Pagrindinis > Papilomos

Kaip vartoti Roaccutane: gydymo režimas

Roaccutane yra sisteminis retinoidinis produktas spuogų gydymui. Jis tiekiamas kapsulėmis su veikliąja medžiaga izotretinoinu.

Vaistas vartojamas sunkioms spuogų formoms gydyti: mazgelinė-cistinė, konglobuota, o taip pat ir toliau randama randų. Jis taip pat skiriamas tais atvejais, kai kitos terapijos yra nenaudingos.

Kiekvienam pacientui Roaccutane programos schema parenkama individualiai. Vaistas gali būti vartojamas tik pagal receptą po kruopštaus tyrimo ir savęs gydymas yra nepriimtinas.

Veikimo mechanizmas

Pasirenkant gydymą spuogams, būtina apsvarstyti, kaip Roaccutane veikia kūną.

Tyrimai parodė, kad vaistas sukelia klinikinės būklės pagerėjimą sunkių spuogų formose. Taip yra dėl to, kad jis mažina riebalinių liaukų aktyvumą ir mažina jų dydį.

Padidėjusi riebalų gamyba sukuria palankias veisimo vietas Propionibacteriumacnes. Tai bakterijos, kurios sukelia sunkius spuogus.

Taip pat moksliškai įrodyta, kad izotretioninas mažina odos uždegimą.

Standartinis dozavimo režimas

Prieš vartojant vaistą, būtina atlikti gydytojo tyrimą ir atlikti tikslius diagnozės tyrimus.

Po to specialistas pasakys pacientui, kaip tinkamai vartoti Roaccutane. Toliau nurodytos dozės yra tik orientacinės ir reikalauja individualaus koregavimo.

Roaccutane kapsulės valgomos 1 arba 2 kartus per dieną. Rekomenduojama pradinė dozė yra 0,5-1 mg 1 kg svorio. Kiekvieną mėnesį jis gali būti koreguojamas atsižvelgiant į pasiektą rezultatą ir šalutinio poveikio sunkumą.

Gydant sunkias spuogų ar spuogų formas ant kūno, gali prireikti padidinti vaisto paros dozę iki 2 mg / kg.

Jei pacientas netoleruoja jam skirto izotretinoino kiekio, jis sumažėja. Tačiau šiuo atveju gydymas atidėtas.

Norėdami suprasti, kaip apskaičiuoti Roaccutane dozę, pateikiame aiškų pavyzdį. 70 kg sveriančiam pacientui naudojama tokia formulė:

  1. Pirmasis mėnuo: (60 mg / diena x 30 dienų) / 70 kg.
  2. Antras mėnuo: (50 mg / diena x 30 dienų) / 70 kg.
  3. Trečiasis mėnuo: (40 mg / diena x 30 dienų) / 70 kg.

Tai yra teoriniai skaičiavimai. Iš tikrųjų, jie turėtų būti atliekami tik remiantis atliktomis analizėmis.

Kai kumuliacinė dozė pasiekia 120-150 mg / kg, spuogų pasikartojimo tikimybė gerokai sumažėja. Laikas, kai pagerėja nuo Roaccutane, yra vidutiniškai 16–24 savaitės. Per šį laikotarpį daugeliu atvejų galima pasiekti stabilią atleidimą.

Paprastai spuogai visiškai išnyksta po vieno gydymo kurso. Recidyvo atveju gydymas gali būti kartojamas panašiomis dozėmis.

Tačiau vaisto atnaujinimas galimas ne anksčiau kaip praėjus 8 savaitėms po pirmojo kurso pabaigos. Per šį laikotarpį, kaip taisyklė, gydomasis poveikis išlieka.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant Roaccutane yra:

  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • inkstų nepakankamumas;
  • padidėjęs jautrumas vaisto ar atskirų jo sudėtinių dalių komponentams;
  • vitamino A perteklius;
  • sunki hiperlipidemija;
  • vienalaikis tetraciklino grupės vaistų vartojimas;
  • iki 12 metų amžiaus.

Atsargiai Roaccutane skiriama diabetui, alkoholizmui, lipidų apykaitos sutrikimams, nutukimui ir polinkiui į depresiją.

Dozavimas ypatingais atvejais

Išimtiniais atvejais vaistas skiriamas, net jei yra kontraindikacijų.

Tačiau laukiama gydymo nauda turėtų viršyti galimą pavojų sveikatai.

Nurodydamas gydymo režimą, gydytojas atsižvelgia į paciento tyrimo rezultatus. Visą gydymo kursą pacientas turi nuolat stebėti gydytojo.

Inkstų nepakankamumas

Pacientai, sergantys sunkiu inkstų nepakankamumu, pirmą kartą paskyrė Roaccutane mažomis dozėmis.

Paprastai tai yra 10 mg per parą.

Jei pacientas gerai toleruoja gydymą, galima padidinti paros dozę, bet ne daugiau kaip iki 1 mg / kg.

Nėštumas

Nėštumas yra absoliuti kontraindikacija vartojant Roaccutane. Jei jis pasireiškia gydymo laikotarpiu arba per mėnesį po gydymo pabaigos, yra didelė persileidimo rizika arba jei gimęs vaikas turi sunkių apsigimimų:

  • hidrocefalija;
  • mikrocefalija;
  • smegenėlių malformacijos;
  • išorinės ausies anomalijos;
  • mikroftalmija;
  • širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • vilko burna;
  • tymų ir paratiroidinių liaukų malformacijos.

Roaccutane paskyrimas vaisingo amžiaus moterims galimas tik tuo atveju, jei tenkinamos visos šios sąlygos:

  • sunkių spuogų buvimas paciente, kuris negali būti gydomas kitais būdais;
  • moteris patvirtina, kad ji žino apie visus galimus gydymo pavojus;
  • griežtai laikytis medicininių rekomendacijų;
  • nepertraukiamas veiksmingų kontracepcijos metodų taikymas gydymo metu ir 1 mėnesį po jo užbaigimo;
  • neigiamas nėštumo testo rezultatas, gautas bent 11 dienų iki narkotikų pradžios;
  • nepriklausomas nėštumo tyrimas kas mėnesį gydymo laikotarpiu ir per 5 savaites nuo jo pabaigos;
  • privalomas apsilankymas pas gydytoją kas mėnesį.

Net moterims, kurioms diagnozuota nevaisingumas, amenorėja, taip pat tiems, kurie pasakoja gydytojui apie visišką seksualinės veiklos nebuvimą, Roakkutan gydymo metu turėtų būti naudojami kontraceptikai. Išimtis taikoma pacientams, sergantiems histerektomija.

Jei gydymo laikotarpiu moteris pastoja, gydymas Roakkutan nedelsiant nutraukiamas. Pacientas turi konsultuotis su teratologijos specialistu apie jo išsaugojimo galimybes.

Roakkutan taip pat nerekomenduojama vartoti laktacijos metu. Izotretinoinas turi didelį lipofilumą, todėl yra didelė rizika, kad ji pateks į motinos pieną. Tai vaiko šalutinis poveikis.

Specialios instrukcijos

Vaistas skirtas gydyti tik sunkias spuogų formas. Acne vulgaris ar lengvo spuogų atveju Roaccutane nerekomenduojama.

Vaisto vartojimo metu būtina atidžiai stebėti paciento būklę. Be to, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

  • paaukoti kraują lipidų tyrimams kepenų funkcijai stebėti;
  • pacientams, dėvėtiems kontaktinius lęšius, dėvėkite akinius, kai atsiranda šalutinis poveikis nuo akių;
  • diabetikams - dažniau stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje;
  • donorai - atsisakyti donorų kraujo per visą gydymo laikotarpį ir 1 mėnesį po jo užbaigimo (siekiant išvengti kraujo perpylimo nėščioms moterims);
  • vartojant pirmąją dozę - stebėti padidėjusį atsargumą vairuojant ir atliekant su rizika susijusius darbus arba reikalaujant didesnės dėmesio koncentracijos, greito reagavimo;
  • išvengti ultravioletinės spinduliuotės poveikio (įskaitant UV terapiją, ilgą tiesioginių saulės spindulių poveikį, apsilankymą rauginimo lovose).


Sąveika su kitais vaistais

Gydant vaistą reikia imtis atsargumo priemonių, kai vartojate kitus vaistus. Taigi, kartu su tetraciklino antibiotikais, sumažėja Roaccutane veiksmingumas.

Kartu vartojant sulfonamidus, tiazidinius diuretikus, tetraciklinus padidėja saulės nudegimo rizika. Tetraciklinams draudžiama derinti su Roaccutane dėl tikimybės, kad padidės intrakranijinis spaudimas.

Roaccutane ir kitų retinoidų deriniai nerekomenduojami gydant spuogus, įskaitant Acitretiną, Tretinoiną, Adapaleną, Tazaroteną, Retinolį. Tokie deriniai gali sukelti hipervitaminozę A.

Šalutinis poveikis

Gydymo Roaccutane metu dažnai pasireiškia šalutinis poveikis. Kartais dozės koregavimas padeda jiems atsikratyti, tačiau kai kurios išlieka net po vaisto vartojimo nutraukimo.

Odos ir gleivinės gali būti:

  • konjunktyvitas;
  • cheilitis (sausos lūpos);
  • kontaktinių lęšių netoleravimas;
  • nuolatinis ragenos dėmėjimas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • niežti odos bėrimai;
  • dermatitas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • alergiškas saulei;
  • plaukų slinkimas ir plitimas;
  • odos jautrinimas.

Labiausiai tikėtini skeleto ir raumenų sistemos poveikiai yra:

  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • artritas;
  • kaulų pokyčiai (įskaitant sausgyslių ir raiščių sluoksnį).

Stebima keletas pacientų iš centrinės nervų sistemos pusės:

  • depresija;
  • galvos skausmas;
  • elgesio sutrikimai;
  • aukštas intrakranijinis spaudimas;
  • traukuliai.

Taip pat aprašomi atskiri šalutinio poveikio atvejai, susiję su jutimo organais:

  • fotofobija;
  • sutrikęs regėjimo aštrumas ir prisitaikymas prie tamsos;
  • regos nervo patinimas;
  • klausos sutrikimai tam tikruose dažniuose;
  • akių dirginimas;
  • grįžtamieji spalvų suvokimo sutrikimai.

Virškinimo trakto dalyje pasireiškia šios nepageidaujamos reakcijos:

Imamasi atskirų hepatito ir Roaccutane vystymosi atvejų. Labai retas vaistas sukelia pankreatito atsiradimą, dėl kurio yra mirtinas rezultatas.

Be to, bronchų astma sergantiems pacientams gali pasireikšti spazmai, anemija ir imuninės sistemos veikimo sutrikimai. Taip pat pranešta apie pirminio diabeto atvejus.

Roaccutane (Aknekutan): atsakymas į klausimą - 2008 - 2012 m

Ar galiu vartoti Roaccutane lengvam spuogui?

Sveiki! Aš esu 28 metai, o „pereinamasis amžius“ dar nesibaigė! Ypač aš kenčiu keičiantis klimatui ar sezonui. Ar galiu vartoti Roaccutane? Ar galite sumažinti dozę?

Gerb. Elena! Roaccutane (Aknekutan) nėra skirtas lengvo spuogų gydymui, kai kiti tinkami gydymo būdai yra pakankamai veiksmingi.

„Roakkutan“ gydymas dermatokosmetologais

Sveiki Aš 10 mėnesių vartojau Roaccutane, kaip nurodė dermatokologas. Pirmuosius 6 mėnesius po 20 mg per parą, likusi dalis - 40 mg per parą. Po 6 gydymo mėnesių gydytojas išsiuntė testus tik vieną kartą, antrą kartą po aštuonių mėnesių aš pats patyriau cholesterolio kiekį - 8,9. Gydymo pabaigoje po 2 savaičių praėjo lipoproteinų frakcinė dalis - LDL - 7.2. Nuvykau į susitikimą su kitu dermatologu ir kosmetologu, ji atsisakė daryti su asmeniu kokių nors procedūrų, ji sakė, kad neįmanoma nieko daryti per tris mėnesius, tik YAL sistemos tik vieną kartą. Išsiųsta hepatologui. Aš planavau nėštumą per pusę metų, ji man pasakė, kad dabar aš negaliu būti nėščia vienerius metus. Ar tiesa, kad dabar aš negaliu daryti jokių procedūrų, kad kažkaip pašalintu sausą veidą? Oda, žinoma, liko riebiai, bet labai sausa. Ar tiesa, kad negalite pastoti vienus metus? Ar gali vartoti šį vaistą kepenyse taip, kad sveikas žmogus sukeltų tokį cholesterolio kiekį? Ačiū iš anksto.

Gerbiami Tatjana! Geriausia spuogai gydyti ne dermatokologas, bet dermatologas, turintis daug daugiau patirties gydant narkotikus (dermatologų kosmetologai dažniausiai praktikuoja įvairius „valymo“ būdus, žieves ir techninius metodus, kuriems nereikia daug intelektinių pastangų). Galima pastoti po gydymo Roaccutane gydymo pabaigos po 2 mėnesių (profanas dermatologijoje vadinamas ilgiausiai). Roaccutane (Aknekutan) gali sukelti kepenų ir kitų organų sutrikimus, sukelti rimtą kraujo riebalų kiekio padidėjimą (aukštas trigliceridų kiekis gali sukelti akies pažeidimą nepalankiose kasose), todėl gydymo Roaccutane metu turite periodiškai apsilankyti dermatologe ir paskirti analizės (be kita ko, siekiant laiku nustatyti galimas gydymo komplikacijas ir vėliau koreguoti dozę arba panaikinti Roaccutane).

Kaip vartoti Roaccutane: gydymo režimas

Roaccutane yra vaistas, priklausantis retinoidų grupei. Įrankis aktyviai naudojamas gydant spuogus ir spuogus. Yra kapsulės, pagrindinės veikliosios medžiagos, kurios sudėtyje yra izotretinoino. Kokia yra optimali Roaccutane naudojimo, naudojimo taisyklių, veikimo savybių ir kontraindikacijų schema šiame straipsnyje.

Receptinis vaistas

Roaccutane vartojamas sunkiems odos bėrimams pašalinti, būtent:

  • konglobatai;
  • mazgelinė ir cistinė;
  • kiti bėrimai, kurie vėliau sukelia randus.

SVARBU! Vaistas skiriamas asmeniui tik tais atvejais, kai kiti gydymo metodai nesukelia jokių rezultatų.

Kiekvienam pacientui, kenčiančiam nuo sunkių spuogų, Roaccutane vartojimo schema pasirenkama individualiai. Priemonę galima naudoti tik atlikus išsamų dermatologo patikrinimą ir paskyrimą. Savęs gydymas yra griežtai draudžiamas.

Kaip atsiranda spuogai

Kiekvienoje poroje yra geležis, kuri išskiria riebalus. Jos pagrindinė užduotis yra apsaugoti odą nuo neigiamo išorinės aplinkos poveikio. Deja, poros yra vaisinga bakterijų vystymosi aplinka. Tai reiškia, kad jei liauka tampa aktyvesnė, pradeda išskirti daug riebalų, tada poros pradeda užsikimšti, o mikrobai jose daugėja. Be to, viskas pablogėja dėl mirusių stratum corneum dalelių.

Toliau įjungiamas kūno gynybos mechanizmas, ty leukocitų išsiskyrimas kovojant su bakterijomis. Todėl tokiose vietose pasireiškia paraudimas ir patinimas, su kuriuo kiekvienas asmuo susitiko savo gyvenime. Dėl pernelyg aktyvių riebalinių liaukų ir kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimo į poras fiksuojama sunki spuogai.

Vaisto veikimo mechanizmas

Isotretonic, veiklioji vaisto medžiaga, turi tiesioginį poveikį liaukai, žymiai sumažindama riebalų gamybą. Tuo pat metu sumažėja uždegiminiai procesai ir sumažėja spuogų atsiradimas ant odos. Be to, kai vartojamas Roaccutane, slopinama sebocitų proliferacija, todėl normalizuojamas ląstelių diferencijavimas.

Dėl šios priežasties sunki spuogų forma gali išnykti po pirmojo vaisto vartojimo. Tikimybė, kad liga pasikartos, yra tik - 15%. Jei tai įvyktų, dalyvaujantis specialistas gali paskirti pakartotinį Roaccutane vartojimo kursą, tačiau mažomis dozėmis.

Vaisto savybės

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo sunkių odos bėrimų, dažnai domisi narkotikų vartojimu? Atsižvelgiant į tai, kad Roaccutane yra stipri medžiaga, gydytojas iš pradžių nurodo jo vartojimą mažomis dozėmis (iki 10 mg per parą). Priėmimas atliekamas 1 ar 2 kartus per maistą.

Be to, reikia nepamiršti, kad vaisto vartojimo metu odos sluoksnis sumažėja, todėl pacientas turi sumažinti saulėje praleistą laiką iki minimumo arba naudoti apsauginius kremus ir aliejus.

Taip pat gydymo metu ir po jo yra griežtai draudžiama:

  • Chirurginė intervencija.
  • Plaukų šalinimas lazeriu.
  • Kosmetikos procedūros.
  • Kelionės į soliariumą.

Priešingu atveju ant odos gali atsirasti randų ar pigmentinių dėmių.

Vaisto dozavimas

Atsižvelgiant į tai, kad Roaccutane veiksmingumas priklauso nuo žmogaus kūno būklės, taip pat nuo šalutinio poveikio atsiradimo, vaisto dozę nustato tik gydytojas, o gydymo metu gali būti koreguojama. Paprastai jis yra 0,5 mg / kg per parą per visą gydymo kursą.

Be to, iš anksto ir gydant vaistą pacientas turi periodiškai tikrinti kepenų ir inkstų funkcijas. Jei Roakkutaną toleruoja asmuo be pasekmių, specialistas gali padidinti dozę iki 1 mg / kg per parą.

SVARBU! Sunkios formos spuogai, paros dozė gali siekti iki 2 mg / kg per parą. Tačiau ši dozė yra įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas nepatiria šalutinio vaisto poveikio.

Kai ateina pirmieji teigiami pokyčiai

Prieš pradėdami gydymą, daugelis žmonių tampa įdomūs, kai yra pagerėjimas? Nedelsiant reikia pasakyti, kad neturėtume tikėtis iš pirmosios tabletės stebuklo. Be to, paprastai gydymo kursas yra gana ilgas ir jo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sudėtingumo ir paciento fiziologinių savybių.

Tačiau pirmuosius teigiamus rezultatus galima pastebėti jau po pirmojo Roaccutane vartojimo mėnesio. Žinoma, vaistas veikia gana lėtai, bet po viso gydymo kurso asmuo visiškai atsikrato spuogai.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant Roaccutane, vartojant kitus vaistus reikia kuo atsargiau. Pavyzdžiui, izotretinoino sąveika su tetraciklino antibiotikais žymiai sumažina gydymo efektyvumą.

Sulfamido ir tiazidų grupės diuretikai padidina jautrumą ultravioletiniams spinduliams, todėl kyla pavojus nudegti net po trumpo saulės poveikio. Tetraciklinai yra visiškai kontraindikuotini derinti su narkotikais, nes tai kupina intrakranijinio spaudimo atsiradimo.

Be to, jokiomis aplinkybėmis Roakkutan neturėtų būti „maišomas“ su kitais vaistais, kurie gydo spuogus, spuogus ir papules, pvz., Retinol, Tretinoin, Tazaroten ir tt Šis derinys gali būti kupinas hipervitaminozės A.

Šis vaistas yra kontraindikuotinas.

Kadangi sudėtyje yra stiprios izotretinoino medžiagos, vaistas tinka ne visiems.

Taigi, Roaccutane draudžiama vartoti šioms asmenų kategorijoms:

  • Pacientai, kuriems padidėjęs jautrumas atskiriems vaisto komponentams.
  • Nėščios moterys arba kūdikio maitinimo krūtimi metu.
  • Nutukę žmonės.
  • Pacientai, sergantieji 1 ir 2 diabetu.
  • Asmenys, dėvintys kontaktinius lęšius akims.
  • Vaikai iki 12 metų.
  • Asmenys, turintys ligų, susijusių su kepenimis ar inkstais.

Be to, vaistas skirtas pašalinti sudėtingas spuogų formas. Norint jį naudoti vidutinio ir lengvo odos ligų formoms gydyti, nėra pageidautina.

Šalutinis poveikis

Gydymo Roaccutane metu pacientai dažnai turi šalutinį poveikį. Kai kuriais atvejais juos galite atsikratyti koreguojant dozę, kitais atvejais vartojimo poveikis gali išlikti netgi nutraukus tabletes. Taigi vaisto poveikis gali būti išreikštas pažeidimais.

Iš epidermio ir gleivinės:

  • Periodinis ragenos drumstimas.
  • Niežtino odos bėrimo išvaizda.
  • Sausos lūpos.
  • Dermatito atsiradimas.
  • Pernelyg didelis prakaitas.
  • Gerklės.
  • Skiedžiami plaukai.
  • Hiperpigmentacija.
  • Konjunktyvitas.
  • Skausmas dėvint kontaktinius lęšius.

Iš centrinės nervų sistemos pusės:

  • Didelis intrakranijinis spaudimas.
  • Periodiniai galvos skausmai.
  • Spazmai.
  • Depresija.

Nuo virškinimo trakto:

Iš raumenų ir kaulų sistemos:

  • Artritas.
  • Periodinis raumenų ir sąnarių skausmas.

Taip pat kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie padariniai:

  • Spalvų suvokimo sutrikimas (grįžtamasis poveikis).
  • Grįžtamas regos sutrikimas esant blogai šviesai.
  • Fotofobijos atsiradimas.
  • Matomojo nervo perštumas.
  • Klausos sutrikimas kai kuriais dažniais.

SVARBU! Paprastai komplikacijos atsiranda dėl jautrumo komponentams atsiradimo arba, jei pacientas neatitinka receptų ir dozių, kurias specialistas paskyrė.

Vaizdo įraše apie „Roaccutane“ naudojimą

Žinoma, Roaccutane yra įrankis, leidžiantis efektyviai kovoti su sunkiais spuogais žmonėms. Tačiau dėl to, kad vaistas turi keletą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, patyrę ekspertai, prieš išleidžiant pacientui, kad pašalintų odos ligas, atidžiai pasverkite privalumus ir trūkumus. Be to, norint užkirsti kelią komplikacijai, asmuo, kuriam atliekamas gydymo kursas, turi būti tiriamas medicinos įstaigoje.

Roaccutane: Klausimai ir atsakymai

Naudojant Roaccutane, dirbant su pacientais, dermatologas turi išgirsti dažnai pasikartojančius klausimus. Kartais, norint gauti kvalifikuotą atsakymą į gydytoją, reikalingos papildomos žinios apie sisteminių retinoidų vartojimą, todėl šie patys klausimai, siekiant dalytis patirtimi, dažnai yra girdimi medicinos bendruomenėje įvairiuose mokslo ir praktiniuose forumuose, susitikimuose su ekspertais.

Čia pateikiami šių klausimų pavyzdžiai ir, mūsų nuomone, galimi gydytojo atsakymai, taip pat, jei reikia, šių atsakymų logika, apskaičiuota apmokyto specialisto interpretacijai.

1. Kodėl neseniai spuogai (spuogai) vis dažniau vadinami spuogais?

Mūsų nuomone, terminas „spuogų liga“ labiau atspindi tiek daugiafunkcinį patologinio proceso spuogą pobūdį, tiek klinikinę simptomų įvairovę, kurią lemia galimas ne tik odos, bet ir psichoemocinės sferos, endokrininės sistemos ir kt.

2. Kokie yra pagrindiniai spuogų susidarymo mechanizmai?

Pradinis taškas dažnai nėra tiesioginis androgenų kiekio padidėjimas organizme, bet genetiškai nustatytas riebalinių liaukų ląstelių receptorių skaičiaus ir (arba) padidėjusio jautrumo padidėjimas testosterono dariniams (santykinis hiperandrogenas). Hormoniniai dirgikliai sukelia keturis pagrindinius patogenetinius veiksnius: riebalinių liaukų hipertrofiją su jų padidėjimu, folikuline hiperkeratoze, mikrobiniu hipercolonizavimu ir uždegimu.

3. Kokia šiuo metu naudojama spuogų klasifikacija?

Pastaruoju metu labiausiai paplitusi spuogų klasifikacija, sukurta bendrai Europos ir Amerikos mokslininkų, ir remiantis klinikinio spuogų sunkumo vertinimo principu (CTA).

• I laipsnis: beveik nėra uždegimo požymių; atviri ir uždaryti komedonai, keletas papulių (Acne comedonica)

• II laipsnis: papulinis bėrimas, keletas pustulių (Acne papulopustulosa)

• III laipsnis: ryškūs uždegiminiai pokyčiai; didelės papulės, pustulos, keli cistos (Acne papulopustulosa nodosa)

• IV laipsnis: cistinės-indukciniai pokyčiai (Acne conglobata)

Mezginiai papulopustuliniai ir konglobiniai spuogai (STA III-IV), taip pat kai kurios specifinės (netipinės) spuogų formos, retesnės klinikinėje praktikoje, laikomos vidutinio sunkumo ir sunkiomis formomis.

4. Kokios yra pagrindinės indikacijos vartojant Roaccutane?

Roaccutane skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkių spuogų formų gydymui, pasikartojantiems ir (arba) atspariems tradicinei terapijai ir (arba) linkusioms gydytis spuogų randais, taip pat netipinėmis formomis.

Roakkutan taip pat skiriamas švelnesnėms spuogų formoms, jei jas lydi ryškūs psichoemociniai sutrikimai ir socialinis netinkamas reguliavimas, nes energinio ir veiksmingo lėtinių odos pažeidimų gydymo nauda gerinant pacientų gyvenimo kokybę gali gerokai viršyti galimą riziką.

Roaccutane leidžia gydyti visas pacientų grupes, nors vaisingo amžiaus moterims būtina griežtai laikytis atsargumo priemonių. Roaccutane galima naudoti tik prižiūrint dermatologui.

5. Koks ryšys tarp vitamino A ir Roaccutane?

Roaccutane (izotretinoinas) priklauso grupei vaistų, vadinamų sintetiniais retinoidais ir yra vitamino A dariniai.

Vitaminas A jau seniai naudojamas dermatologijoje, įskaitant spuogų gydymą, tačiau niekas nežinojo tikslios jo veiklos krypties. Ir tik dėl savo „didžiųjų anūkų“ „taikomųjų vietų“ tyrimo - sisteminių retinoidų (izotretinoino - Roaccutane ir kitų retinoidų) spuogų liga, buvo atrasti specifiniai retinoidiniai receptoriai, selektyviai veikiant odos ląstelių reprodukcijai ir brendimui. spuogai - sebocitų hiperproliferacijos slopinimas).

6. Ką sudaro riebalai ir kaip jis gaminamas?

Sebum yra fiziologinis tepalas plaukams ir epidermiui. Chemiškai jis susideda iš gliceridų, skvaleno, sterolių, vaškų ir laisvųjų riebalų rūgščių, kurios išskiriamos iš sočiųjų riebalų bakterinėmis lipazėmis, kurias sudaro Propionibacterium acnes.

Riebalų sintezė vyksta fiziologiškai dėl tiesioginio sebocitų sunaikinimo. Jų ląstelių turinys sudaro riebalinių liaukų sekrecijos pagrindą. Kuo daugiau susiformuoja sebocitai, tuo daugiau jie miršta ir skaidosi, todėl padidėja riebalų sekrecija. Aknės patogenezėje šie reiškiniai vadinami hiperproliferacija ir riebalinių liaukų hipersekcija.

Spuogai Roaccutane šiuos procesus slopina selektyviai, o tai sukelia griežtą, patogenetinį poveikį.

7. Kaip „Roaccutane“ skiriasi nuo kitų vaistų, vartojamų vidutinio sunkumo ar sunkių spuogų gydymui?

Pastaraisiais metais įvairioms spuogų formoms gydyti buvo naudojamos įvairios išorinės ir sisteminės priemonės, kurių dauguma veikia tik atskiriems patogenezės vienetams. Ir jei norint susidoroti su lengvu spuogu, daugeliui pacientų reikia skirti vaistų, kurie pašalina patologinę hiperkeratozę ir slopina P. acnes aktyvumą, o tada sunkesnėmis ligos formomis šis metodas yra neveiksmingas, ir gydymas reikalingas norint slopinti riebalų sekreciją.

Skirtingas bruožas, lemiantis „Roaccutane“ veiksmingumą, yra tas, kad vaistas pirmiausia blokuoja šį pagrindinį ligos vystymosi mechanizmą, kuris sukelia riebalinių liaukų uždegiminį procesą ir prisideda prie jo palaikymo.

8. Kas tiksliai yra Roaccutane patogenetinis poveikis?

Roaccutane, sąveikaujantis su specifiniais branduoliniais (retinoidiniais) receptoriais, veikia riebalinių liaukų ląstelių diferenciacijos procesą, dėl kurio žymiai sumažėja jų dydis ir slopinamas jų aktyvumas. Panašiai, lėtindamas epitelinių ląstelių proliferaciją, Roaccutane slopina rago kištuko formavimąsi, kuris kartu su vaisto eksfoliatyvinėmis (comedonolytic) savybėmis neleidžia užsikimšti plaukų folikului. Dėl smarkiai sumažėjusio riebalų išsiskyrimo, bakterijos, kuriose trūksta mitybos (P. acnes), taip pat žymiai sumažina jų kolonizacijos greitį - taip Roaccutane turi netiesioginį antibakterinį poveikį. Be to, įrodyta, kad Roaccutane yra tiesioginis priešuždegiminis aktyvumas.

Taigi, Roaccutane, viename ar kitame lygmenyje, veikia visas spuogų patogenezės sąsajas.

9. Kada galiu tikėtis Roaccutane pradžios?

Skirtingai nuo daugelio kitų vaistinių preparatų nuo spuogų, kurių poveikis visiškai išsivysto, paprastai po kelių savaičių, Roaccutane pradeda veikti gana greitai. Jau pirmąją ar antrąją priėmimo savaitę pastebimas žymus seborėjos reiškinių sumažėjimas iki pirmojo ar antro mėnesio pabaigos - uždegiminių reiškinių sumažėjimas veido ir liemens srityje, komedonų regresija; po 3-8 mėnesių visiškas atsigavimas.

Kadangi vienas iš „Roaccutane“ veikimo mechanizmų yra slopinti riebalinių liaukų veiklą, tokie odos ir gleivinės šalutiniai poveikiai, kaip antai sausos lūpos ir cheilitis, yra nuspėjami, o tai beveik visada lydės klinikinį poveikį ir priklausys nuo vaisto dozės. Šių nepageidaujamų reakcijų atsiradimas gali būti laikomas patikimu rodikliu, kad pacientas vartoja vaistą.

10. Kaip vartojama Roaccutane dozė ir trukmė?

Rekomenduojama Roaccutane dozė yra nuo 0,5 iki 1,0 mg / kg kūno svorio per parą ir yra koreguojama individualiai. Mėnesio dozės koregavimą galima atlikti priklausomai nuo klinikinės dinamikos ir šalutinio poveikio sunkumo. Parodyta, kad pasiekus bendrą 120-150 mg / kg dozę, labai sumažėja odos proceso pasikartojimo tikimybė. Apskaičiuokite bendrą dozę lengva, pavyzdžiui, pacientui, sveriančiam 80 kg, apskaičiavimai bus tokie: 1 mėnuo (60 mg / diena x 30 dienų / 80 kg) + 2 mėnesiai (50 mg / diena x 30 dienų / 80 kg) + 3 mėn. (40 mg / parą x 30 dienų / 80 kg) ir tt Tačiau tokie skaičiavimai turi tik teorinį pagrindimą, todėl tikslingiau nustatyti gydymo trukmę kliniškai.

Remiantis patirtimi, įgyvendinant rekomendacijas dėl standartinės dozės, 16–24 gydymo savaites paprastai galima visiškai remtis spuogais.

Atsižvelgiant į individualius paciento poreikius, mes galime prisiimti situaciją, kai gydytojas rekomenduos vartoti Roaccutane mažomis dozėmis, net jei būtų nustatyta visa klinikinė remisija iš odos.

11. Ar Roaccutane kartoja spuogų gydymo kursus?

Daugumai pacientų spuogai išnyksta po vieno gydymo kurso. Roaccutane dėl ilgalaikio aktyvumo prieš spuogus pasižymi tuo, kad gydant net sunkias ligos formas, recidyvai yra reti (ne daugiau kaip 10-15% stebėjimų). Buvo įrodyta, kad dozavimo režimu ir reikiamu gydymo trukme yra ryškus ir nuolatinis riebalinių liaukų dydžio sumažėjimas (priklausomai nuo gautos kaupiamosios dozės, iki 90% pradinio lygio), taigi ir „histologinio substrato“ išnykimo tolesniam odos uždegimui.. Todėl pakartotiniai „Roaccutane“ kursai paprastai nereikalingi.

Jei toks poreikis vis dar atsiranda, esant aiškiam atkryčiui, pakartotinis gydymo Roaccutane kursas nurodomas toje pačioje kasdienėje ir kaupiamojoje dozėje kaip pirmoji. Kadangi pacientų būklė gali pagerėti netgi nutraukus vaisto vartojimą, pakartotinius kursus reikia skirti ne anksčiau kaip praėjus 8 savaitėms po ankstesnio gydymo Roaccutane.

12. Kokie kriterijai turėtų būti gydytojui, atsižvelgiant į ankstesnius gydymo būdus, siekiant iškelti Roakkutan receptą?

Vienas iš rodiklių, rodančių Roaccutane, yra spuogų odos proceso atsparumas (torpid) į tradicinius gydymo spuogais metodus. Tokiais atvejais manoma, kad Roaccutane paskyrimo klausimas turėtų būti keliamas po dviejų visiškai, bet nesėkmingų sisteminio antibiotikų terapijos kursų.

Pažymėtina, kad ankstesnės terapijos stadija nėra būtina sąlyga prieš pereinant prie Roaccutane. Mūsų nuomone, atsižvelgiant į šiuolaikines indikacijas ir individualią situaciją, daugeliu atvejų patartina nedelsiant apsvarstyti Roaccutane kaip pirmojo gydymo vaistą pradiniam gydymui.

13. Kada neturėtumėte vartoti Roaccutane?

• Jei esate nėščia arba manote, kad esate nėščia.

• Jei maitinate krūtimi.

• jeigu sergate kepenų nepakankamumu

• Jeigu vartojate dideles A vitamino dozes

• Jei tuo pat metu vartojate tetraciklino antibiotikus

• jeigu yra padidėjęs lipidų kiekis kraujyje;

• jeigu yra alergija izotretinoinui arba vienam iš vaisto komponentų

14. Kokiais vaistais ir gydymo metodais nepageidaujamas bendras vartojimas Roaccutane?

Dėl galimo hipervitaminozės A simptomų padidėjimo reikia vengti kartu vartoti Roaccutane ir A vitamino preparatus, taip pat retai vartoti kartu su tetraciklinais ir Roaccutane, tačiau gali pastebėti intrakranijinio spaudimo potencialas, padidėja fotosensibilizuojantis poveikis. Manoma, kad jei tetraciklino terapija lydės Roakkutan receptą, tarp kursų turi praeiti ne mažiau kaip 2 savaitės. Siekiant sumažinti dirginamąjį poveikį, nerekomenduojama vienu metu gydyti kitais vaistais nuo spuogų, turinčių keratolitinį poveikį. Dėl tos pačios priežasties tuo pačiu metu gydymas su ultravioletiniu spinduliavimu nenurodytas, pacientai taip pat turi vengti natūralaus insoliacijos.

Atsižvelgiant į sąveiką su kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais, pacientas turi būti įspėtas apie galimą pastarųjų veiksmingumo sumažėjimą, ypač vaistus, kuriuose yra mažų progesterono dozių. Dilema gali būti išspręsta rekomenduojant naudoti patikimą dvigubą kontracepcijos metodą gydant Roaccutane (pvz., Per burną ir barjerus).

15. Ar galima vartoti Roaccutane moterims?

Roaccutane galima vartoti moterims. Tačiau, atsižvelgiant į tokią gerai žinomą Roaccutane savybę kaip teratogeniškumą, Roacutane yra rodoma vaisingo amžiaus moterims tik tuomet, jei tenkinamos šios specialios sąlygos:

• Gydytojas pranešė jai apie pavojų, kad nėštumas sukels gydymo Roaccutane metu ir per vieną mėnesį nuo jo pabaigos.

• Nėštumo testas, atliktas per dvi savaites iki gydymo pradžios, davė neigiamą rezultatą.

• Nėštumo tyrimas turi būti atliekamas patikimais metodais (pvz., HCG nustatymas ryto šlapime).

- prieš gydymą Roaccutane;

- gydymo mėnesio metu;

- Praėjus vienam mėnesiui po gydymo nutraukimo.

• Pacientas be jokių pertraukų priima veiksmingas kontraceptines priemones.

• Roaccutane gydymas prasideda tik antrą ar trečią kitą įprastą menstruacinį ciklą.

16. Ar rašytinis informuotas paciento sutikimas gauti Roaccutane?

Atsižvelgiant į galimą žalingą Roaccutane poveikį negimusiam vaikui, tokia forma, kaip medicininių įrašų priedas, yra privaloma. Suteikdamas raštišką sutikimą, pacientas patvirtina, kad ji tikriausiai supranta ir laikysis gydytojo nurodymų, gydytojas informavo apie galimo nėštumo pavojų gydymo metu, įspėjo apie galimą kontraceptikų neveiksmingumą ir supranta esmę bei būtinybę imtis atsargumo priemonių ir patvirtina jos norą taikyti patikimų kontracepcijos metodų. Kai kuriais atvejais rekomenduojama gauti informuotą sutikimą iš paciento tėvų.

17. Kiek laiko turėtų būti laikomasi nėštumo draudimo po Roaccutane pabaigos?

Privalomo kontracepcijos laikotarpio, rekomenduoto po gydymo, skaičiavimas grindžiamas duomenimis apie Roaccutane pusinės eliminacijos laiką - pavyzdžiui, 99% vaisto iš organizmo pašalinimas trunka 7 kartus. Pagrindinio izotretinoino metabolito pusperiodis yra vidutiniškai 29 valandos (nuo 7 iki 50 valandų, ty ne daugiau kaip 350 valandų arba apie 15 dienų); ilgai cirkuliuojančios teratogeninės medžiagos organizme nesusidaro. Atsižvelgiant į tai, privaloma kontracepcijos trukmė po gydymo 4 savaites, kaip nurodyta Vaistų vartojimo medicinoje instrukcijose, atrodo gana pakankama. Kartais, tik dėl psichologinių priežasčių, remiantis daugeliu gerbiamų dermatologų, galima rekomenduoti pratęsti nėštumo draudimą iki 2 mėnesių nuo gydymo pabaigos.

Jei liga pasikartoja, pacientas be pertraukos vieną mėnesį prieš antrąjį gydymo Roaccutane kursą gydymo metu ir vieną mėnesį po gydymo nutraukimo naudoja tuos pačius veiksmingus kontraceptikus.

18. Ar Roaccutane veikia vyrų reprodukcinę funkciją?

Roakkutanas neturi įtakos vyrams reprodukcinei funkcijai.

19. Kokios yra „Roaccutane“ vartojimo savybės? Ar turėčiau vartoti visą paros dozę tuo pačiu metu arba man reikia vartoti dozę?

Atsižvelgiant į farmakokinetines Roaccutane savybes (pagrindinio metabolito pusinės eliminacijos laikas vidutiniškai 29 valandos), nesvarbu, ar vartojate visą paros dozę, ar suvartojate dozę ryte ir vakare. Vaistas turėtų būti vartojamas po valgio, nes izotretinoino vartojimas su maistu padidina biologinį prieinamumą 2 kartus, palyginti su nevalgius.

20. Pamiršau išgerti Roaccutane paros dozę. Ką turėčiau daryti, kitą dieną vartokite dvigubą dozę?

Negalima vartoti dvigubos vaisto dozės. Jo farmakokinetinės savybės rodo pakankamą koncentracijos palaikymą, net jei vieną dozę praleidžiate. Kitą dieną toliau vartokite Roaccutane kaip įprasta, kaip rekomendavo gydytojas.

21. Po dviejų savaičių Roaccutane vartojimo staiga pasikartojo spuogai. Kas yra šis 6 netoleravimo vaistas? Ar tokiais atvejais Roaccutane turėtų būti panaikintas?

Tokia reakcija nėra Roaccutane netoleravimo ženklas. Ankstyvas spuogų pasunkėjimas po 2-3 savaičių po gydymo pradžios yra dažnas beveik pusei pacientų. Tikslus jo vystymosi mechanizmas nėra žinomas, tačiau, matyt, jis susijęs su laikinu bakterijų floros aktyvavimu mikroelementuose. Nereikalaujama nei dozės koregavimo, nei gydymo nutraukimo. Būtina tęsti gydymą pagal anksčiau apibūdintą režimą, o pasunkėjimas netrukus sumažės. Sunkus pustulizmas gali būti laikinai sumažintas, tuo pačiu metu vartojant makrolidų grupės antibiotikus.

22. Gydymo Roaccutane metu lūpų ir skruostų sausumas ir pilingas. Akivaizdu, kad tai yra šalutinis vaisto poveikis, tačiau gydymo poveikis jau toks geras, kad nenorėčiau nutraukti Roaccutane vartojimo. Kokios yra priemonės, skirtos išvengti sunkios sausos odos?

Veido sausumas, eritema ir pilingas, lūpos („retinoidinis dermatitas“, „retinoidinis cheilitis“) yra neatskiriami gydymo vidutiniais ir dideliais kiekiais požymiai. Tai yra hipervitaminozės pasekmė. Jų prevencijos priemonės yra rachutano racionali dozė ir, svarbiausia, nuolat naudoti medicininės kosmetikos drėkinamuosius ir minkštiklius: kremus (įskaitant fotoprotekcinius), emulsijas, higieninius lūpų dažus ir tt

23. „Roaccutane“ fone buvo pastebėtas akių paraudimas. Kas yra reakcija į kontaktinius lęšius ar šalutinį vaisto poveikį?

Sausas blefaritas taip pat yra susijęs su dažniu net sisteminiu „Roaccutane“ šalutiniu poveikiu. Retai reikia koreguoti dozę. Gydymo laikotarpiui būtina atsisakyti dėvėti kontaktinius lęšius, dirbti mažiau kompiuterio, esant sunkiam sausumui - naudoti akių skysčius, tokius kaip „dirbtinės ašaros“.

24. Prieš gydymą „Roakkutan“ po aktyvios treniruotės treniruoklių salėje raumenys yra neįprastai skausmingi. Sąnarių skausmas taip pat kelia nerimą. Ar tai susiję su vaisto vartojimu?

Mialgija ir artralgija vartojant Roaccutane yra laikini ir priklausomi nuo dozės. Paprastai jie pasirodo po aktyvaus sporto, naudojasi tempimo raumenimis.

25. Vaisto medicininio naudojimo instrukcijose rašoma, kad gydymo Roaccutane metu gali pasireikšti kraujo tyrimų pokyčiai, rodantys sutrikusią kepenų funkciją arba riebalų apykaitą. Kaip rimta tai?

Jei gydymo Roaccutane metu laboratoriniai parametrai nukrypsta, jie paprastai yra nereikšmingi, priklausomi nuo dozės ir yra laikini. Kepenų funkcijos pokyčiai yra reti (mažiau nei 10% šalutinių reiškinių) ir grįžtami. Nepaisant to, prieš pradedant gydymą rekomenduojama stebėti kepenų funkciją, praėjus 1 mėnesiui po jo pradžios, o po to kas tris mėnesius. Jei transaminazių kiekis gerokai viršija normą, būtina sumažinti vaisto dozę arba ją panaikinti. Prieš gydymą, 1 mėnesį po gydymo pradžios ir po gydymo pabaigos, reikia nustatyti lipidų kiekį nevalgius. Paprastai lipidų koncentracija normalizuojama po dozės mažinimo arba vaisto vartojimo nutraukimo, taip pat atitikimo dietai.

26. Kaip saugus Roaccutane apskritai?

Roaccutane galima laikyti saugiu vaistu. Visi jo šalutiniai poveikiai yra nuspėjami ir gali būti lengvai ir veiksmingai pašalinami. Dauguma šalutinių poveikių priklauso nuo dozės. Paprastai skiriant rekomenduojamas dozes, nauda, ​​gauta vartojant Roaccutane bet kurioje pacientų grupėje, atsižvelgiant į ligos sunkumą, labai viršija galimą riziką.

27. Kokios rekomendacijos dėl dietos vartojant Roaccutane turi būti laikomasi?

Gydymo Roaccutane metu būtina pašalinti alkoholį, sumažinti riebalų suvartojimą (nors jis turėtų būti vartojamas su nedideliu kiekiu riebalų turinčių maisto produktų, kad būtų geriau virškinamas), ribokite daug vitamino A turinčių maisto produktų (morkų, raudonųjų žuvų, kepenų, kiaušinių ir kt.) Ir venkite multivitaminų vartojimo ir maisto papildai.

28. Ar tikslinga vartoti Roaccutane kartu su kitais vaistais nuo spuogų? Ar ji padidins jos poveikį?

Nėra būtina vartoti Roaccutane kartu su kitais vaistais nuo spuogų, nes ji neturi vienodos patogenetinio poveikio krypties ir pločio. Papildomas vietinių produktų naudojimas gali tik padidinti odos sausumą ir dirginimą. Taigi, Roaccutane paprastai skiriamas kaip vidutinio sunkumo ar sunkių spuogų monoterapija.

29. Roaccutane yra labai veiksmingas, bet ir gana brangus vaistas. Kokia yra jo kaina?

Šiuolaikinės efektyvios medicinos būdas nuo jos koncepcijos iki patekimo į farmacijos rinką yra ne tik labai ilgas, bet ir labai brangus, atsakingas procesas. Jis apima patį projektą ir pradinės „molekulės“ kūrimą, jo laboratorinį tyrimą (veikliosios medžiagos izoliacija ir sintezė, gryninimas ir identifikavimas, veikimo mechanizmo tyrimas, bandymai in vitro ir in vivo), keli ikiklinikinių tyrimų etapai (su farmakologinių cheminės medžiagos parametrų apibrėžimu). toksiškumas, kancerogeniškumas, mutageniškumas ir tt), keli klinikinių tyrimų etapai šimtuose sveikų savanorių ir tūkstančiai pacientų, įvertinusio vaisto veiksmingumą ir saugumą. Prieš atvykstant į vartotoją, vaistinis preparatas tikrinamas, registruojamas ir pradedamas gaminti naudojant nusistovėjusias pramonės technologijas. Su tuo dažniausiai siejama aukštos kokybės naujoviškų vaistų kaina.

Roaccutane, taip pat kiti sisteminiai retinoidai, yra originalus Šveicarijos preparatas, neturintis „kopijų“ (generinių vaistų) mūsų rinkoje. Verta pažymėti, kad vienu metu pastangoms sukurti retinoidus buvo apdovanotas Galeno prizu, kuris yra lygiavertis Nobelio premijai farmacijos tyrimų srityje.

30. Ar Roaccutane gydymo kaina yra panaši į kitus vaistus nuo spuogų?

Labai svarbu pasirinkti tinkamą spuogų gydymo vaistą ne tik dėl jo veiksmingumo ir saugumo, bet ir į jo kainą. Mūsų nuomone, neužtenka tik apibendrinti kursams išleistų vaistų sąnaudas, o pagrindinis gydymo dėmesys turėtų būti skiriamas gydymo išlaidų ir gydymo su šiuo vaistu veiksmingumo santykiu.

Atsižvelgiant į tai, gali pasirodyti, kad energingas sunkių spuogų gydymas naudojant Roaccutane yra gerokai efektyvesnis, saugesnis ir kartais naudingesnis nei anksčiau gydytų vaistinių preparatų gydymo kursai, pvz., Sisteminiai antibiotikai arba išoriniai vaistai nuo spuogų, nepaisant didesnio pigumo. Tai yra tipiškas pavyzdys, kaip pigūs vaistai (skiriami, paprastai derinami) praranda brangesnį vaistą (naudojamas kaip monoterapija) viso gydymo kurso farmakologiniu požiūriu.

Ši šiuolaikinė farmakologinė strategija leidžia, viena vertus, išvengti neracionaliai ilgų ir pakartotinių gydymo kursų, ir, kita vertus, atsižvelgiant į spuogų formavimo mechanizmų sudėtingumą, pirmenybę teikti Roaccutane - narkotikui, turinčiam plačiausią patogenetinį poveikį.

Spuogai: kaip išgydyti spuogus

Kai atsiranda spuogai ir kaip jį išgydyti. Laisvas spuogų gydymas namuose. Farmacijos kosmetikos apžvalgos.

Roaccutane spuogams

Roaccutane yra stiprus spuogų gydymas tik sunkiose spuogų formose. Jis gali būti girtas tik dermatologo tikslams tiksliai nurodytomis dozėmis. Roaccutane spuogams iš pradžių gali būti skiriama, jei kiti gydymo būdai nepadėjo, o spuogų forma yra labai sunki. Vaistas turi daug šalutinių poveikių ir tik 50% visiškai išgydoma spuogai, kai vartojamas Roaccutane.

Kaip Roaccutane gydo spuogus

Roaccutane veikimo principas nebuvo visiškai nustatytas, tačiau gydytojai tai priskiria riebalų gamybos slopinimui ir komedonų dydžio mažinimui, naudojant pagrindinę veikliąją medžiagą - izotretinoiną. Įrodyta, kad izotretinoinas turi antiseptinį poveikį.

Izotretinoinas taip pat retina epidermio raginį sluoksnį, kad būtų lengviau prasiskverbti giliai į pažeistą vietą. Dėl to, kad Roaccutane slopina riebalų sekreciją, sumažindamas pačias riebalines liaukas, tai sumažina bakterijų migraciją ortakiuose. Ir dėl to, kad stratum corneum yra skiedžiamas, riebalai yra išeitis, iš kurios nėra porų užsikimšimo ir dėl to spuogai.

„Roaccutane“ spuogų gydymas

Racutaną spuogams, kurį dar kartą kartojame, skiria tik gydytojas ir, pageidautina, dermatologas. Lengva ar vidutinio sunkumo spuogų forma neturėtumėte nedelsiant pradėti gydyti Roaccutane. Jo veiksmingumas ne visada pateisinamas: šalutinių poveikių skaičius viršija gebėjimą turėti švarų veidą. Tik pusė Roaccutane spuogų gydymo visiškai atsikratė jų. Likusi dalis nebuvo visiškai atsikratyta arba nutraukus vaisto vartojimą, buvo gautas agresyvus recidyvas.

Čia nenurodysime dozių, nes tik gydytojas gali juos paskirti Jūsų būklei. Tačiau vaistai parduodami 10 mg ir 20 mg dozėse. Vidutiniškai Roaccutane spuogų gydymas trunka nuo 4 mėnesių iki 6 mėnesių. Nerekomenduojama naudoti ilgalaikio vaisto vartojimo. Gydytojas turi stebėti visus gydymo būdus. Dažnai pirmosiomis gydymo dienomis sparčiai pablogėja spuogai, o nutraukus gydymą, odos būklė gali nepagerėti. Roaccutane vartojamas kapsulės pavidalu su maistu. Kiekvieną mėnesį būtina turėti pilną kraujo kiekį ir kitus gydytojo nurodytus tyrimus. Jei pasireiškia bet kokie šalutiniai reiškiniai, nedelsdami informuokite gydytoją.

Roakkutano sąveika su kitais vaistais ir procedūromis

Roaccutane negalima vartoti kartu su vitaminu A, gali pasireikšti hipervitaminozė A, negalima vartoti kartu su progesteronu su tetraciklinais ir kontraceptikais.

Dėl plonos odos sluoksnio retinimo negalima likti saulėje arba naudoti saulės spindulius, turinčius aukštą SPF lygį. Gydymo metu ir vienerius metus po gydymo draudžiama naudoti plaukų šalinimo procedūras, chirurgines ir kosmetines intervencijas, lazerio intervencijas ir dermabraziją. Tai siejama su didele randų ir pigmentų dėmių rizika.

Nėščios moterys ir maitinimas krūtimi bet kuriuo atveju negali būti gydomos Roaccutane spuogais, nes tai tiesiogiai veikia vaisių. Prieš skiriant gydymą, gydytojas atlieka dvigubą nėštumo testą. Gydymo Roaccutane metu būtina griežtai laikytis kontraceptikų, kitaip vaikas negali būti gimęs.

Roaccutane šalutinis poveikis

„Roaccutane“ spuogai turi daug baisių šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti vartojant vaistą. Jie išsamiai aprašyti vaisto instrukcijose, ir čia mes rašome dažniausiai pasitaikančius.

  • Daugumai pacientų pastebėtas kaulų skausmas, sausas odos, gleivinės, galvos skausmas, karščiavimas, pykinimas, bėrimas, niežulys, nosies kraujas, kontaktinių lęšių netoleravimas, nes Taip yra dėl A hipervitaminozės.
  • patinimas, galūnių tirpimas, pilvo skausmas, nemiga ir, priešingai, pernelyg didelis mieguistumas, jautrumas šviesai, veido dermatitas, bėrimas, prakaitavimas - maždaug 10%
  • agresyvus ar uždaras elgesys, depresija, savižudybė, traukuliai, intrakranijinis spaudimas, vidinis kraujavimas, žarnyno ligos ir kt.

Yra ir kitas panašus vaistas Aknekutan. Jis pasirodė Rusijos rinkoje gana neseniai nuo 2010 m. Ir turi mažiau šalutinių poveikių, nors jis taip pat yra pagrįstas izotretinoinu, tačiau mažiau kraujo patenka izotretinoinai, o veikliųjų medžiagų skaičius yra toks pat, kaip ir Roaccutane. Tačiau apie šį vaistą turime atskirą straipsnį.

Kiek yra Roaccutane

Roaccutane, be visų pavojingų šalutinių poveikių, taip pat turi didelę kainą, priklausomai nuo dozės, nuo 1300 iki 2900 rublių per 30 kapsulių.

  • 10 mg - apie 1500 rublių
  • 20 mg - apie 2600 rublių

„Roaccutane“ apžvalgos

Buvau labai pavojingoje būsenoje - visa mano veidas buvo duobėse ir uždegimuose, nieko daugiau nepadėjo: nei kosmetologas, nei dermatologas, nei vitaminai, injekcijos, kraujo perpylimai ir kt. Dermatologas paskyrė Roaccutanę ir, štai, po savaitės veidas tapo dar blogesnis nei anksčiau. Aš atėjau į ją įniršį, bet ji man patikino, kad tiek daug žmonių reaguoja pirmiausia pasunkėjimu, tada lengviau. Mielos kapsulės, turiu pakankamai 1 pakuotės per mėnesį. Jis buvo gydomas pusę metų. Veidas tapo pastebimai geresnis, ne toks baisus kaip anksčiau, bet spuogai visiškai neišnyko, taip pat buvo rutų, dėmių ir uždegimų. Dabar aš truputį gydau, dermatologas nori, kad po 2 mėnesių kursų kitą kursą, ir sako, kad pasibaigus gydymui atsiras naujas recidyvas arba pagerės.

Recenzentas: Anastasija

Dermatologas iš karto pasiūlė pradėti nuo Roaccutane. Ištyriau instrukcijas ir atėjau kaip šokas. Po to jūs negalite gimdyti ne mažiau kaip 2 metus ir bent jau atsiprašau, bet nesu pasirengęs paaukoti savo sveikatos ir vaiko dėl tam tikrų vaiduoklių patobulinimų. Aš atsisakiau būti gydomam Roaccutane, norėčiau tiesiog gerti vitamino A. Beje, kai pastojau, pati spuogai nuėjo ir man nebuvo taip baisu, kaip ir nuotraukose.

Apžvalgą pateikė: 0 Alexandra

Dar ilgai kankinami sprendimuose, vis dar nuspręsta dėl Roaccutane. Daugelis opų per visą veidą, kiekvieną dieną 2-3 lipti, daug poodinių. Lauko vaistai ir antibiotikai nepadėjo. Roakkutanas pradėjo vartoti, pirmąsias 2 savaites jis dar pablogėjo, bet tada veidas tapo tylus ir tyliai išvalytas, bet baisi depresija beveik baigėsi, kepenys buvo labai sergantys ir nuolat norėjo miegoti. Bet nuėjau per visą kursą, išgyvenau ir dabar einu su švariu veidu ir laimingu. Ačiū visiems, Roaccutan mane išgelbėjo, nors jis privertė mane jaustis siaubinga jėga.

Apžvalgos autorius: Aleksejus

28 komentarai apie „Roaccutane“ spuogams:

Iš pradžių aš turėjau du ar tris spuogus ant mano kerpės, jie buvo raudoni su skausmingais impulsais, paskui jie tapo vis daugiau ir aš turėjau nepastebėjimą išspausti vieną iš karto, kai pasirodė du. Kosmetologui, kurio ji neįvykdė, viskas buvo veltui, o Roakkutanas pradėjo vartoti dermatologo receptą. gydymas.Ef Poveikis buvo nuostabi, visiškai pateisindamas išleistus pinigus.

„Roaccutane“ iš tiesų yra puiki priemonė, tačiau jos naudojimas yra pateisinamas tik tais atvejais, kai yra tikra katastrofa. Tai, kas jums gali būti siaubas, iš tikrųjų bus nekenksmingų spuogų pora. Todėl - ne mėgėjų! Šiuo atveju privaloma apsilankyti dermatologe! Vaistas yra labai stiprus, šalutinis poveikis jo priėmimo yra labai pastebimas, ir jūs galite sukelti didelę žalą organizmui.

Žinoma, aš žinau, kad geriau nenorėti savanoriškai skirti vaistų, bet Roaccutan pradėjo jį vartoti be gydytojo recepto. Dozės buvo šiek tiek mažiau nei tikėtasi, bet poveikis vis dar buvo. Oda ir net plaukai nebuvo tokie riebalai kaip anksčiau. Spuogai taip pat palaipsniui pradėjo eiti. Bet aš nesiruošiau per visą kursą, nes aš negalėjau sau leisti pirkti šias tabletes visą laiką. Man tai labai brangūs. Po atšaukimo viskas vėl normalizavosi. Todėl, kadangi nusprendžiau būti gydomam, patariu jums visada atnešti dalykus iki galo!

Anna, net ir po pilno Roaccutane kurso, gali pasikartoti ir ne visi išgydyti spuogai Roaccutane pagalba. Taigi tęsti gydymą išorinėmis priemonėmis, pvz., „Effezel“.

Aš labai girdėjau apie šį vaistą. Vienas iš mano draugų jį naudojo ilgą laiką ir jis tikrai sugebėjo pasiekti tuos pačius rezultatus, kaip ir straipsnyje esančiose nuotraukose. Bet po šio narkotiko vartojimo, po trumpo laiko, vėl atsirado spuogai, aš nežinau, ką tai susiję.

Aš turėjau baisių spuogų ant mano veido, bandžiau išeiti mažiau gatvėje. Brangūs tepalai ir kremai nepadėjo, kreipėsi į dermologą, paskyrė Roaccutane kapsules, o po skaitymo šalutinius poveikius bijo imtis šių tablečių, tačiau veidrodis atspindėjo mane kitaip. kapsulės galvos skausmas kelis kartus pakilo, o temperatūra pakilo kelis kartus, tačiau galbūt vaistas neturėjo nieko bendra su Roaccutane poveikiu, atleido spuogus!

Mano nuomone, aknės tema taip pat svarbi, aš negaliu atsikratyti šios problemos kelerius metus, nusipirkau įvairių brangių kremų, nuvyko į kosmetologą, netgi turėjau kraujo perpylimą, rezultatas buvo vos pastebimas, dermatologas paskyrė Roaccutane kapsules. : pykinimas, galvos svaigimas, staiga nesivystanti agresija, ji nuvyko į gydytoją, ji neatšaukė vaisto, tik sumažino dozę. Ar galiu vartoti narkotikus ir daugiau? Nenorėčiau nutraukti, gydymo Roaccutane rezultatas jau pastebimas.

Iš savo patirties sakysiu - geriau ne naudoti Roaccutane... Ypač savarankiškai be gydytojų, kaip nusprendžiau gerti.

Duok ką nors patarimo, ką daryti? Aš nežinau, ką daryti.
Buvo dermatologas, paskyrė Roaccutane + Metrogil gelį. Dažyta, kaip tai padaryti. Aš paskyriau kursą 2 mėnesius. Kai namie aš perskaičiau apie Roaccutane buvo sukrėstas šalutinis poveikis. Ir be to, aš sužinojau, kad jis yra paskirtas, kai yra sunkios formos. Ir nenorėčiau pasakyti, kad ji yra sunki, nors ant veido yra akne, ant nugaros. Taip, ir parengiamosios erdvės kaina. Čia aš nežinau, ką daryti: būti laikomas dermatologu; eikite į kitą dermatologą; arba įsigykite „Effezel“ gelį ir bandykite juos gydyti.

Antonas, pabandykite eiti į kitą dermatologą. Iš tikrųjų, Roaccutane skiriamas tik tuo atveju, jei niekas nepadeda ir sunkus spuogai. Deja, dermatologai dažniau jį paskyrė dėl to, kad gamintojas rėmė „Roaccutane“ kaip dovanas, o taip pat tam tikrus gydytojų atsiėmimus.
Bet kokiu atveju, nevartokite Roaccutane, jei tikrai turite sunkią spuogų formą.

Elena labai ačiū! Noriu pasakyti, kad labai gera svetainė, aš perskaičiau visus straipsnius. Aš labai daug išmokau ir sužinojau daugiau. Paaiškinimas aiškus, patarimai yra geri.

Geros dienos! Papasakok man, kažkas pagimdė vaikus po to, kai vartojo vaistą ir po kurio laiko? Normalūs vaikai? Ir spuogai pasirodo po narkotikų vartojimo? Aš jau bijo dėl jo naudojimo, bet nebuvo jokio kito būdo, tai buvo baisu pažvelgti į save. 1 Ačiū

Sveiki, tas pats klausimas kilo, kokios yra nėštumo pasekmės po to, kai vartojate šį vaistą, ir kiek laiko po to, kai išgėrėte, yra tikrai saugu planuoti nėštumą?

Vlada, galite pastoti po Roaccutane ne anksčiau kaip po 2 metų, kai kūnas visiškai išvalomas iš jo esančių medžiagų.
Visi nėštumai yra skirtingai gydomi, bet tiems, kurie pastoja prieš nustatytą laiką, vaisiaus defektai yra nesuderinami su gyvenimu.
Jei jau vartojate tokį rimtą narkotiką, turite laikytis visų sąlygų.

Aš šiek tiek pasakysiu apie save. Pirmosios odos problemos prasidėjo nuo 1 laipsnio, mano forma pradeda formuotis anksti, o hormonai atliko savo darbą. Aš laimėjau problemą per 22 metus, tai reiškia, kad man teko daugiau nei 10 metų. Per savo gydymo istoriją bandžiau: metrogilą, skanoreną, basironą, duacą, zeneritą, milijoną baltushekų, propelerį, cinko tepalą, gėriau trihopolį, tetracikliną + liaudies gynimo priemones, mitybą, + milžinišką pinigų sumą, išleistą valymui ir laiką dermatologams, terapeutams ir ir tt Tačiau tik Roaccutane man padėjo, aš nedrįsiu gerti 2 metus, aš perskaičiau įvairius atsiliepimus ir aš bijojau, dabar apgailestauju, kad prieš tai nejaučiau. Iš šono buvo sausos ir įtrūkusios lūpos, sausos akys, nes aš dėvavau lęšius. Gydymo kursas buvo 7 mėnesiai. Tai nėra pigus dalykas, bet man pasisekė gyventi Kaliningrade ir turėjau galimybę pirkti tabletes Lenkijoje (40 minučių iki sienos automobiliu). Juose jie vadinami Izotek arba Aknenormin. Tiems, kurie jau yra pavargę nuo šios problemos ir svajoja apie gražią veido odą (ir manau, kad tai yra pagrindinis moteriškasis aksesuaras), patariu gerti Roaccutane. Tačiau ATKREIPKITE DĖMESĮ, TIK VIENAS po patikrinimo ir gydytojo apibrėžimo! NEPRIKLAUSOMAS NARKOTIKAS! Jei norite, kad gydymas būtų ne toks įperkamas, rašykite asmeniškai pirkti tabletes Lenkijoje ir išsiųskite paštu. Tai bus daug pigiau (net jei mano kelionės išlaidos). Visi gražūs veidai ir pergalė šioje sudėtingoje kovoje.

Hi iana))) Mano vardas yra Christina))) Aš gyvenu kaip tu Kaliningrade))) Norėčiau su jumis kalbėti apie šias tabletes. Pasakykite man, ar po to, kai pradėjote gerti šias tabletes, pasunkėjo. jei taip, kaip ilgai tai vyko? Aš tiesiog geriu šias tabletes dvidešimtą dieną.. mano veiduose vyksta toks košmaras... sunku net įsivaizduoti. Aš visą dieną praleidžiu namuose, gėdiu eiti į gatvę, tarsi viskas būtų tiesiog išėjusi!

Sveiki, iana cat norėjo paklausti, kiek Roaccutane kainuos Lenkijoje ir ar atnešite, kiek turėčiau skolintis?

Sveiki, man tikrai reikia Roaccutane vaistų mano dukrai. Ačiū. Parašyk man pokalbį.

Laba diena, mano vardas yra Aleksandras, ir aš noriu pasakyti savo gydymo Roaccutane istoriją. Aš esu 30 metų, svoris 68 kg.
Interneto naršyklėse nerandu suprantamų istorijų (atsiliepimų) apie tai, kaip prieš vartojant roakutaną, todėl nusprendžiau išsamiai aprašyti visą gydymo laikotarpį...
Registracija prasideda 2014 m. Lapkričio 18 d., 40 mg per parą (pietų metu 20 mg ir pietų metu 20 mg) + Karsil 3 kartus per dieną, 2 tabletės po valgio:
Norėdami sumažinti veido džiovinimą - Bepanten grietinėlę, sumažinti lūpų džiūvimą - naktį Lorenden (A, C) arba higienos lūpų dažai, kai važiuojate į saulės spindulius, yra 25% (15% galima). Po plovimo veidą reikia nuplauti tik popieriniais rankšluosčiais. Naudodami spuogus, naudokite Ichtyol tepalą (pūliniams čiulpti).

Gydymo dienoraštis:
Per pirmas dvi savaites nėra jokių pokyčių.
Po antrosios savaitės priėmimo - pradeda išdžiūti lūpas ir veidą, kraujavimas iš nosies. Pimples vis dar rodomi.
Po trečiosios priėmimo savaitės - žarnyno sutrikimas, kojų raumenys.
Po keturių savaičių suvartojimo, iš nosies išsiliejimas sumažėjo, raumenys nesugadino, žarnyno darbas normalizavosi, lūpos ir veidas taip pat išdžiūvo. Pimples vis dar rodomi.
Antrojo mėnesio pabaigoje vėl atsiranda kojų raumenys / sąnariai, atsiranda spuogai, bet greičiau praeina. Veido oda nudegė (paraudimas šiek tiek sumažėjo). Lūpos ir sausas veidas. Plaukai ant galvos yra mažiau nešvarūs (gauti riebalus), galite plauti rečiau.
Trečiojo mėnesio viduryje yra įvairių raumenų (nugaros, klubo). Pimples atsiranda, bet mažiau. Nusausina veidą ir lūpas. Tęsiamas kraujavimas iš nosies. Jis pradėjo naudoti Zikatrix (atsigavimas po spuogų), taip pat sumažina veido džiovinimą.
Iš viso 4 mėnesiai naudojant „Roaccutane“:
Aš atlieku kepenų testus - Asat, Alat ir Bilirubin - viskas yra normalu (praėjus 1 mėnesiui po Roaccutane vartojimo ir praėjus 4 mėnesiams). Žarnyno sutrikimai, inkstų skausmas, raumenų skausmas, kraujavimas iš nosies vyksta periodiškai, pavyzdžiui, 2 savaitės - nieko nėra - 2-3 savaitės... Aš lašėjau į akis, kartais „natūralią ašarą“, kai akys sausos (žiupsnelis). Lūpos ir veidas vis dar džiūsta. Spuogai, arba jau spuogas, retai pasirodo. Beveik 1,5 mėn. Aš nudžiūvo savo veidą Zikatrix (tepalas odos pailgėjimui po spuogų) - oda šiek tiek išlygino, šiek tiek šiek tiek... Plaukai ant mano galvos yra retinami (krinta), šalutinis poveikis iš Roaccutane, tikiuosi atsigauti vėliau :-)) Ketvirtąjį Roaccutane vartojimo mėnesį Jis taip pat paėmė įvairias tabletes nervingumui, pagamino vitamino B injekcijas ir Aktavigino lašintuvą ir kažką kita - tai yra neuropatologo patarimas, gydytojas sakė, kad yra įmanoma, kad spuogai sukelia nervus. Negaliu gerti alkoholio vartojant Roaccutane, stengiuosi ne valgyti riebalų ir aštrų maistą.
Šiandien 04/10/2015 praėjus 4,5 mėnesiams nuo Roaccutane pradžios. Spuogai nebėra apie 2 savaites - tai malonu =)
2015 11 04 gėrė alkoholį (tai buvo DR dukra) - vėliau vėliau buvo naujų spuogų...
Šiandien yra 2015-05-27 (6 mėnesiai nuo Roaccutane pradžios), spuogai nuo 2015-10-04 greitai praėjo ir dar nebuvo naujų!))) Veidas šviečia (aš ištepiu Celestoderm-B tepalą apie mėnesį), randai daug nepasikeitė, šiek tiek pagyvėjo. Sausos lūpos, sausos, mažos kraujo išpūtos iš nosies, kartais kaulai išsiskiria skirtingose ​​kūno vietose.
06.06.2015 testai, bandymai dar geriau nei gydymo pradžioje))
Šiandien yra 15.06.2015, paskutinė 210 dienų, praėjus 7 mėnesiams nuo priėmimo dienos, per 12 kg svorio gavo 123,5 mg Roaccutane (40 mg * 210 dienų / 68 kg mano svorio). Gydytojas sakė, kad veidas yra geras, lupimasis gali būti pradėtas tik po pusės metų, o poliravimas bus dar vėliau... Apskritai, liko mažas veido paraudimas, randai iš spuogų, bet ilgai nebuvo jokių naujų pažeidimų, ir tikiuosi, kad niekada nebebus naujo!
Jei jis veikia, po pusės metų aš parašysiu dar vieną peržiūrą (kas atsitiko mano veidui po 6 mėnesių) apie Roaccutane kiekviename forume, kur palikau šią apžvalgą.

Jei turite klausimų apie „Roaccutane“ naudojimą, susisiekite su manimi, padėkite, kiek galiu, [email protected], Alexander.

Aleksandras, labai ačiū už atsiliepimus! Tai labai vertinga informacija!
Tik jūs netyrėte savo veido situacijos prieš gydymą „Roaccutane“. Kokią spuogą turite? Kiek? Kaip dažnai atsirado naujų? Ir kokio amžiaus spuogai pradėjo pasirodyti jums?