Roaccutane“ spuogais, tikrus atsiliepimus galima rasti komentaruose, taip pat pamatyti nuotraukas prieš ir po gydymo.

Sudėtis ir išleidimo forma

Roakkutana dozavimo forma - kapsulės: ovalios, nepermatomos; kapsulių turinys - vienodos konsistencijos suspensija nuo tamsiai geltonos iki geltonos spalvos.

  • Veiklioji medžiaga yra izotretinoinas (10 arba 20 mg).
  • Pagalbiniai elementai: sojos pupelių aliejus ir bičių vaškas.

Klinikinė-farmakologinė grupė: vaistas, skirtas spuogų gydymui. Retinoidas.

Ką padeda „Roaccutane“?

Vaistas vartojamas odos ligoms gydyti. Tai apima:

  1. Spuogai, kai kiti metodai yra bejėgiai;
  2. Pustulinė spuogai;
  3. Rožiniai unguriai;
  4. Sunkios cistinės spuogų formos;
  5. Seborėja;
  6. Burnos dermatitas;
  7. Folikulinė keratozė;
  8. Keratoderma.

Roaccutane yra labai veiksmingas skirtingos kilmės spuogų gydymas. Tačiau gydytojai jį skiria labai atsargiai: vaistas nėra skirtas visiems pacientams, turintiems spuogų.

Kaip veikia vaistas?

Izotretinoinas yra pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga. Jis gali sumažinti odos sluoksnį, kad veikliosios medžiagos laisvai prasiskverbtų į epidermio ląsteles. Roaccutane turi priešuždegiminį ir antiseborracinį poveikį.

Dėl šios priežasties sumažėja riebalinių liaukų dydis ir sustoja riebalų perteklius. Tai savo ruožtu sumažina bakterijų dauginimąsi ir lėtina keratinizacijos susidarymą ant veido. Dėl to riebalinės liaukos yra laisvos, švarios ir naujos spuogai ir spuogai (įskaitant rožinę) tiesiog negali būti formuojami.

Dėl visų šių vaisto savybių spuogų skaičius ant odos žymiai sumažėja, o naujas spuogai nerodomi. Narkotikas yra skiriamas spuogai sunkios formos, spuogai, gydant spuogus ant veido ir kūno, kai kitos gydymo formos ir vaistai neturėjo norimo poveikio.

Naudojimo instrukcijos

Pagal naudojimo instrukcijas Roaccutane tabletes spuogams reikia vartoti valgio metu. Gydytojas parinks dozę individualiai, paprastai tai yra 1-2 kapsulės per dieną. Rekomenduojama pradėti gydymą minimaliomis dozėmis, kurios apskaičiuojamos santykiu 0,5 mg 1 kg svorio. Daugumai pacientų dozė svyruoja nuo 0,5 iki 1,0 mg / kg kūno svorio per dieną.

Apskaičiuojant gautas vaisto kiekis turi būti imamas per 24 valandas. Priklausomai nuo pažeidimų sunkumo, didžiausia paros dozė gali būti padidinta. Daugeliu atvejų stabilus rezultatas gali būti pasiektas po 4-6 mėnesių gydymo, ilgesnis vaisto vartojimas yra nepageidaujamas.

Privalomos sąlygos vartoti vaistą Roaccutane:

  1. Ištirti ir atlikti visus gydytojo nurodytus tyrimus;
  2. Paskiriant šį vaistą, reikia daugiau sužinoti apie savo gydytoją dėl specialių atsargumo priemonių ir naudojimo būdo;
  3. Naudojimo dažnumas ir dozavimas, kad tiksliai atitiktų gydytojo nurodymus;
  4. Atidžiai perskaitykite vaisto anotaciją ir laikykitės visų ten aprašytų instrukcijų;
  5. Negalima didinti ar sumažinti dozės, nesustabdyti gydymo;
  6. Pasibaigus gydytojui, reguliariai pasirodys ir imasi visų gydymo metu nustatytų tyrimų;
  7. Pirmuosius šalutinio poveikio ir komplikacijų pasireiškimus nedelsdami praneškite gydytojui.

Vaisto veiksmingumas yra toks, kad vienintelis gydymo kursas yra pakankamas visiškam atsigavimui, o išbėrimas visiškai išnyksta ir remisija išlieka ilgą laiką. Jei pasireiškia atkrytis, gydytojas gali paskirti antrą gydymo kursą. Kadangi pagerėjimas gali tęstis iki 8 savaičių po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas, antrasis kursas turi būti nustatytas ne anksčiau kaip šio laikotarpio pabaigoje.

Jei įtariate pirmųjų šalutinių reiškinių ir komplikacijų atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Rasta prisiekusio priešo MUSHROOM vinis! Nagai bus valomi per 3 dienas! Paimkite.

Kaip greitai normalizuoti kraujospūdį po 40 metų? Receptas yra paprastas, užrašykite jį.

Pavargote nuo hemorojus? Yra būdas! Jis gali būti išgydytas namuose per kelias dienas, jums reikia.

Apie kirminų buvimą sako kvapas iš burnos! Gerti vandenį lašeliu kartą per dieną.

Roaccutane: nuotrauka prieš ir po gydymo

Nuotraukoje rodomas Roaccutane gydymo rezultatas prieš ir po.

Kontraindikacijos

Nenaudokite narkotikų tokiais atvejais:

  • sunki hiperlipidemija;
  • hipervitaminozė A;
  • kepenų nepakankamumas;
  • iki 12 metų amžiaus;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • tetraciklinų vartojimas kartu;
  • padidėjęs jautrumas Roaccutane komponentams.

Nerekomenduojama vartoti vaisto tokioms ligoms:

  • lipidų apykaitos sutrikimas;
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • depresijos istorija;
  • alkoholizmas.

Nėštumas yra absoliučiai kontraindikacija vartojant Roaccutane. Jei nėštumas, nepaisant įspėjimų, pasireiškia gydymo laikotarpiu arba per 30 dienų nuo vaisto vartojimo pabaigos, yra labai didelė tikimybė, kad vaikas turės rimtų vystymosi defektų.

Šalutinis poveikis

Šalutinių poveikių atsiradimas priklauso nuo vaisto dozės. Po koregavimo šalutinis poveikis išnyksta arba sumažėja. Tačiau kai kuriais atvejais nepageidaujami simptomai gali išlikti ilgą laiką.

Gydymo metu gali pasireikšti:

  1. Psichikos sfera ir centrinė nervų sistema: depresija, elgesio sutrikimas, galvos skausmas, traukuliai, padidėjęs intrakranialinis slėgis („smegenų pseudotumoras“: sumažėjusi regėjimo reakcija, pykinimas, galvos skausmas, vėmimas, optinio nervo patinimas).
  2. Sielos organai: regos aštrumo, ašarojimo, fotofobijos, akių dirginimo ir paraudimo praradimas, regos trūkumas naktį, infekcinės akių ligos.
  3. Alergija: bėrimas, niežulys, angioedema, anafilaksinis šokas, plaukų slinkimas, dermatitas, prakaitavimas, veido eritema, hirsutizmas.
  4. Virškinimo sistema: viduriavimas, pykinimas, uždegiminė žarnyno liga (ileitas, kolitas), kraujavimas, pankreatitas (ypač kartu su hipertrigliceridemija virš 800 mg / dl), grįžtamasis ir laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas. Buvo aprašyti individualūs hepatito ir pankreatito su mirtimi pasekmių atvejai.
  5. Kraujo pokytis: anemija, padidėjęs ESR, trombocitozė arba trombopenija, leukocitų ir hematokrito sumažėjimas.
  6. Kvėpavimo sistema: pavieniais atvejais - bronchų spazmas.
  7. Imunitetas: mikroorganizmų sukeltos infekcijos.
  8. Gali atsirasti sausa oda ir gleivinės. Sausos lūpos, akys, nosies gleivinės.
  9. Raumenų sistema: raumenų ir sąnarių skausmas, hiperostozė, artrito ir artros raida, kalcio ir druskų išvaizda sąnariuose.
    Iš šlapimo sistemos: proteinurija, hematurija.

Bet kokio aukščiau minėto šalutinio poveikio, kurį sukelia vaistas Roaccutane, pasireiškimas yra gydytojo gydymo priežastis. Kartais reikia sumažinti Roaccutane dozę arba ją panaikinti.

Nėštumas ir žindymas

Nėštumas yra absoliutus gydymas Roaccutane. Jei nėštumas pasireiškia, nepaisant įspėjimo, gydymo metu arba per mėnesį nuo gydymo pabaigos, yra labai didelė rizika gimdyti vaiką, turintį sunkių vystymosi sutrikimų.

Izotitinoinas yra stiprus teratogeninis poveikis. Jei nėštumas atsiranda tuo metu, kai moteris per burną vartoja izotretinoiną (bet kokią dozę ar net trumpą laiką), yra labai didelė rizika, kad vaikas turės vystymosi negalią.

Vidutinė ROAKKUTAN kaina vaistinėse (Maskvoje) yra 1800 rublių.

Roaccutane spuogams: naudojimo instrukcijos

„Roaccutane“ yra naujos kartos įrankis, kurį reikia suvartoti kursuose. Jo veikla siekiama laikinai slopinti riebalines liaukas. Šis vaistas susiduria su spuogais.

Pagrindinis aktyvus Roaccutane izotretinoino kapsulių komponentas yra A vitamino stereoizomeras. Jis keičia metabolinių (metabolinių) procesų poveikį odos riebalinėse liaukose, dėl to sumažėja jų funkcinis aktyvumas.

Atsižvelgiant į vaisto vartojimo foną, jis turi priešuždegiminį ir antiseborracinį gydomąjį poveikį.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Dėl spuogų gydymo vaistas. Retinoidas.

Pardavimo sąlygos vaistinėse

Galite įsigyti pagal receptą.

Kiek kainuoja „Roaccutane“ vaistinėse? Vidutinė kaina yra 1 800 rublių 10 kapsulių lygiu.

Sudėtis ir išleidimo forma

Roaccutane gaminamas ovalo formos nepermatomų kapsulių pavidalu. Šio įrankio sudėtis yra vienalytė suspensija.

Veiklioji vaisto medžiaga yra izotretinoinas, kurio dozė yra 10 arba 20 mg. Pagalbiniai ingredientai yra bičių vaškas, sojos pupelių aliejus, želatina, dažai.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji vaisto medžiaga yra izotretinoinas. Jis turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Medžiaga gali normalizuoti regeneracijos, redukcijos ir oksidacijos procesus. Komponentas sunaikina už baltymų gamybą atsakingų genų ekspresiją, teigiamai veikia mikroflorą ir apsaugo nuo infekcinių ligų.

Vaisto veikimas sustabdo riebalų gamybą, todėl oda ilgą laiką išlieka švari, o poros nėra užterštos. Izotretinoinas sėkmingai naudojamas ir dermatologijoje, ir kosmetologijoje.

Vaistas yra sisteminis retinoidas. Ši vaistų grupė atkuria odos regeneraciją ir slopina riebalų perteklių nuo odos. Vaistas veikia urogenitalinę, nervinę, raumenų ir raumenų sistemą, skrandį ir žarnyną.

Naudojimo indikacijos

Roaccutane skiriamas sunkiam spuogui gydyti ir kursui (suformuojant randus, pigmentines dėmes, pustules, hemoragijas), kurių negalima gydyti kitais būdais.

Šis vaistas yra parodytas pažeidžiant keratinizacijos procesą: raudoną plaukuotąją pitiriją, palmių-plantacinę keratodermos formą, ichtyosis, folikulinę keratozę. Tabletės yra veiksmingos pūlingai hidradenitui, folikului (jei patogenas priklauso gram-neigiamai florai), rožinė spuogai (sunki srauto versija).

Kontraindikacijos

Kai kuriose kūno patologinėse ir fiziologinėse būsenose Roakkutan kapsulės yra kontraindikuotinos, tai yra:

  1. Tetraciklino antibiotikų vartojimas vienu metu.
  2. Nėštumas bet kuriuo metu ir žindymo laikotarpis (žindymas).
  3. Vaiko amžius iki 12 metų.
  4. A vitamino hipervitaminozė (padidėjęs suvartojimas ir kaupimasis jame).
  5. Sunkus nepakankamas kepenų funkcinis aktyvumas.
  6. Hiperlipidemija yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs lipidų (riebalų) kiekis kraujyje.
  7. Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Atsargiai, Roaccutane kapsulės yra naudojamos diabetui, depresijai (ilgalaikiam nuotaikos mažėjimui), įskaitant ankstesnį alkoholizmą, nutukimą. Prieš pradedant vaistą, įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų.

Paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumas yra absoliutus gydymas Roaccutane. Jei nėštumas pasireiškia, nepaisant įspėjimo, gydymo metu arba per mėnesį nuo gydymo pabaigos, yra labai didelė rizika gimdyti vaiką, turintį sunkių vystymosi sutrikimų.

Izotretinoinas yra stiprus teratogeninis poveikis. Jei nėštumas atsiranda tuo metu, kai moteris per burną vartoja izotretinoiną (bet kokią dozę ar net trumpą laiką), yra labai didelė rizika, kad vaikas turės vystymosi negalią.

Roaccutane negalima vartoti vaisingo amžiaus moterims, išskyrus atvejus, kai moters būklė atitinka visus šiuos kriterijus:

  • ji turi patirti sunkų spuogą, kuris yra atsparus įprastiems gydymo būdams;
  • ji privalo suprasti ir laikytis gydytojo nurodymų;
  • gydytojas turi informuoti apie nėštumo pavojų gydymo Roaccutane metu per vieną mėnesį nuo jo ir skubiai konsultuotis, jei įtariamas nėštumas;
  • ji turėtų būti įspėta apie galimą kontracepcijos neveiksmingumą;
  • ji turi patvirtinti, kad supranta atsargumo priemonių esmę;
  • ji turi suprasti, kad būtina vieną mėnesį iki gydymo Roaccutane, gydymo metu ir vieną mėnesį po jo nutraukimo, būtinybės ir nuolat naudoti veiksmingus kontracepcijos metodus (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais“); pageidautina vienu metu naudoti 2 skirtingus kontracepcijos metodus, įskaitant barjerą; ji turėjo gauti neigiamą patikimo nėštumo testo rezultatą per 11 dienų iki vaisto pradžios; nėštumo testą rekomenduojama atlikti kas mėnesį gydymo metu ir 5 savaites po gydymo pabaigos;
  • ji turėtų pradėti gydymą Roaccutane tik kitos įprastos menstruacinio ciklo 2–3 dienomis;
  • ji turi suprasti būtinybę kas mėnesį lankytis pas gydytoją;
  • gydant nuo ligos pasikartojimo, ji turi nuolat naudoti tuos pačius veiksmingus kontracepcijos metodus vieną mėnesį prieš pradedant gydymą Roaccutane, gydymo metu ir vieną mėnesį nuo jo užbaigimo, taip pat atlikti tą patį patikimą nėštumo testą;
  • Ji turi visiškai suprasti atsargumo priemonių poreikį ir patvirtinti savo supratimą ir norą naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kuriuos gydytojas jai paaiškino.

Kontraceptikų vartojimas pagal pirmiau pateiktas instrukcijas gydymo izotretinoinu metu turi būti rekomenduojamas net moterims, kurios paprastai nevartoja kontracepcijos metodų dėl nevaisingumo (išskyrus histerektomiją patyrusius pacientus), amenorėja arba praneša, kad jie neturi lytinių santykių.

Gydytojas turi būti tikras, kad:

  • pacientas kenčia nuo sunkių spuogų (mazgelinė-cistinė, konglobuota spuogai arba spuogai, dėl kurių kyla randų rizika); spuogai, kurių negalima gydyti kitomis terapijomis;
  • neigiamas rezultatas buvo gautas atlikus patikimą nėštumo testą prieš pradedant vartoti vaistą, gydymo metu ir 5 savaites po gydymo pabaigos; nėštumo testo datos ir rezultatai turi būti dokumentuojami;
  • pacientas per vieną mėnesį iki gydymo Roaccutane pradžios gydymo metu ir per mėnesį nuo jo nutraukimo naudoja ne mažiau kaip 1, geriau 2 veiksmingus kontracepcijos metodus, įskaitant barjero metodą;
  • pacientas gali suprasti ir įvykdyti visus aukščiau nurodytus nėštumo prevencijos reikalavimus;
  • pacientas atitinka visas pirmiau nurodytas sąlygas.

Nėštumo testas

Remiantis dabartine praktika, pirmuosius 3 menstruacijų ciklo dienas reikia atlikti nėštumo testą, kurio jautrumas yra ne mažesnis kaip 25 mME / ml:

Prieš pradedant gydymą:

Norint išvengti galimo nėštumo prieš kontracepcijos pradžią, gydytojas turi užregistruoti pradinio nėštumo testo rezultatus ir datą. Pacientams, sergantiems nereguliariomis menstruacijomis, nėštumo testo laikas priklauso nuo seksualinio aktyvumo, jis turi būti atliekamas praėjus 3 savaitėms po nesaugių lytinių santykių. Gydytojas turi informuoti pacientą apie kontracepcijos metodus.

Nėštumo testas atliekamas Roaccutane® paskyrimo dieną arba likus 3 dienoms iki paciento apsilankymo pas gydytoją. Specialistas turėtų registruoti bandymų rezultatus. Vaistas gali būti skiriamas tik tiems pacientams, kuriems prieš gydymą Roaccutane® pradedama gydyti mažiausiai 1 mėnesį.

Gydymo metu:

Pacientas turi apsilankyti pas gydytoją kas 28 dienas. Mėnesinio nėštumo testavimo poreikis nustatomas pagal vietinę praktiką ir atsižvelgiant į lytinį aktyvumą, ankstesnius menstruacijų sutrikimus. Jei yra įrodymų, nėštumo testas atliekamas vizito dieną arba tris dienas iki apsilankymo pas gydytoją, bandymo rezultatai turi būti užregistruoti.

Praėjus 5 savaitėms po gydymo pabaigos, atliekamas tyrimas, siekiant išvengti nėštumo.

Roaccutane® receptas vaisingo amžiaus moteriai gali būti skiriamas tik 30 dienų nuo gydymo, gydymo tęsinys reikalauja naujo vaisto skyrimo gydytojui. Rekomenduojama atlikti nėštumo testą, receptą ir vaisto vartojimą per vieną dieną.

Roaccutane® tiekimas vaistinėje turėtų būti atliekamas tik per 7 dienas nuo recepto datos.
Siekiant padėti gydytojams, vaistininkams ir pacientams išvengti „Roaccutan®“ poveikio vaisiui rizikos, gamybos įmonė sukūrė Nėštumo apsaugos programą, skirtą įspėti apie vaisto teratogeniškumą ir pabrėždama, kad moterims, turinčioms vaisingo amžiaus, būtina naudoti patikimas kontracepcijos priemones. Programoje yra šios medžiagos:

Vyrai

Esami įrodymai rodo, kad moterų, vartojančių Roaccutane sergančių vyrų spermą ir sėklinį skystį, poveikis nėra pakankamas, kad būtų rodomas Roaccutane teratogeninis poveikis.

Vyrai turėtų atmesti galimybę vartoti narkotikus kitiems asmenims, ypač moterims.

Jei, nepaisant atsargumo priemonių, kurių buvo imtasi gydant Roaccutane arba per mėnesį nuo jo nutraukimo, nėštumas vis dėlto įvyko, yra didelė labai sunkių vaisiaus apsigimimų (ypač centrinės nervų sistemos, širdies ir didelių kraujagyslių) rizika. Be to, padidėja persileidimo rizika.

Jei pasireiškia nėštumas, gydymas Roaccutane nutraukiamas. Būtina aptarti jo išsaugojimo galimybes su gydytoju, kuris specializuojasi teratologijoje.

Sunkūs įgimtos vaisiaus anomalijos žmonėms, susiję su Roaccutane paskyrimu, yra dokumentuojami, įskaitant hidrocefaliją, mikrocefaliją, smegenų anomalijas, išorinės ausies anomalijas (mikrotija, išorinio klausos kanalo susiaurėjimas ar nebuvimas), mikroftalmiją, širdies ir kraujagyslių anomalijas (Fallo tetrad, didelių kraujagyslių, pertvarų defektų perkėlimas), veido defektai (gomurio pojūtis), tymų liauka, parathormono patologija.

Kadangi izotretinoinas turi didelį lipofilumą, labai tikėtina, kad jis patenka į motinos pieną. Dėl galimo šalutinio poveikio Roaccutane negalima vartoti žindančioms motinoms.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, vartokite Roaccutane viduje, valgį vieną ar du kartus per dieną.

Terapinis Roaccutane veiksmingumas ir jo šalutinis poveikis priklauso nuo dozės ir skiriasi įvairiais pacientais. Tai lemia individualios dozės parinkimo poreikį gydymo metu.

Gydymą Roaccutane reikia pradėti nuo 0,5 mg / kg kūno svorio per parą. Daugumai pacientų dozė svyruoja nuo 0,5 iki 1,0 mg / kg kūno svorio per dieną. Pacientams, sergantiems labai sunkiomis ligos formomis ar spuogų ląstelėmis, gali prireikti didesnių paros dozių - iki 2,0 mg / kg per parą. Įrodyta, kad remisijos ir atkryčių prevencijos dažnis yra optimalus, kai gydoma 120-150 mg / kg kūno svorio dozė (gydymo kurso metu), todėl gydymo trukmė tam tikriems pacientams priklauso nuo dienos dozės. Visą spuogų remisija dažnai galima pasiekti per 16–24 gydymo savaites. Pacientams, kurie labai prastai toleruoja rekomenduojamą dozę, gydymą galima tęsti mažesne doze, tačiau ją galima atlikti ilgiau.

Daugumai pacientų spuogai visiškai išnyksta po vieno gydymo kurso. Aiškiai atsinaujinus, pakartotinis gydymo Roaccutane kursas nurodomas toje pačioje kasdienėje ir kursinėje dozėje. Kadangi pagerėjimas gali tęstis iki 8 savaičių po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas, antrasis kursas turi būti nustatytas ne anksčiau kaip šio laikotarpio pabaigoje.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, gydymas turėtų prasidėti mažesne doze (pavyzdžiui, 10 mg per parą) ir toliau didinant iki 1 mg / kg per parą arba maksimaliai toleruojant.

Šalutinis poveikis

Dauguma šalutinių Roaccutane poveikių priklauso nuo dozės. Paprastai šalutiniai poveikiai išnyksta po vaisto vartojimo nutraukimo ar dozės koregavimo, tačiau kai kurie gali išlikti net ir nutraukus gydymą.

Pažeidimai gali pasireikšti kaip:

  • Hematopoetinė sistema: hematokrito sumažėjimas, anemija, neutropenija, trombocitų skaičiaus sumažėjimas arba padidėjimas, leukopenija, pagreitinta ESR;
  • Skeleto ir raumenų sistema: sąnarių ir raumenų skausmai, padidėjęs CK kiekis serume arba be jo, tendinitas, hiperostozė, sausgyslių ir raiščių kalcifikacija, artritas, kiti kaulų pokyčiai;
  • Psichikos sfera ir centrinė nervų sistema: depresija, elgesio sutrikimas, galvos skausmas, traukuliai, padidėjęs intrakranijinis slėgis („smegenų pseudotumoras“: pažeista rega, pykinimas, galvos skausmas, vėmimas, optinės nervo edema);
  • Kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas (dažniau pacientams, sergantiems bronchine astma);
  • Imuninė sistema: sisteminės ar vietinės infekcijos, kurias sukelia gram-teigiami patogenai (Staphylococcus aureus);
  • Sielos organai: fotofobija, pavieniai regėjimo aštrumo atvejai, tamsos prisitaikymo pažeidimas (sutrikusio regėjimo sunkumo mažinimas); retai - akių dirginimas, spalvos sutrikimas (išnyksta nutraukus vaisto vartojimą), keratitas, lentikulinė katarakta, konjunktyvitas, blefaritas, klausos praradimas esant tam tikriems dažniams, regos nervo edema (susijusi su intrakranijine hipertenzija);
  • Poveikis, kurį sukelia hipervitaminozė A: sausas hipofarionas (užkimimas), gleivinės (cheilitis), oda, nosies ertmė (kraujavimas), akys (grįžtamasis ragenos debesys, konjunktyvitas, netoleravimas kontaktiniams lęšiams);
  • Dermatologinės reakcijos: plintančios aknės formos, nuolatinis plaukų plitimas, paronychija, nedidelė odos trauma, niežulys, bėrimas, prakaitavimas, veido / dermatito eritema, padidėjęs granuliacinis audinys, onystatystrophia, grįžtamasis plaukų slinkimas, hiperpigmentacija, cirrus, granuliavimo audinio sutirštėjimas, onysthistrophia, grįžtamasis plaukų slinkimas, hiperpigmentacija, grįžtamasis plaukų slinkimas, hiperpigmentacija. Gydymo pradžioje keletą savaičių gali padidėti aknės paūmėjimas;
  • Virškinimo sistema: viduriavimas, pykinimas, uždegiminė žarnyno liga (ileitas, kolitas), kraujavimas, pankreatitas (ypač kartu su hipertrigliceridemija virš 800 mg / dl), grįžtamasis ir laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas. Buvo aprašyti individualūs hepatito ir pankreatito su mirtimi pasekmių atvejai. Dažnai šie pažeidimai neviršija normalaus lygio ir gydymo metu grįžta į pradinį lygį, tačiau kartais reikia sumažinti Roaccutane dozę arba ją nutraukti;
  • Laboratoriniai rodikliai: hiperurikemija, hipercholesterolemija, hipertrigliceridemija, didelio tankio lipoproteinų kiekio sumažėjimas; retai - hiperglikemija. Buvo pranešta apie individualius naujai diagnozuotus cukrinio diabeto atvejus. Kai kuriems pacientams, ypač turintiems intensyvų fizinį krūvį, buvo užregistruoti atskiri serumo CK aktyvumo padidėjimo atvejai;
  • Kiti: hematurija, limfadenopatija, proteinurija, sisteminės padidėjusio jautrumo reakcijos, vaskulitas (Wegenerio granulomatozė, alerginis vaskulitas), glomerulonefritas.

Po vaistinio preparato pateikimo į rinką, kai buvo vartojamas Roaccutane, buvo aprašytos sunkios odos reakcijos: daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson sindromas.

Perdozavimas

Tie patys simptomai pasireiškia kaip ir vitamino A perteklius organizme. Pradžioje gali reikėti skalauti skrandį.

Specialios instrukcijos

Roaccutane reikia vartoti tik pagal gydytojo, pageidautina dermatologo nurodymus, turinčius sisteminių retinoidų patirties, ir žino apie jų teratogeniškumo riziką. Vaistas gali būti paskirtas tik kruopščiai įvertinus pacientų naudos ir galimos rizikos santykį.

Kai Roakutana yra skiriamas, kiekvienam asmeniui turi būti pateikta paciento informacinio lapelio kopija.

Prieš vartojant vaistą, praėjus 1 mėnesiui po gydymo pradžios, kas 3 mėnesius arba, jei nurodyta, rekomenduojama stebėti kepenų fermentų ir kepenų funkciją. Jei kepenų transaminazių kiekis viršija normą, reikia sumažinti vaisto dozę arba ją visiškai panaikinti.

Tais pačiais intervalais turėtų nustatyti lipidų kiekį nevalgius serume. Esant normai, būtina sumažinti vaisto dozę arba ją panaikinti. Kai kuriais atvejais lipidų koncentracijos normalizavimas gali būti pasiektas per maistą.

Be to, gydymo metu būtina kontroliuoti kliniškai reikšmingą trigliceridų koncentracijos padidėjimą, nes jų padidėjimas daugiau nei 800 mg / dl arba 9 mmol / l gali sukelti ūminį pankreatitą ir net mirtį. Jei pasireiškia nuolatinis hipertrigliceridemija ar pankreatito simptomai, Roaccutane nutraukiamas.

Kad išvengtumėte atsitiktinio izotretinoino poveikio kitiems žmonėms, neplaukite kraujo per 1 mėnesį po gydymo pabaigos.

Retais atvejais pacientams, vartojantiems Roaccutane, pasireiškė psichoziniai simptomai, depresija ir labai retai - savižudiški bandymai. Ir nors priežastinis ryšys su retinoidų vartojimu nebuvo nustatytas, pacientai, sergantys depresija, turi būti atidžiai prižiūrimi. Be to, vaisto panaikinimas ne visada sukelia simptomų dingimą, todėl gali prireikti tolesnio gydytojo stebėjimo ir gydymo.

Gydymo pradžioje pacientams rekomenduojama lūpų balzamas, drėkinamasis ar kūno tepalas, skirtas sumažinti gleivinės ir odos sausumą.

Gydant Roaccutane ir 5–6 mėnesius po jo nutraukimo, pacientams neturėtų būti atliekama lazerinė terapija ir gilus cheminis dermoabrasionas (susijęs su hiper- ir hipopigmentacijos rizika, padidėjusiais randais netipinėse vietose), taip pat atliekamas vaško epiliavimas (padidėja atsiskyrimo rizika) epidermio, dermatito ir randų raida).

Atsižvelgiant į tikimybę, kad gydymo metu sumažės regėjimo aštrumas, vairuojant vakare rekomenduojama būti atsargiems. Regėjimo aštrumas turi būti atidžiai stebimas.

Po to, kai Roaccutane nutraukiamas, išnyksta naktinio matymo, ragenos drumstymo, keratito ir sausos akies junginės. Akių gleivinės sausumui gali būti naudojami dirbtinių ašarų preparatai arba drėkinamasis akių tepalas. Jei yra skundų dėl regėjimo, pacientas turi būti nukreiptas į konsultacijas su oftalmologu.

Jei kontaktiniai lęšiai yra netoleruojami, gydymo metu reikia naudoti akinius.

Gydymo laikotarpiu būtina apriboti saulės ir ultravioletinių spindulių poveikį, ekstremaliais atvejais - naudoti apsaugą nuo saulės, turinčią didelę apsauginio faktoriaus vertę (ne mažiau kaip 15 SPF).

Sunkus hemoraginis viduriavimas, Roaccutane nedelsiant nutraukiamas.

Sunkios alerginės reakcijos taip pat rodo, kad nedelsiant reikia nutraukti vaisto vartojimą.

Esant ar įtariant diabetą, dažniau nustatoma glikemija.

Pacientams, kuriems gydymo metu pasireiškia rizika (sutrikusi riebalų apykaita, nutukimas, cukrinis diabetas, lėtinis alkoholizmas), gali prireikti dažniau stebėti lipidų ir gliukozės kiekį.

Nėštumas yra absoliuti Roaccutane kontraindikacija. Jei, nepaisant visų įspėjimų, nėštumas pasireiškia gydymo metu arba per mėnesį nuo jo pabaigos, yra labai didelė rizika gimdyti vaiką, turintį sunkių vystymosi sutrikimų.

Tokie sunkūs įgimtos vaisiaus anomalijos, susijusios su Roaccutane, yra dokumentuojami, įskaitant mikroftalmiją, smegenų apsigimimus, mikrocefaliją, hidrocefaliją, širdies ir kraujagyslių anomalijas (didžiųjų arterijų perkėlimą, Fallot tetradą, pertvaros defektus), išorinės ausies anomalijas (nebuvimas arba susiaurėjimas). išorinis klausos kanalas, mikrotija), parathormono liaukos patologija, timusios liaukos ir veido veidrodžiai (gomurys).

Dėl šios priežasties vaisingo amžiaus moterims skiriama Roaccutane tik tuo atveju, jei jie serga sunkiomis spuogų formomis, kurios yra atsparios įprastoms terapijoms. Tokiu atveju moteris reikėtų informuoti apie visas rizikas ir įspėti apie galimą kontraceptikų neveiksmingumą. Moteris turi patvirtinti, kad supranta visų atsargumo priemonių esmę, būtinybę griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir naudoti patikimus kontracepcijos metodus (bent vieną, pageidautina du, įskaitant barjerą) visą gydymo retinoidais laikotarpį ir 1 mėnesį nuo jo nutraukimo.

Vaistas gali būti skiriamas tik tiems pacientams, kurie prieš Roaccutane vartojimą bent 1 mėnesį vartojo veiksmingus kontracepcijos metodus. Gydymas prasideda kitos įprastos menstruacinio ciklo 2-3 dieną, gavus neigiamą patikimo nėštumo testo rezultatą. Be to, nėštumo testą rekomenduojama atlikti kas mėnesį per visą gydymo kursą ir 5 savaites nuo jo nutraukimo. Kas 28 dienos pacientas turi apsilankyti pas gydytoją.

Efektyvių kontraceptikų vartojimas yra rekomenduojamas net moterims, kurios praneša, kad neturi lytinių santykių, dažniausiai nenaudoja kontracepcijos metodų dėl amenorėjos ar nevaisingumo (išskyrus pacientus, kuriems buvo atlikta histerektomija).

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, Roaccutane receptas vaisingo amžiaus moteriai yra parašytas tik 30 dienų. Jei reikia tęsti gydymą, gydytojui reikia naujo vaisto skyrimo. Rekomenduojama atlikti nėštumo testą, užrašyti receptą ir gauti vaisto per vieną dieną.

Vaisto išdavimas vaistinėse atliekamas tik per 7 dienas nuo recepto datos.

Siekiant padėti pacientams, gydytojams ir vaistininkams užkirsti kelią neigiamam izotretinoino poveikiui vaisiui, „Roaccutane“ gamybos įmonė sukūrė nėštumo prevencijos programą, kuria siekiama užkirsti kelią narkotikų teratogeniniam poveikiui ir pabrėžti, kad moterims, kurios gali gimdyti, būtina naudoti veiksmingas kontracepcijos priemones. Jame yra šios medžiagos:

  • medicinos specialistams: vadovas, skirtas gydytojui Roaccutane skirti moterims, forma, skirta registruoti narkotikų receptą moterims, forma, kuria informuojamas pacientas;
  • pacientams: ką reikia žinoti apie kontracepciją, informacinį lapelį pacientui;
  • vaistininkui: vaistininko Roaccutane dozavimo vadovas.

Išsami informacija apie izotretinoino teratogeninį poveikį ir būtinybę griežtai laikytis nėštumo prevencijos priemonių turėtų būti teikiama ne tik moterims, bet ir vyrams.

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant vaistą, reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

  1. Dėl galimo hipervitaminozės A simptomų padidėjimo reikėtų vengti kartu vartoti Roaccutane ir vitamino A.
  2. Kadangi tetraciklinai taip pat gali padidinti intrakranijinį spaudimą, jų vartojimas kartu su Roaccutane draudžiamas.
  3. Kombinuotas vartojimas su vietiniais keratolitiniais arba eksfoliatyviais preparatais spuogų gydymui yra kontraindikuotinas dėl galimo vietinio dirginimo padidėjimo.
  4. Izotretinoinas gali susilpninti progesterono vaistų veiksmingumą, todėl nenaudokite kontraceptikų, kurių sudėtyje yra mažų progesterono dozių.

Apžvalgos

Siūlome perskaityti žmonių, vartojusių vaistą „Roaccutane“, atsiliepimus:

  1. Sasha. Ačiū ir Dievas palaimina visus tuos, kurie buvo sušvirkštę šio tabletes, dėka mano gydytojo Pavlovos E.V. (Dermatovenerologinės vaistininkės, Surguto, Beregovos g.), Kad suteikėte man tinkamą gydymą, tačiau gydytojo raštingumas yra labai svarbus, be jo Aš to nepadariau, nes jai ir visiems, kurie sukūrė šią tabletes, jiems padėjo atsikratyti spuogai, kuriuos jau sirgo 13 metų, visi galimi gydymo būdai, pokalbiai, kremai, tepalai, procedūros, dietos, testai, viskas buvo sugadinta. laimingi, aš atsikratiau šio byakio, o svarbiausia yra rasti gydytoją profesionalus ir laikytis jo nustatyto gydymo.
  2. Alla Geras vaistas nuo raukšlių. Sudėtyje yra A vitamino, todėl poveikis yra daug įdomesnis nei iš brangių importuotų kremų, kurie kainuoja daug kartų daugiau nei Roaccutane, ir iš tikrųjų tik drėkina, bet neturi įtakos odos kolagenui, kuris turėtų ištiesti odą. Todėl Roaccutane periodiškai veikia keletą kartų per metus.
  3. Catherine. Ilgai kovojo su sunkiu spuogu ant mano veido. Tai baisu, kai nedvejodami pasikalbėkite su asmeniu, kuris jums patinka, kai turite jį ant veido. Man buvo pasakyta, kad tai buvo dėl riebalinių liaukų veiklos ir buvo rekomenduojama vartoti šį vaistą, kad būtų sumažintas spuogų dydis. Sąžiningai, džiaugiuosi rezultatu. Oda tapo švaresnė, išnyko juodi taškai.
Roaccutane: nuotrauka prieš ir po gydymo.

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • 13-cis-retino rūgštis;
  • Aknekutan;
  • Izotretinoinas;
  • Retasolis;
  • Retinoinis tepalas 0,01%;
  • Retinoinis tepalas 0,05 ir 0,1%;
  • Ištrins.

Prieš pirkdami analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Laikyti apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, vieta, nepasiekiama vaikams, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Roaccutane: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Farmakologinis poveikis

Retinoidas sisteminiam spuogų gydymui

Izotretinoinas yra visų trans-retinoinės rūgšties (tretinoino) stereoizomeras.

Tikslus Roaccutane® veikimo mechanizmas dar nėra išsiaiškintas, tačiau nustatyta, kad sunkios spuogų klinikinės būklės pagerėjimas susijęs su riebalinių liaukų aktyvumo slopinimu ir histologiškai patvirtintu jų dydžio sumažėjimu. Be to, izotretinoinas turi odos uždegimą.

Plaukų folikulo ir riebalinės liaukos epitelio ląstelių hiperkeratozė lemia liaukos kanalo korneocitų ir pastarojo užsikimšimą keratinu ir riebalų sekrecijos pertekliumi. Po to seka komedija ir kai kuriais atvejais prisijungia

Farmakokinetika

Vaistų koncentracijos kraujyje dinamiką galima prognozuoti remiantis tiesiniu farmakokinetikos modeliu.

Siurbimas
Sveikiems savanoriams ir pacientams, sergantiems cistine acne, didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) po 80-100 mg izotretinoino buvo maždaug 250 ng / ml ir buvo pasiekta per 1-4 valandas.
Izotretinoino vartojimas su maistu padidina biologinį prieinamumą 2 kartus, palyginti su nevalgius, tikriausiai dėl šio junginio su didele lipofilija pagerėjusios absorbcijos. Be to, paprastai izotretinoino vartojimas mažina sisteminio biologinio prieinamumo svyravimus.

Platinimas
Izotretinoinas stipriai jungiasi su plazmos baltymais (99,9%), todėl daugelyje terapinių koncentracijų vaisto laisvos (farmakologiškai aktyvios) frakcijos kiekis yra mažesnis nei 0,1% viso jo kiekio. Pagrindinis privalomasis baltymas akivaizdžiai yra albuminas.
Izotretinoino pasiskirstymo tūris žmonėms nežinomas, nes į veną vartoti negalima.
Izotretinoinas patenka per placentos barjerą tokiais kiekiais, kurie sukelia įgimtus vaisiaus defektus. Lipofilinis izotretinoinas sukelia didelę tikimybę, kad jis pateks į motinos pieną.

Metabolizmas
Pagrindinis izotretinoino metabolitas yra 4-okso-izotretinoinas, kuris greitai susidaro išgėrus vaistą. Be to, in vivo izotretinoinas metabolizuojamas alternatyviu būdu tretinoino (all-trans retinoinės rūgšties) formavimui. Tačiau įtikinamų duomenų apie metabolitų gliukuronizaciją žmonėms nėra, tačiau labai tikėtina, kad bus atlikti tyrimai su gyvūnais. Tyrimai su žmonėmis ir šunimis rodo izotretinoino enterohepatinę cirkuliaciją, kuri gali turėti įtakos individualiems skirtumams vaisto koncentracijoje plazmoje.

Pašalinimas
Atrodo, kad izotretinoinas išsiskiria beveik vien tik kepenų metabolizmu ir tulžimi. Sveikiems savanoriams ir pacientams, sergantiems cistine spuogų forma, nepakeistos vaisto formos pusinės eliminacijos laikas per burną yra vidutiniškai 20 valandų (7 - 39 val.).
Vidutinis 4-oksizotretinoino pusinės eliminacijos periodas pacientams, sergantiems cistine spuogai, yra šiek tiek ilgesnis - vidutiniškai 25 valandos (nuo 17 iki 50 valandų).

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Kadangi izotretinoinas yra kontraindikuotinas pažeidžiant kepenų ar inkstų funkciją, duomenų apie vaisto farmakokinetiką šioje pacientų grupėje nėra.

Indikacijos
Sunkus mazgelinis cistinis spuogai; spuogai, kurie nėra jautrūs ankstesnei terapijai, ypač cistinei ir konglobato spuogai, ypač ant kūno.

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Nėštumas ir žindymas

Roaccutane yra vaistas, turintis stiprų teratogeninį poveikį, todėl jis yra kontraindikuotinas moterims, kurios jau yra nėščios arba gali pastoti gydymo metu. Jei nėštumas įvyksta tuo metu, kai moteris vartoja Roaccutane (bet kokia dozė ar netgi trumpą laiką), yra labai didelis vaiko vystymosi defektų pavojus. Ši rizika egzistuoja visiems vaisiams, kurie yra veikiami vaisto.

Roaccutane negalima vartoti vaisingo amžiaus moterims, išskyrus atvejus, kai moters būklė atitinka visus šiuos kriterijus:
ji kenčia nuo sunkios cistinės spuogų formos, kuri yra atspari įprastiems gydymo metodams;
ji tikrai supras ir laikysis gydytojo nurodymų;
ji gali laikytis patikimų ir privalomų kontracepcijos priemonių;
gydytojas informuoja apie nėštumo pavojų gydymo Roaccutane metu ir per vieną mėnesį nuo jo nutraukimo;
ji patvirtina, kad supranta atsargumo priemonių esmę;
Nėštumo testas, atliktas prieš dvi savaites iki gydymo pradžios, davė neigiamą rezultatą. Gydymo metu rekomenduojama kas mėnesį atlikti nėštumo testą;
per mėnesį prieš gydymą „Roaccutane“, gydymo metu ir per mėnesį nuo jo nutraukimo, ji be pertraukos naudoja veiksmingus kontracepcijos metodus (žr. „Sąveika“);
Gydymas roaccutane prasideda tik kitą 2-3 normalios menstruacinio ciklo dieną;
gydant nuo ligos pasikartojimo, ji turi nuolat naudoti tuos pačius veiksmingus kontracepcijos metodus vieną mėnesį prieš gydymo Roaccutane pradžią, gydymo metu ir vieną mėnesį nuo jo pabaigos.
Kontraceptikų vartojimas pagal pirmiau minėtas instrukcijas turi būti rekomenduojamas net ir toms moterims, kurios paprastai nevartoja kontracepcijos dėl nevaisingumo.

Jei nėštumo metu vartojant Roaccutane ar per mėnesį nuo nėštumo įvyksta atsargumo priemonės, nėštumas įvyksta, yra didelė labai sunkių vaisiaus apsigimimų (ypač centrinės nervų sistemos, širdies ir didelių kraujagyslių) rizika. Be to, padidėja persileidimo rizika.

Asmuo dokumentavo sunkius įgimtus vaisiaus apsigimimus, susijusius su Roaccutane paskyrimu, įskaitant hidrocefaliją, mikrocefaliją, išorinės ausies anomalijas (mikrotija, išorinio klausos kanalo susitraukimas ar nebuvimas), mikroftalmiją, širdies ir kraujagyslių anomalijas, veido apsigimimus, tymų liauką, paratiroidinių liaukų smegenų apykaitos patologija.

Kadangi izotretinoinas turi didelį lipofilumą, labai tikėtina, kad jis patenka į motinos pieną. Dėl galimo šalutinio poveikio Roaccutane negalima vartoti žindančioms motinoms.

Roaccutane

Aprašymas 2015 m. Gegužės 20 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Roaccutane
  • ATX kodas: D10BA01
  • Veiklioji medžiaga: izotretinoinas
  • Gamintojas: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Šveicarija)

Sudėtis

Veiklioji medžiaga yra izotretinoinas (10 arba 20 mg).

Pagalbiniai elementai: sojos pupelių aliejus ir bičių vaškas.

Išleidimo forma

Vaistas yra kapsulės forma.

Farmakologinis poveikis

Regeneracijos stimuliatorius.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Aktyvus komponentas yra biologiškai aktyvi vitamino A forma, kurią galima atskirai sintezuoti žmogaus organizme. Pagrindinė medžiaga sąveikauja su retinoinės rūgšties branduolinių receptorių pogrupiais (receptoriais: alfa, beta, gama).

Per trumpą laiką izotretioninas transformuojasi į transretino rūgštį (tertioniną) ir kitus branduolinių receptorių ligandus, kurie galiausiai sutrikdo genų ekspresijos ir baltymų sintezės procesą (tiek indukcija, tiek slopinimas yra įmanoma).

Veikiant vaistui, sumažėja riebalinių liaukų gamyba ir skaičius, sumažėja Propionibacterium acnes koncentracija, o tai leidžia atsikratyti spuogų su Roaccutane. Vaistas neturi antibakterinio ir antimikrobinio poveikio. Vaistas skatina regeneracijos procesus, lėtina galinę keratinocitų diferenciacijos fazę, turi anti-seborinį ir keratolitinį, taip pat priešuždegiminį poveikį.

Naudojimo indikacijos

Roaccutane skiriamas sunkiam spuogui gydyti ir kursui (suformuojant randus, pigmentines dėmes, pustules, hemoragijas), kurių negalima gydyti kitais būdais.

Šis vaistas yra parodytas pažeidžiant keratinizacijos procesą: raudoną plaukuotąją pitiriją, palmių-plantacinę keratodermos formą, ichtyosis, folikulinę keratozę. Tabletės yra veiksmingos pūlingai hidradenitui, folikului (jei patogenas priklauso gram-neigiamai florai), rožinė spuogai (sunki srauto versija).

Kontraindikacijos

Narkotikas nenustatytas hiper-vitamino A, netoleruojamo izotretinoino, nėštumo metu ar planuojant nėštumą. Naudojimo instrukcijos Roaccutane rekomenduoja atsargiai skirti vaistą lėtinio pankreatito, sunkios inkstų ir kepenų sistemos patologijos atveju, jei yra hipertrigliceridemija, diabetas, nutukimas, alkoholizmas.

Šalutinis poveikis

Skeleto ir raumenų sistema: vartojant didelėmis dozėmis, atsiranda hiperostozė, artralgija.

Pojūčių šalutinis poveikis: sutrikusio regėjimo, akių degimo pojūčio, kseroftalmijos, regos nervo pažeidimo, diskomforto dėvėti lęšius, regėjimo suvokimo, aiškumo, kataraktos pažeidimas.

Odos: cheilitis, odos išbėrimai, odos infekcijos, plaukų plitimas, odos lupimasis ant padų ir delnų, šviesos jautrumo raida, niežėjimas.

Nervų sistema: smegenų pseudotumoras (pasireiškimas nepageidaujamo vėmimo ir pykinimo, galvos skausmo, regėjimo sutrikimų forma), mintys apie savižudybę, nuovargis, psichozė, depresija.

Virškinimo trakto: burnos džiūvimas, dispepsija, kolitas, hepatitas, regioninė ileito forma, kraujavimas iš dantenų.

Atsižvelgiant į gydymo Roakkutan fone, gali būti pakeista laboratorinių parametrų dalis: sumažėjęs DTL lygis, padidėjęs cholesterolio kiekis, trigliceridai.

Vaisto poveikis vaisiui, embrionams ir teratogeniniam poveikiui: sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos, mikroptalmijos, hidrocefalijos ar mikrocefalijos sutrikimus, nepakankamą dilbio kaulų, šlaunikaulio, kaklo slankstelių, kaukolės, pirštų fankalų, žemos ausų, vilkų, kaklo slankstelių, kaukolės, skaitmeninių phalanges išorinio klausos kanalo nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas, ankstyvas augimo epifizės zonų uždarymas, silpnumo šalinimas, pirštų ir pirštų sukibimas; stuburo susiliejimas, nugaros smegenų ir smegenų išvarža iki vaisiaus mirties perinataliniu laikotarpiu.

Atliekant eksperimentus su gyvūnais, vaistas sukėlė feochromocitomos susidarymą.

Vaistas taip pat gali sukelti sausumą ir kraujavimą iš nosies gleivinių.

Roaccutane, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Roaccutane spuogams

Gydymo kursas yra 2-4 savaitės, paros dozė - 0,5 mg 1 kg svorio; Antrasis gydymo etapas trunka 12-20 savaičių, kasdien 1 mg / kg kūno svorio. Kapsulės yra valgio metu.

Gydymo režimo koregavimas atliekamas atsižvelgiant į vaisto veiksmingumą, šalutinio poveikio sunkumą, veikliosios medžiagos toleranciją. Apčiuopiamas gydomasis poveikis pasireiškia po 1-2 gydymo mėnesių, kai kuriais atvejais remisijai pasiekti reikia 4-5 mėnesių. Jei per 15 savaičių odos išsiveržimai sumažėja 70%, tuomet vaistas atšaukiamas.

Patvirtinus pasikartojančią ir nuolatinę ligą, prieš pradedant naują kursą, privaloma 8 savaičių pertrauka. Jei gydymo metu registruojamas naujas paūmėjimas, rekomenduojama mažinti vaisto dozę iki 0,5 mg per 1 kg 2 savaites.

Rožututano tabletės su pūlingu hidradenitu, rožiniu spuogu, gramnegatyvinės floros sukeltu folikulitu skiriamos 0,5-1 mg paros dozei 1 kg svorio. Kursas trunka 4 mėnesius.

Keratinizacijos sutrikimai

Šio vaisto dozė yra 4 mg per 1 kg kūno svorio per dieną, 4 mėnesių trukmės. Pasiekus klinikinę remisiją, pereikite prie mažų dozių.

Perdozavimas

Tie patys simptomai pasireiškia kaip ir vitamino A perteklius organizme. Pradžioje gali reikėti skalauti skrandį.

Sąveika

Minociklinas ir kiti tetraciklinai kartu su Roaccutane padidina intrakranijinį spaudimą, mažina izotretinoino veiksmingumą.

Tiazidiniai diuretikai, sulfonamidai ir kiti vaistai, didinantys jautrumą šviesai, padidina saulės nudegimo tikimybę.

Vienalaikis gydymas retinoidais (Adapalenas, retinolis, acitretinas, tazarotenas, tretinoinas) sukelia hipervitaminozę A.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje, prieinamoje vaikams ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Ne daugiau kaip treji metai.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems diabetu, reikia nuolat stebėti gliukozės kiekį.

Gydymo metu rekomenduojama palikti kontaktinius lęšius ir naudoti akinius.

Donorams draudžiama donorystės metu vartoti kraują, taip pat per mėnesį nuo gydymo pabaigos (jei kraujas patenka į gavėją - nėščią moterį, vaisius gali turėti embriono arba teratogeninį poveikį vaisiui).

Moterims primygtinai rekomenduojama prieš 4 savaites prieš gydymo pradžią gydymo metu ir per mėnesį nuo vaisto vartojimo pabaigos imtis patikimų kontracepcijos priemonių. Jei nėštumas įvyksta per nustatytą laiką, jis nutraukiamas dėl medicininių priežasčių.

Gydymo laikotarpiu rekomenduojama vengti ultravioletinės spinduliuotės ir padidėjusios insoliacijos.

Išryškinus kolitą, smegenų pseudotumoriaus požymius, regėjimo suvokimo pažeidimą, Roaccutane tabletės atšaukiamos. Registruojant smegenų pseudotumorą, reikia atlikti neurologinį tyrimą.

Vaistas gali turėti neigiamos įtakos gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir atlikti visų rūšių darbą, kuriam reikalinga didelė dėmesio koncentracija, ypač gydymo pradžioje.

Roaccutane analogai

Analogai yra: Aknekutan, Isotretinin, Erase, Retinoic tepalas, Retasol.

„Roaccutane“ apžvalgos

Ekspertų apžvalgos rodo, kad vaistas yra gerai toleruojamas, atsižvelgiant į nurodytas dozes, taip pat į aukštą vaisto veiksmingumą.

Dėl lengvo ar vidutinio sunkumo akne vulgaris tabletės nėra spuogai. Vaistų terapija reikalauja privalomo kepenų būklės stebėjimo, lipidų kiekio (analizė atliekama tuščiu skrandžiu).

Nuotrauka: prieš ir po Roaccutane.

Kaina Roaccutane kur pirkti

Vaistas gali būti įsigytas vaistinėje (gydytojo recepto forma nebūtina). Specializuotos svetainės leidžia užsakyti vaistus internetu namuose.

Galimos dozės: 10 ir 20 mg (kapsulės forma).

„Roaccutane“ galite nusipirkti Maskvoje nuo 1500 iki 3000 rublių.

„Roakkutan“ kaina Kazachstane yra apie 17 tūkst.