Pagrindinis > Vištienos raupai

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) - tai liga, kurią sukelia streptokokas, kurį sukelia mikroorganizmas ir kuriam būdingas vietinis odos ir gleivinės uždegimo procesas, karščiavimas ir organizmo intoksikacija.

Graikijos pavadinimas ligai yra „erysipelas“, kuris tiesiog reiškia raudoną odą. Šis apibrėžimas labai tiksliai apibūdina odos išvaizdą ūminėje ligos stadijoje. Pavadinimas „puodelis“ iš pradžių yra rusų. Manoma, kad jis susijęs su veido bruožų pokyčiu dėl patinimo ir paraudimo ligos aukštyje.

Erysipelas yra plačiai paplitusi infekcinė liga, turinti nedidelį infekcijos laipsnį. Liga aptinkama visur, kiekvienais metais diagnozuojama 15–20 ligos atvejų, tenkančių 10 000 gyventojų. Iki 70% visų ligos atvejų atsiranda vasaros ir rudens mėnesiais.

Eripsijos priežastys

Aš pagimdžiau specialų mikroorganizmą - A grupės beta-hemolizinį streptokoką. Nesudėtingoje ligos eigoje jis vaidina svarbų vaidmenį. Esant sumažėjusiam imunitetui, streptokokų uždegimui gali prisijungti kitos floros, ypač stafilokoko, atstovai. Tada liga yra sunkesnė dėl pūlingų komplikacijų vystymosi, blogiau gydyti.

Beta-hemolizinis streptokokas yra labai atsparus aplinkos veiksniams. Jis ilgą laiką išlieka gyvybingas džiovinant, užšaldant, kai temperatūra pakyla iki 560 ° C, ji miršta tik po 30 minučių. Tuo pat metu standartiniai dezinfekavimo tirpalai visiškai naikina patogeną.

Veiksniai, lemiantys erysipelos infekciją, yra šie:

• esamos ligos, susijusios su odos vientisumo pažeidimu ir odos mitybos sutrikimais: grybeliniai odos pažeidimai, diabetas, nutukimas, lėtinis venų nepakankamumas;

• nuolatinė odos trauma atliekant profesines pareigas, darbas, susijęs su nuolatiniu odos užteršimu (kalnakasiais), ilgai dėvimi guminiai batai ir tt;

• sumažėjęs imunitetas po ligos, hipotermijos, hipovitaminozės;

• lėtinės infekcijos šaltinių (tonzilitas, dantų ėduonis, otitas ir tt).

Infekcijos šaltinis yra ligonis, turintis erysipelos ar vežėjo požymių. Vežėjas yra pacientas, kurio organizme streptokokas nuolat yra be jokių būdingų erysipelų simptomų.

Streptokokas patenka į žmogaus kūną su nešvariomis rankomis, drabužiais, avalynėmis ir sterilizavimo taisyklių nesilaikymu su padažu ir medicinos prietaisais. Dėl mikroorganizmo įsiskverbimo reikia vadinamojo „infekcijos vartų“. Tai gali būti trinčiai, trinčiai, įtrūkimai, vabzdžių įkandimai, ypač jei jie buvo šukuoti, o kartais net mikroskopiniai odos pažeidimai, nematomi akims. Erysipelas susidaro tik asmenims, turintiems mažesnį imunitetą. Likusieji žmonės turi kūno apsaugos sistemas, kurios susiduria su mikroorganizmais, o liga neegzistuoja. Todėl dažniausiai diagnozuojami erysipelai vyresnio amžiaus žmonėms, moterims nėštumo metu ir po gimdymo, taip pat asmenims, sergantiems ilgalaikėmis lėtinėmis ligomis.

Po įsiskverbimo į odą patogenas pradeda intensyvų mikroorganizmų dauginimo procesą. Tuo pačiu metu išleidžiama daug toksinų, kurie, patekę į kraujotaką, padidina temperatūrą, šaltkrėtis ir kiti organizmo apsinuodijimo požymiai. Vėliau streptokokas įsikuria limfmazgiuose, kur jis sunaikinamas natūralių organizmo apsauginių veiksnių pagalba arba veikiant antibakteriniam gydymui. Žmonėms, kurių imunitetas yra sumažėjęs, gali būti, kad ligos sukėlėjas nėra visiškai nužudytas, dėl kurio po tam tikro laiko grįžta į ligą.

Imunitetas neatsiranda po atsigavimo. Priešingai, dėl padidėjusio organizmo jautrumo streptokokui, pacientai, sergantys eripiais, dažniau sukelia ligos atkrytį.

Galimi erysipelos simptomai

Nuo infekcijos iki pirmųjų erysipelų simptomų, tai užtrunka kelias valandas, rečiau 2-3 dienas. Paprastai liga staiga prasideda, kai kūno temperatūra padidėja iki 39-40 ° C, galvos skausmas, raumenų skausmas, silpnumas, pykinimas, o kai kuriais atvejais - vėmimas esant temperatūros padidėjimui. Limfmazgiai, ypač tie, kurie yra arčiausiai paveiktoje zonoje, labai greitai auga.

Ant ligos pažeistos zonos odos atsiranda niežulys, deginimas. Maždaug per dieną šioje vietoje atsiranda skausmas, karščiavimas ir paraudimas, kuris tiesiog padaugėja per kelias valandas. Klasikinis erysipelas yra ryškiai raudona oda su aiškiomis ribomis, nelygiais kraštais „liepsnos“ forma, šiek tiek padidėjusi virš sveikos odos paviršiaus.

Erysipelos iš dešinės apatinės galūnės. Tipiška pažeistos vietovės išvaizda: oda yra raudona, su aiškiomis ribomis, nelygiais kraštais „liepsnomis“.

Kai jausmas šioje srityje yra karštas, skausmingas. Burbulai gali susidaryti ant odos su aiškiu, kruvinu ar pūlingu turiniu.

Erysipelos iš kairės apatinės galūnės, bulių forma. Matomi burbuliukai, viršutinių odos sluoksnių atskyrimas su verkiančiais paviršiais.

Dažnai raudonų kraujavimų srityje susidaro panašūs į mažus sumušimus.

Dešinės peties ir dilbio eritai, hemoraginė forma. Matomi nedideli taškiniai kraujavimai.

Dažniausiai uždegimas pasireiškia nosyje, skruostų pavidalu, burnos kampuose, ausies kanalo srityje.

Veido veidrodžiai. Atkreipia dėmesį į ryškų patyrimą pažeistoje vietovėje.

Dažniau patologinis procesas formuojamas plaukų augimo zonoje ant galvos, apatinių galūnių odos. Minimaliu procentais atvejų erysipelas diagnozuojamas kitose vietose. Veido erškėliui būdingas stiprus patinimas ir švelnumas.

Gydymo metu palaikoma iki 10 dienų padidėjusi kūno temperatūra. Odos apraiškos trunka ilgiau - iki 15 dienų. Ligos recidyvas gali pasireikšti ne ilgiau kaip 2 metus po atsigavimo. Paprastai, kai pacientas grįžta, pacientas nesijaučia blogiau, liga diagnozuojama, kai ant odos atsiranda blyškių raudonų dėmių, o edema paprastai nėra ryški.

Diagnozė erysipelas

Laboratoriniai tyrimo metodai neturi savarankiškos reikšmės, kai erysipelas, o diagnozė „erysipelas“ daugeliu atvejų atliekama nustatant būdingus klinikinius ligos požymius:

• staigus ligos pasireiškimas karščiavimu, ryškūs apsinuodijimo simptomai.

• veido ir apatinių galūnių odos pažeidimas.

• tipiški erysipelos pasireiškimai ant odos.

• padidėję limfmazgiai.

• poilsiui, skausmas pažeistoje zonoje.

Eripių gydymas

Pacientai, turintys erysipelą, nepaisant pagrindinio infekcijos vaidmens ligos atsiradimo atveju, paprastai nekelia pavojaus kitiems. Todėl hospitalizavimas infekcinių ligų palatoje rekomenduojamas tik sunkiai ligai su ryškiu intoksikacijos pasireiškimu, su dideliu uždegimo plitimu, dažnai pasikartojančiais ir bet kuriuo atveju su vaikų ir pagyvenusių žmonių liga.

Didėjant kūno temperatūrai, rekomenduojama padidinti skysčio suvartojimą. Antipiretiniai vaistai (aspirinas) rodomi tik tada, kai temperatūra pakyla iki 39 ° C ir daugiau. Karščiavimo laikotarpiu, taip pat ir apatinių galūnių odos odos vystymuisi, visiems pacientams reikia lovos.

Vaistinė terapija erysipelas apima šiuos komponentus:

• Antibakteriniai vaistai. Gydymui namuose vaistai skiriami tablečių pavidalu. Pirmenybė teikiama tokiems vaistams kaip eritromicinas, doksiciklinas, azitromicinas, ciprofloksacinas. Ligoninėje penicilinas ir cefalosporinai švirkščiami į raumenis. Gydymo antibiotikais kursas yra 7-10 dienų. Po to, gerinant paciento būklę, jis laikomas neinfekciniu ir gali būti iškrautas.

• Priešuždegiminiai vaistai yra rekomenduojami stipriai patyrusiam odos odos patinimui ir jautrumui. Dažniausiai yra vaistai, tokie kaip butadionas, chlotazolis, kurie skiriami 10-15 dienų. Jei pasireiškia ryškūs apsinuodijimo simptomai, tirpalų (hemodezo, izotoninio natrio chlorido tirpalo, gliukozės tirpalo) vartojimas į veną yra parodomas kartu su diuretikais ir priešuždegiminiais vaistais.

• Vietinis erysipelio gydymas yra būtinas tik burbulams uždegimo srityje. Priešingu atveju tepalų ir kompresų naudojimas bus ne tik nenaudingas, bet ir žalingas. Jei yra nepažeisti burbuliukai, jie atidžiai atidaromi ir, išleidus turinį, priklijuojami tvarsčiai su rivanoliu arba furacilinu. Padažas keičiamas kelis kartus per dieną. Vietinių kraujavimų metu rekomenduojama naudoti dibunolį.

• Nuo fizioterapinių gydymo metodų ūminiu laikotarpiu gali būti rekomenduojama ultravioletinė spinduliuotė paveiktoje vietoje, taip pat limfmazgių srityje. Greitai regeneruojasi ozokeritas, naftalano tepalas, parafino vaškas, lidazės elektroforezė, kalcio chloridas.

Erysipelas yra liga, pasižyminti išsivysčiusiu vystymosi mechanizmu, kuris, jei jis nebus greitai gydomas, gali sukelti paciento mirtį. Todėl tradicinių gydymo metodų naudojimas ir sąmokslai jau sukurtiems odos pažeidimams yra kontraindikuotini.

Po ligos sergantiems pacientams tris mėnesius prižiūrima poliklinikos infekcinių ligų klinika, praėjus dvejiems metams po eripsijos atkryčio.

Galimos erysipelio komplikacijos

Komplikacijos erysipelas dažniausiai pasireiškia paveiktoje vietovėje ir randamos 5-8% atvejų. Įsijungus sergamoms infekcijoms, atsiranda abscesai, celiulitas, venų tromboflebitas, limfangitas (limfinių kraujagyslių uždegimas). Šių komplikacijų gydymas atliekamas pūlingos chirurgijos skyriuje. Sisteminės erysipelio komplikacijos vystosi labai retai, tik tiems asmenims, kurių organizmo apsauginės savybės labai sumažėjo. Tokios būklės yra sepsis, infekcinis toksinis šokas, plaučių arterijos tromboembolija ir tt Šiuo atveju pacientas yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Prognozė erysipeloms

Su laiku galimas gydymas visiškas atsigavimas. Kai kuriais atvejais atsinaujina.

Eripsijų prevencija

Bendrosios prevencinės priemonės atitinka asmens higienos, odos ligų gydymo taisykles. Pažeidus odos vientisumą, rekomenduojama laiku dezinfekuoti ir naudoti izoliacinį padažą.

Profilaktiniam pasikartojančiam uždegimui gydyti antibakterinis vaistas bicilinas švirkščiamas į raumenis. Vaisto dozė ir vartojimo dažnis apskaičiuojamas kiekvienam pacientui atskirai, priklausomai nuo recidyvo dažnumo ir sunkumo.

Erysipelas odos gydymas

Erysipelas yra infekcinė liga, kurią sukelia A grupės streptokokai, pirmiausia veikiantys odą ir gleivinę, kuriai būdingas ribotas serozinis ar serozinis hemoraginis uždegimas, kurį lydi karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Klinikiniu požiūriu erysipelas pasižymi tipišku ryškiai raudonu odos pažeidimų sutraukimu, su aiškiomis limfostazės ribomis ir požymiais. Eripsijos komplikacijos: nekrotinių židinių formavimas, abscesai ir flegmonas, tromboflebitas, antrinė pneumonija, limfedema, hiperkeratozė ir kt.

Erysipelas (erysipelas) yra A grupės streptokokų sukelta infekcinė liga, pirmiausia veikianti odą ir gleivinę, kuriai būdingas ribotas serozinis ar serozinis hemoraginis uždegimas, kurį lydi karščiavimas ir bendras apsinuodijimas. Erysipelas yra viena iš labiausiai paplitusių bakterinių infekcijų.

Patogeno savybės

Gimiau beta-hemolizinę streptokokų grupę A, dažniausiai iš Streptococcus pyogenes rūšies, kuri turi įvairų antigenų, fermentų, endo- ir eksotoksinų. Šis mikroorganizmas gali būti normalios orofariono floros dalis, esanti sveikų žmonių odoje. Eriteminės infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra asmuo, kenčiantis nuo streptokokinės infekcijos, arba sveikas nešiklis.

Aerozolinis mechanizmas perduoda eroziją daugiausia oro lašeliais, kartais kontaktuojant. Šios infekcijos įėjimo vartai yra odos ir burnos, nosies, lyties organų gleivinės ir žaizdos. Kadangi streptokokai dažnai gyvena sveikų žmonių odos ir gleivinės paviršiuje, infekcijos rizika, jei nesilaikoma pagrindinių higienos taisyklių, yra labai didelė. Infekcijos plėtra prisideda prie individualaus polinkio veiksnių.

Moterys serga dažniau nei vyrai, jautrumas didėja vartojant steroidinių hormonų grupę. Didesnė 5-6 kartus didesnė rizika susirgti erysipelais asmenims, sergantiems lėtiniu tonzilitu ir kitomis streptokokinėmis infekcijomis. Veido puodelis dažniau išsivysto žmonėms, sergantiems lėtinėmis burnos ertmės ligomis, ENT organais, kariesa. Krūtinės ir galūnių pralaimėjimas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems limfos venų nepakankamumu, limfedema, įvairios kilmės edema, grybelio pėdų pažeidimais, trofiniais sutrikimais. Infekcija gali atsirasti po trauminių ir pooperacinių randų. Pažymėtas tam tikras sezoniškumas: dažniausiai pasireiškia antroje vasaros pusėje - rudens pradžioje.

Patogenas gali patekti į organizmą per pažeistus epitelinius audinius, arba, esant lėtinei infekcijai, patekti į odos kapiliarus krauju. Streptokokai dauginasi dermos limfinės kapiliaruose ir sudaro infekcijos fokusą, sukelia aktyvų uždegimą arba latentinį vežimą. Aktyvi bakterijų reprodukcija prisideda prie masinio jų gyvybinės veiklos produktų (eksotoksinų, fermentų, antigenų) išskyrimo į kraują. To pasekmė yra apsinuodijimas, karščiavimas ir toksinių infekcinių šokų raida.

Veido klasifikavimas

Erysipelas yra klasifikuojamas pagal keletą požymių: pagal vietinių apraiškų pobūdį (eriteminis, eriteminis ir bulvinis, eriteminis ir hemoraginis bei bulvinis ir hemoraginis pavidalas), atsižvelgiant į kurso sunkumą (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias formas, priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo), pagal proceso mastą (lokalizuotas, sunkus ir sunkus priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo), pagal proceso mastą (lokalizuotas, sunkus ir sunkus pagal apsinuodijimo laipsnį) paplitusi, migruojanti (klajojo, šliaužiančio) ir metastazuojančio). Be to, išskiriamos pirminės, kartotinės ir pasikartojančios erysipelos.

Pasikartojantis erysipelas yra pasikartojantis reiškinys laikotarpiu nuo dviejų dienų iki dvejų metų po ankstesnio epizodo, arba recidyvas įvyksta vėliau, tačiau toje pačioje srityje pakartotinai atsiranda uždegimas. Pakartotiniai eripsijos atsiranda ne anksčiau kaip dvejus metus, arba yra lokalizuotos kitoje vietoje nei ankstesnis epizodas.

Lokalizuotus eripius apibūdina infekcijos apribojimas vietiniu uždegimo fokusu viename anatominiame regione. Kai pažeidimas viršija anatominio regiono ribas, liga laikoma bendra. Celiulito pridėjimas ar nekroziniai pokyčiai paveiktuose audiniuose laikomi pagrindinės ligos komplikacijomis.

Eripsijos simptomai

Inkubacinis laikotarpis nustatomas tik po trauminių eripsijų ir svyruoja nuo kelių valandų iki penkių dienų. Daugeliu atvejų (daugiau nei 90%) erysipelas turi ūminį pasireiškimą (pastebimas klinikinių simptomų atsiradimo laikas per kelias valandas), greitai atsiranda karščiavimas, kartu su intoksikacijos simptomais (šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas, kūno skausmas). Sunkus kursas yra būdingas vėmimas centrinės genezės, traukuliai, deliriumo. Po kelių valandų (kartais kitą dieną) atsiranda vietiniai simptomai: deginimas, niežulys, pilnatvės jausmas ir švelnus skausmas, kai jaučiate ir spaudžiate ribotą odos ar gleivinės plotą. Stiprus skausmas yra būdingas galvos odos eriksams. Vietos limfmazgių skausmas gali būti pastebėtas palpacijos ir judėjimo metu. Fokusavimo srityje atsiranda eritema ir patinimas.

Piko laikotarpiui būdingas intoksikacijos progresavimas, apatija, nemiga, pykinimas ir vėmimas, centrinės nervų sistemos simptomai (sąmonės netekimas, deliriumas). Židinio plotas yra tankus, ryškiai raudonas taškas, kuriame aiškiai apibrėžtos netolygios sienos („liepsnos“ arba „geografinio žemėlapio“ požymis) su ryškia edema. Eritemos spalva gali skirtis nuo cianozės (su limfostaze) iki rusvos spalvos (pažeidžiant trofizmą). Po spaudimo atsiranda trumpalaikis (1-2 s) paraudimas. Daugeliu atvejų aptinkamas plombas, mobilumo apribojimas ir skausmas regioninių limfmazgių palpavimo metu.

Karščiavimas ir intoksikacija išlieka apie savaitę, po to temperatūra vėl tampa normali, o odos simptomai šiek tiek atsilieka. Eritema palieka nedidelį pleiskanojimą, kartais - pigmentaciją. Regioninis limfadenitas ir odos infiltracija kai kuriais atvejais gali išlikti ilgą laiką, o tai yra tikėtino ankstyvo pasikartojimo požymis. Nuolatinė edema yra limfostazės vystymosi simptomas. Erysipelas dažniausiai lokalizuojamas apatinėse galūnėse, tada vystymosi dažnis yra veido, viršutinių galūnių ir krūtinės eritsipas (labiausiai paplitęs krūtinės uždegimas, pasireiškiantis pooperacinio rando limfostazei).

Eriteminis ir hemoraginis erysipelas pasižymi vietinio dėmesio buvimu įprastos hemoragijos eritemos fone: nuo mažų (petechijų) iki plataus, susiliejančio. Karščiavimas šioje ligos formoje paprastai yra ilgesnis (iki dviejų savaičių), o klinikinių požymių regresija vyksta daug lėčiau. Be to, šią erysipelos formą gali komplikuoti vietinė audinių nekrozė.

Kai eritemos burbuliukų formos eritemijos burbuliukų (bulių) srityje susidaro tiek mažos, tiek gana didelės, su permatomu turinio pobūdžio turiniu. Burbulai atsiranda po 2-3 dienų po eritemos susidarymo, atsidarę atskirai, arba jie atidaromi steriliomis žirklėmis. Paprastai nebelieka randų, esančių veiduose. Bliuzo-hemoraginės formos atveju vezikulų turinys yra serozinis ir hemoraginis pobūdis, ir dažnai paliekamas po erozijos ir opos išsiskyrimo. Šią formą dažnai sukelia flegmonas arba nekrozė, po regeneracijos, randai ir pigmentacijos vietos gali likti.

Nepriklausomai nuo ligos formos, erysipelas turi kurso savybes įvairiose amžiaus grupėse. Senatvėje pirminis ir kartotinis uždegimas paprastai būna sunkesnis, ilgesnis karščiavimas (iki mėnesio) ir esamos lėtinės ligos paūmėjimas. Regioninių limfmazgių uždegimas paprastai nepastebimas. Klinikinių simptomų pasikartojimas pasireiškia lėtai, dažni atkryčiai: anksti (pirmąjį pusmetį) ir vėlai. Pasikartojimo dažnis taip pat skiriasi nuo retų epizodų iki dažnų (3 ar daugiau kartų per metus) paūmėjimų. Dažnai pasikartojančios erysipelos laikomos lėtinėmis, o intoksikacija dažnai tampa gana vidutinio sunkumo, eritema neturi aiškių ribų ir yra švelnesnė, limfmazgiai nepasikeičia.

Komplikacijos erysipelas

Dažniausios erysipelų komplikacijos yra pūlinimai: abscesai ir celiulitas, taip pat vietinio fokuso nekroziniai pažeidimai, opos, pustulos, venų uždegimas (flebitas ir tromboflebitas). Kartais išsivysto antrinė pneumonija, kuri gali būti labai susilpnėjusi.

Ilgalaikė limfinė stagnacija, ypač pasikartojančioje formoje, prisideda prie limfedemos ir drambliozės atsiradimo. Limfostazės komplikacijos taip pat apima hiperkeratozę, papilomas, egzema ir limforeją. Po klinikinio atsigavimo ant odos gali išlikti nuolatinė pigmentacija.

Diagnozė erysipelas

Diagnostikos veidai paprastai atliekami remiantis klinikiniais simptomais. Norint atskirti erysipelas nuo kitų odos ligų, gali prireikti dermatologo. Laboratoriniai tyrimai rodo bakterinės infekcijos požymius. Specifinė ligos sukėlėjo diagnozė ir izoliacija paprastai nėra gaminama.

Eripių gydymas

Erysipelas paprastai gydomas ambulatoriniu pagrindu. Sunkiais atvejais, atsiradus pūlingoms nekrozinėms komplikacijoms, dažni atkryčiai, paciento buvimas ligoninėje nurodomas senyvoje ir ankstyvoje vaikystėje. Etiotropinis gydymas apima pirmosios ir antrosios kartos cefalosporino antibiotikų, penicilinų, kai kurių makrolidų, fluorochinolonų, kurių gydymo trukmė yra 7-10 dienų, gydymą vidutinėmis terapinėmis dozėmis. Eritromicinas, oleandomicinas, nitrofuranai ir sulfonamidai yra mažiau veiksmingi.

Dažnai pasikartojančių recidyvų metu rekomenduojama dviejų tipų skirtingų grupių antibiotikų skyrimą: po beta-laktaminų vartojamas linomicinas. Patogenetinis gydymas apima detoksikaciją ir vitaminų terapiją, antihistamininius vaistus. Bullous formų atveju erysipelas gamina pūslias ir dažnai keičiamus marlės servetėlius su antiseptiniais preparatais. Tepalai nėra paskirti, kad nebūtų dirginti odą, o ne sulėtinti gijimą. Gali būti rekomenduojami vietiniai preparatai: dekspantenolis, sidabro sulfadiazinas. Fizioterapija (UHF, UV, parafinas, ozokeritas ir tt) buvo rekomenduojama kaip priemonė pagreitinti odos apraiškų regresiją.

Kai kuriais atvejais pasikartojančių formų pacientams kas 3 savaites skiriami vaistai nuo recidyvo, gydant benzilpenicilinu. Nuolat pasikartojančias erysipelas dažnai gydomas injekcijos kursais dvejus metus. Po likučio išsiskyrimo, pacientai gali skirti gydymą antibiotikais iki šešių mėnesių.

Eripsijų prognozė ir prevencija

Tipiško kurso eritelai paprastai turi teigiamą prognozę ir, deramai gydydami, baigiasi gydymu. Mažiau palanki prognozė vyksta komplikacijų, drambliozės ir dažnų atkryčių atsiradimo atveju. Prognozė taip pat blogėja silpniems pacientams, senjorams, žmonėms, sergantiems vitaminų trūkumu, lėtinėmis ligomis, apsinuodijimu, virškinimo sutrikimais ir limfiniu bei veniniu aparatu, bei imunodeficitu.

Bendra eripių prevencija apima priemones, susijusias su medicinos įstaigų sanitariniu ir higieniniu režimu, aseptikos ir antiseptikų taisyklių laikymusi žaizdų ir abrazyvų gydymui, pustulinių ligų, karieso, streptokokinių infekcijų prevencijai ir gydymui. Individuali prevencija - asmeninės higienos palaikymas ir odos pažeidimų dezinfekavimo priemonės savalaikis gydymas.

Diagnostikos, gydymo ir profilaktikos problemos

Erysipelas (erysipelas) yra odos ir gleivinės streptokokinės infekcijos forma. Nepaisant to, kad liga jau seniai žinoma, tačiau šiandien ji išlieka viena iš svarbiausių sveikatos priežiūros problemų. Tinkamas gydymas erysipelais ir visiškas prevencinių priemonių įgyvendinimas sumažins sunkių hemoraginių formų ir ligos atkryčio atvejų skaičių.

Erysipelos priežastis yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A. Uždegiminis procesas ligos atveju veikia pagrindinį odos sluoksnį, jo skeletą - dermą, atliekančią atramines ir trofines funkcijas. Dermoje yra daug arterijų, venų ir limfinių kapiliarų ir skaidulų. Uždegimas erysipelose yra infekcinis ir alergiškas. Eritemos (paraudimas), kraujavimas ir buliai (lizdinės plokštelės) yra pagrindiniai eripių požymiai. Liga yra pavojingai greitas minkštųjų audinių nekrotinių procesų išsivystymas ir lydimas stipraus apsinuodijimo.

Neiš pradėtas ir neteisingas erysipelų gydymas, asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, netinkamas mikrotrumas ir žaizdų pirminis gydymas ant odos, nepakankamas pustulinių ligų gydymas ir lėtinės infekcijos židiniai yra pagrindinės eripsijos vystymosi ir jos pasikartojimo priežastys.

Fig. 1. Nuotrauka ant kojos ir jos komplikacija - dramblys.

Veido diagnostika

Eripsijos diagnozė atliekama remiantis paciento skundais, informacija apie ligos raidą, gyvenimo anamnezę ir objektyvaus tyrimo metodo duomenimis. Diferencinė erysipelos diagnozė atliekama su įvairiomis ligomis, atsirandančiomis dėl odos pralaimėjimo. Bakteriologinių tyrimų metodas taikomas diagnozavimo sunkumui.

Fig. 2. Odos nuotraukose. Pirmasis vietinis ligos požymis yra paraudimas ir patinimas, deginimo pojūtis ir skausmingas skausmas. Erissipelinė plokštelė yra ribojama nuo aplinkinių audinių ritinio, turi nelygius kraštus ir panašus į liepsną. Liga vyksta pagal karščiavimą ir toksikozę.

Fig. 3. Ligonių flegmoninė nekrotinė forma (kairėje nuotraukoje) ir apatinės galūnės gangrena (dešinėje pusėje) - baisi komplikacijos bulvarinio-hemoraginio erysipelos formos.

Diferencinė diagnostika

Diferencinis gydymas eritematosu malksnos.

Pagrindiniai diagnostikos požymiai:

  • Ūminis ligos pasireiškimas, karščiavimas ir apsinuodijimas, kurie dažnai atsiranda prieš vietinio pažeidimo atsiradimą.
  • Padidėję regioniniai limfmazgiai.
  • Skausmo mažinimas poilsiui.
  • Dažniausiai uždegiminio dėmesio lokalizacija yra apatinės galūnės, dažniau veido ir viršutinės galūnės, o labai retai - kamieno, gleivinės, pieno liaukos, kapšelio ir perinealinės zonos.

Fig. 4. Į veidą ir ranką fotografuokite.

Fig. 5. Kairėje esančioje nuotraukoje yra paukščių pažeidimai, dešinėje - mazgelinės eritemos atveju.

Laboratorinė diagnostika susiduria

Geriausias būdas diagnozuoti erysipelas yra aptikti sukėlėjus ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams, kuris neabejotinai gerina gydymo efektyvumą. Tačiau, nepaisant to, kad paveiktoje zonoje kaupiasi didžiulis streptokokų kiekis, patogenai gali būti aptikti tik 25% atvejų. Taip yra dėl antibakterinių vaistų poveikio bakterijoms, kurios greitai sustabdo erysipelų patogenų augimą, todėl bakteriologinio metodo naudojimas laikomas netinkamu.

  • Bakteriologinių tyrimų metodas taikomas diagnozavimo sunkumui. Tyrimo medžiaga yra opų ir žaizdų turinys. Pirštų atspaudų metodas naudojamas, kai paveiktoje zonoje dedama stiklinė danga. Tolesnis tepinėlis tiriamas mikroskopu.
  • Bakterijų savybės ir jų jautrumas antibiotikams tiriami auginimo metu maistinėse terpėse.
  • Specifiniai erysipelų laboratorinės diagnostikos metodai nėra sukurti.
  • Pacientų, sergančių erysipelais, kraujyje, kaip ir visose infekcinėse ligose, yra padidėjęs leukocitų, neutrofilinių granulocitų skaičius ir padidėjęs ESR.

Fig. 6. Nuotraukoje kairėje streptokokuose, esančiuose po mikroskopu. Bakterijos yra išdėstytos grandinėmis ir poromis. Dešinėje - streptokokų kolonijos, augančios maistinėse terpėse.

Erysipelas gydymas (medicininis režimas)

Gydymas erysipelas dažniausiai atliekamas namuose (ambulatoriškai). Ligos pasikartojimo atveju, komplikacijų atsiradimas, sunkių kartu atsirandančių ligų formų atsiradimas, taip pat ir senyvo amžiaus vaikų ir suaugusiųjų liga, erysipelas gydomas ligoninėje.

Eripsijos režimą lemia patologinio proceso lokalizacija ir paciento būklės sunkumas. Kai liga nereikalauja laikytis specialios dietos.

Erikių gydymas antibakteriniais vaistais

Antibiotikų ir kitų antibakterinių vaistų grupių sukėlėjai sunaikinami. Antibiotikų terapija yra privalomas ir pagrindinis gydymo proceso komponentas.

  • Beta-laktamo antibiotikai, skirti natūralių ir pusiau sintetinių penicilinų grupei - benzilpenicilinas, oksacilinas, meticilinas, ampicilinas, amoksicilinas, Ampioks, yra efektyviausi gydant erysipelas.
  • I ir II kartos cefalosporinai turi gerą poveikį.
  • Netoleruojant penicilino grupės antibiotikų, skiriami makrolidai arba linomicinas.
  • Antibakteriniai vaistai, vartojami nitrofurano grupėje, ir sulfonamidai, skirti antibiotikų netolerancijai, yra mažiau veiksmingi.

Gydymo antibiotikais kursas yra 7 - 10 dienų.

Antibakterinis gydymas pasikartojančiais erysipelais

Pasikartojančių veidų gydymas turėtų būti atliekamas stacionariomis sąlygomis. Gydant veiksmingą yra beta-laktamo antibiotikų vartojimas, po kurio seka intramuskulinė linomicino injekcija. Iš beta laktamo antibiotikų rekomenduojama naudoti pusiau sintetinius penicilinus - Meticiliną, Oksaciliną, Ampiciliną ir Ampioksą, taip pat pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinus. Pirmasis kursas su 2 kursų gydymu geriau pradėti nuo cefalosporinų. Antrasis linomicino kursas atliekamas po 5 - 7 dienų pertraukos. Kiekvieną kartą po ligos pasikartojimo antibiotikas turėtų būti pakeistas.

Fig. 7. Nuotraukose erysipelas vaikams.

Patogenetinis gydymas erysipelais

Patogenišku erysipelų gydymu siekiama nutraukti žalos mechanizmus, aktyvinti organizmo prisitaikančias reakcijas ir pagreitinti remonto procesus. Ankstyvasis patogenetinis gydymas (per pirmas tris dienas) užkerta kelią bulių ir kraujavimų vystymuisi, taip pat nekrotinių procesų vystymuisi.

Detoksikacijos terapija

Bakterijų mirties metu išsiskiriančios atliekos ir medžiagos sukelia toksikozę ir karščiavimą. Toksinai, užsienio antigenai ir citokinai kenkia fagocitinėms membranoms. Jų imunostimuliacija šiuo metu gali būti neveiksminga ir netgi žalinga. Todėl imunoterapijoje ypač svarbu detoksikacija gydant erysipelas. Detoksikacijos terapija atliekama tiek pradiniame ligos epizode, tiek kartotiniais atvejais. Koloidiniai tirpalai plačiai naudojami detoksikacijos tikslais: hemodezas, reopolyglukinas ir 5% gliukozės tirpalas su askorbo rūgštimi.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Ši vaistų grupė yra skiriama sunkiai edemai ir skausmui uždegiminiame dėmesyje. NPL vartojimas adekvačiomis dozėmis pacientui palengvina. Tokie vaistai kaip Indometacinas, Ibuprofenas, Voltarenas ir kt. Yra rodomi 2 savaites.

Desensitizacijos terapija

Veido uždegimas yra infekcinis ir alergiškas. Didelio kiekio histamino išsiskyrimas sukelia kraujo ir limfos kapiliarų pažeidimą. Padidina uždegimą. Edema vystosi. Atsiranda niežulys. Slopinti histamino antihistamininių medžiagų sintezę. Parodomi pirmosios ir antrosios kartos preparatai: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec ir kt. Naudojimo trukmė yra 7-10 dienų.

Imunokorekcija

Gliukokortikosteroidų naudojimas gydant erysipelas

Gliukokortikoidai turi priešuždegiminį, desensibilizuojantį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį. Jie turi anti-šoko ir anti-toksinių savybių. Infekcinių alerginių erysipelių dėmesys suvartoja daug gliukokortikoidų. Dėl to atsiranda ne antinksčių nepakankamumas. Sunkiais eripiais, turinčiais sunkų uždegimą ir alergiją, yra skiriami tokie gliukokortikosteroidai, kaip prednizolonas, hidrokortisonas, deksametazonas ir kt.

Fagocitinės sistemos gedimo korekcija

Fagocitų disfunkcija ir T-ląstelių imuniteto trūkumas pacientams, sergantiems erysipelatiniu uždegimu, sumažina imunitetą ir ligos perėjimą prie lėtinės formos. Imuniteto sutrikimų koregavimas erysipelose lemia klinikinės ligos eigos pagerėjimą ir recidyvų skaičiaus sumažėjimą. Visiems pacientams, kuriems yra nuolat pasikartojančios ligos formos, reikia gydyti imunotropiniais vaistais.

Fagocitams stimuluoti naudojami poloksidonio, Licopid, Metiluracilo, Pentoksilo, Galavito, Natrio Nukleinato ir kt., Kai T-ląstelių imunitetas yra nepakankamas, naudojamas Timalinas, Taktivinas ir Thymogen.

Vitamino terapija gydant erysipelas

Vitaminai turi anti-toksinį poveikį, padidina organizmo atsparumą streptokokams, skatina audinių regeneraciją, palaiko normalų ląstelių metabolizmą.

Askorbo rūgštis (vitaminas C) erysipeloms naudojama norint užtikrinti normalų kapiliarinį pralaidumą, padidinti kepenų detoksikacijos funkciją, aktyvinti fagocitozę, sumažinti uždegimą ir alergines reakcijas. Sumažina kapiliarinį pralaidumą Askorutin.

Fig. 8. Ankstyvasis patogenetinis gydymas (per pirmas tris dienas) užkerta kelią bulių, hemoragijų ir nekrotinių procesų vystymuisi. Apie nuotrauką, flegmono nekrotinė forma erysipelas

Fizioterapijos procedūros erysipelams

Fizioterapija naudojama siekiant geriausio efekto gydant erysipelas ir užkirsti kelią nepageidaujamų poveikių atsiradimui. Ūminiu laikotarpiu naudojami fizioterapiniai metodai, tokie kaip UV ir UHF.

Fizioterapija ūminiu laikotarpiu

  • Ultravioletinė spinduliuotė, naudojant trumpąsias bangas, skiriama nuo pirmųjų gydymo dienų ligos eritematinei formai. Jos įtaka streptokokams ir stafilokokams praranda gebėjimą augti ir daugintis.
  • UHF terapija naudoja itin aukšto dažnio elektromagnetinius laukus. UHF terapija sukurta šiluma įsiskverbia giliai į audinius, padeda sumažinti uždegimą, patinimą, skausmą ir stimuliuoja kraujotaką. Gydymas skiriamas 5-7 dienų ligai.
  • Ūminiu laikotarpiu rodoma krioterapija. Krioterapijos esmė - trumpalaikis odos paviršiaus sluoksnių užšaldymas chloretilo srautu, kuris veda prie kūno temperatūros normalizavimo, intoksikacijos simptomų išnykimo, edemos ir skausmo sumažėjimo pažeidimuose, pagreitinti remonto procesai.

Fig. 9. Ūminiu laikotarpiu naudojami fizioterapiniai metodai, tokie kaip UV ir UHF.

Fizioterapija atsigavimo laikotarpiu

  • Infraraudonųjų spindulių lazerio terapija plačiai naudojama gydant erysipelas, įskaitant hemoragines formas. Išryškėjusios uždegiminės edemos, kraujavimų ir bullousų elementų atsiradimo etape rodomas mažo dažnio lazerio spinduliuotės taikymas, o atkūrimo stadijoje - aukštas dažnis. Lazerio spinduliuotės įtakoje stimuliuojami kraujotakos procesai paveiktose vietose, aktyvuojami ląstelių imunitetai ir regeneracijos procesai.
  • Nustatyta, kad elektroforezės naudojimas su kalio jodidu arba lidazu mažina infiltraciją ir užtikrina limfos drenavimą nuo 5–7 dienų ligos.
  • Parafino terapija, ookokerito ir tvarsčių panaudojimas naftalano tepalu yra naudojami gydant eripius perakutiniu laikotarpiu, kai negrįžtami procesai dar nėra išsivystę ant pažeistos odos srities. Parafinas naudojamas kaip aušinimo skystis. Jis lėtai išskiria šilumą, tokiu būdu plečia kapiliarus, didina medžiagų apykaitą pažeistų audinių srityje, spartindamas infiltratų rezorbciją ir regeneraciją.

Ozokerito ir parafino panaudojimas yra skirtas erysipelų lokalizavimui ant veido, apatinių galūnių uždegimo lokalizacijai nurodomi užpildai su naftalano tepalu.

  • Atkūrimo laikotarpiu rodomos radono vonios.

Fig. 10. Gydant erysipelas, naudojamas infraraudonųjų spindulių lazeris ir parafino terapija.

Gydymas erysipelas ant kojų

Su eriteminiu erysipelos pavidalu, vietinis gydymas nereikalingas. Vietinis erysipelos gydymas ant kojų yra atliekamas, kai atsiranda bullousinė ligos forma.

  • Burbulai, atsiradę ant pažeisto odos ploto, yra kruopščiai pjauti. Atleidus eksudatą, užpilama 0,02% furacilino tirpalu arba 0,1% rivanolio tirpalu. Tvarsčiai keičiami kelis kartus per dieną. Griežtas rišimas yra nepriimtinas. Taip pat parodyta tokių antiseptinių tirpalų, tokių kaip etakridino laktatas, dimeskidas, dioksidinas, mikrocidas, panaudojimas. Sumažinus ūminį procesą, padažai dengiami vinililinu arba ekteritsidu.
  • Turint didelę eroziją, atsiradusią atidarytų lizdinių plokštelių vietoje, prieš pradedant vietinį erysipelų gydymą, būtina surengti galūnės mangano vonią.
  • Su hemoraginio sindromo raida rodo, kad Dibunola vartojama 5%. Dibunolis yra antioksidantas, skatina regeneracijos procesus. Linimentas padengiamas plonu sluoksniu arba ant žaizdos, arba ant padažo 2 kartus per dieną 5–7 dienas.
  • Gydant erysipelas, vietinis gliukokortikoidų panaudojimas parodytas kaip oksiciklolio aerozolis, į kurį įeina antibiotikas oksitetraciklino hidrochloridas ir prednizolonas. Aerozolis naudojamas gydant ne daugiau kaip 20 kvadratinių metrų paveiktą odos plotą. žr
  • Padidinkite kapiliarinį pralaidumą ir skatinkite šveitimo audinio rezorbciją po oda, švirkščiant proteolitinius fermentus lidazę ir trippsiną.

Draudžiama naudoti tepalinius tvarsčius erysipelams gydyti, įskaitant Vishnevsky balzamą ir ichtyol tepalą.

Fig. 11. Antiseptiniai tirpalai neturėtų išspausti galūnių.

Chirurginis gydymas erysipelais

Gydant abscesus, flegmoną ir nekrozę, naudojami chirurginiai gydymo metodai.

  • Abscesai ir celiulitas yra atidaromi odos, poodinio riebalinio audinio ir absceso ertmės sienelių atskyrimo, po to išsiskiria detritu, plaunant antiseptikais ir peržiūrint. Atliekamas negyvybingų plotų išskyrimas. Žaizda nėra susiuvama.
  • Plėtojant pūlingą limfadenitą, abscesų flebitą ir paraflebitą, atsidaro pažeidimas ir žaizda nusausinama.
  • Necrotinės odos zonos išskiriamos (nekrotomija).
  • Didelių dydžių defektai uždaromi savo odos atvartu, perkeliami iš kitos srities (autodermoplastika).

Negalima savarankiškai gydyti! Netinkamas ir netinkamas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Fig. 12. Nuotraukoje autopsijos išpurškimas, po kurio nutekėja ertmė.

Veido prevencija

Prevencinių priemonių sąrašas po atsigavimo

  • Gydymas ligomis, prisidedančiomis prie eripių atsiradimo - lėtinis venų nepakankamumas, limfostazė, grybelinės kojų ir nagų infekcijos, lėtinės streptokokinės infekcijos židiniai.
  • Odos mikrotraumų profilaktika ir gydymas antiseptikais, kai jie atsiranda.
  • Atsinaujinančios ligos atveju, siekiant išvengti hipotermijos, gydyti bitsilinu-5 (tai nepripažįsta visi), laiku gydyti antibiotikais.

Kaip išvengti ligos

  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
  • Vengti vystyklų išbėrimo prevencijos ir savalaikio gydymo.
  • Gydykite antiseptikų odą.
  • Spręsti lėtinės infekcijos židinius, įskaitant pėdų ir nagų mikozę.
  • Gydyti ligas, kurios prisideda prie erysipelio vystymosi.

Fig. 13. Apatinės galūnės limfostazė ir venų varikozė prisideda prie eripių atsiradimo.

Erysipelų gydymo simptomai ir požymiai

Odos eritos yra infekcinė-alerginė liga, kuri yra sunki ir linkusi dažnai pasikartoti. Jo raida atsiranda dėl A grupės streptokokų epidermio nugalėjimo, bet patogeninių mikroorganizmų gali sukelti uždegimą visų amžiaus grupių žmonėms (net ir kūdikiams).

Priežastys

Erysipelas atsiranda, kai derinamas keletas neigiamų veiksnių:

  • Sužeista oda. Epidermė gali užsidegti ne tik dėl didelių sužalojimų. Tai gali įvykti po nedidelių pažeidimų įbrėžimų, šveitimo, pjaustymo pavidalu.
  • Patogeninių mikroorganizmų odos pažeidimai. Erysipelas atsiranda dėl hemolizinės streptokokų A. Tai ne tik veikia odą, bet ir išskiria toksinus, kurie turi žalingą poveikį visam žmogaus organizmui.
  • Sumažintas imunitetas. Streptococcus gali būti daugelio sveikų žmonių organizme ir nesukelia jokių ligų. Eripsijos išsivystymas vyksta dėl natūralių organizmo natūralių apsauginių funkcijų sumažėjimo. Priežastis - sunkios ligos, stresas, rūkymas, alkoholizmas.


„Erysipelas“ yra išsivysčiusių šalių problema, o Afrikoje ir Pietų Azijoje jų nėra.

Erysipelas dažniausiai išsivysto vyresnėms nei 50 metų moterims. Šiuo atveju liga gali patekti į bet kurį asmenį.

Ypač dažnai ši patologija vystosi dėl cukrinio diabeto, ŽIV, vėžio ir ilgalaikio gliukokortikosteroidų naudojimo.

Simptomai

Nuo streptokokų įsiskverbimo į žaizdą momento iki pirmųjų simptomų išsivystymo praėjo 5 dienos. Paveikta kūno vieta tampa skausminga. Nepriklausomai nuo to, kur yra problema, liga prasideda nuo staigaus temperatūros. Pirmąją dieną skaičiai yra 38 ° C, o kitą dieną - 40 ° C. Streptococcus išskiria toksinus, dėl kurių organizmas tampa apsvaigęs. Tai pasireiškia šiomis funkcijomis:

  • silpnumas;
  • stiprus nuovargis;
  • šaltkrėtis;
  • apetito praradimas;
  • prakaitavimas;
  • padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai ir aštriems garsams.

Tik 12 valandų po kūno temperatūros pakilimo atsiranda odos pažeidimų simptomai, pasireiškiantys paraudimu. Probleminė zona šiek tiek pakyla virš paviršiaus. Dažniausiai jis apsiriboja ritinio tipu, tačiau jei organizmo atsparumas bakterijoms yra mažas, šis ženklas nėra.

Kiti erysipelos simptomai yra odos patinimas ir skausmas. Kartu su uždegimo dėmesiu pastebimas limfmazgių padidėjimas. Jie tampa skausmingi ir glaudžiai prisilietę.

Pateikta nuotrauka parodo skirtumus tarp nesudėtingų ir sudėtingų eripių. Pastaruoju atveju ant odos paviršiaus susidaro burbuliukai, pripildyti pūsleliu arba skysčiu, kraujavimo vietomis.

Į veidą

Erysipelas ant veido yra dažnas reiškinys. Taip yra todėl, kad odos dalis šioje kūno dalyje yra ypač plona ir jautri išoriniams veiksniams. Dėl to padidėja visų nemalonių ligos simptomų:

  • Jei paveikta veido oda, žmogus jaučia skausmo padidėjimą kramtymo metu. Tai ypač jaučiama, kai problema lokalizuojama skruostuose, žandikauliuose.
  • Sunkus edema pastebima beveik visame veido paviršiuje, o ne tik streptokokų paveiktame plote.
  • Nukentėjusiose vietose pasireiškia niežulys ir deginimas.
  • Kai jaučiate kaklo skausmą. Tai aiškus limfmazgių ženklas.
  • Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C ir gali trukti kelias dienas.
  • Dėl stipraus apsinuodijimo žmogus jaučiasi silpnas, pykinantis, galvos skausmas.

Galvos odos ir veido uždegimas yra galimas pavojus žmonėms dėl didelės meningito rizikos. Todėl, norint išvengti pavojingų komplikacijų nustatant pirmuosius ligos požymius, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Ant jo kojų

Kojų odos eripių atsiradimas susijęs su asmeninės higienos taisyklių nesilaikymu. Tai sukuria idealias sąlygas streptokokų reprodukcijai. Todėl net ir nedidelė žaizda yra pakankama infekcinės ligos simptomų atsiradimui:

  • Streptokokuose būdingos kojų pažeidimų sritys yra kojos ir kojos, labai retai šlaunys.
  • Stebima gleivinės limfmazgių padidėjimas ir jautrumas. Jie slopina infekcijos plitimą per kūną.
  • Sunkios limfostazės metu edema greitai plinta į visą galūnę. Norėdami ją aptikti, tiesiog nuspauskite odą pirštu. Jei fosas trunka 8 sekundes, yra patinimas.

Skirtingai nuo galvos pažeidimo, kojų paviršiaus erysipelos yra lengvesnės. Pacientas jaučiasi geriau, atsigauna greičiau.

Ant rankų

Odos paviršiaus uždegimas atsiranda retai. Taip yra dėl to, kad šioje kūno dalyje bakterijų koncentracija retai pasiekia nepriimtinus rodiklius. Dažniausiai erysipelas gali būti perduodamas iš užterštų daiktų, kurie nupjauna ar pertraukia odą.

Pavojus užsikrėsti erysipelais, kurie pasireiškia ant rankų paviršiaus, yra vaikai ir narkomanai.

Odos uždegimas pastebimas skirtingose ​​rankų dalyse. Skausminga konsolidacija pasirodo po pažastų, rodančių, kad limfmazgiai yra paveikti.

Diagnostika

Tarkime, veidų plėtra gali būti pagrįsta pradiniu tyrimu ir pacientų apklausa. Jei nėra bendrų ligų, diagnozę galima patvirtinti atliekant įprastinį bendrą kraujo tyrimą, kuriame laikomasi šių parametrų pokyčių:

  • Spartus ESR padidėjimas. Rodiklių normalizavimas vyksta tik po 3 savaičių po gydymo.
  • Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Šis rezultatas rodo imuniteto infekcijos slopinimą.
  • Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis.

Galimos komplikacijos

Erysipelas gali būti užkrečiamas, jei asmuo turi susijusių sveikatos problemų. Todėl būtina nedelsiant gydyti visas nustatytas ligas.
Tai taip pat padės išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų vystymosi:

  • Abscess Jis pasižymi ertmės išvaizda, apsupta jungiamojo audinio ir pripildyta puvinio.
  • Flegmonas Kartu su pūlingo dėmesio plėtra, kuri neturi aiškių ribų. Tai sukelia padidėjusius intoksikacijos požymius.
  • Pūlingas flebitas. Jis paveikia galūnių venų sienas, kur lokalizuotas erissipelis. Kartu su laivo liumenų susiaurėjimu.
  • Nekrotinė komplikacija. Oda nyksta, o tai turi negrįžtamą poveikį.
  • Pūlingas meningitas. Dėl infekcijos plitimo atsiranda smegenų gleivinės uždegimas, kuris kelia potencialų pavojų paciento gyvybei.
  • Sepsis Streptokokai kartu su kraujo tekėjimu plinta per visą kūną, kur jie sukelia pūlingą gyvybinių organų uždegimą. 40% atvejų sepsis sukelia paciento mirtį.

Terapija

Gydymas erysipelas dažniausiai atliekamas namuose, bet atidžiai prižiūrint gydytojui. Pacientas į ligoninę patenka tik su komplikacijų raida. Tai dažnai atsitinka, kai plaukų augimo zonoje ant veido arba veido paviršiaus yra uždegimas.

Vaistai

Labai lengva išgydyti veidą, jei naudojate sudėtingą gydymą, naudodami kelis vaistus:

  • Antibiotikai. Naudojamas kaip pagrindinis vaistas, be kurio neįmanoma atsigauti (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakterinė terapija trunka vidutiniškai nuo 10 iki 15 dienų.
  • Antihistamininiai vaistai. Dažnai odos streptokokai sukelia alergines reakcijas. Todėl šių vaistų vartojimas iš dalies padės susidoroti su uždegimu, niežėjimu ir patinimu (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Padėkite susidoroti su skausmu, sumažinti kūno temperatūrą, sumažinti uždegimą.
  • Vietiniai fondai tepalų, miltelių, tirpalų pavidalu. Padarykite anestezijos, priešuždegiminį, antibakterinį poveikį. Rekomenduojama naudoti Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
  • Sunkesniais atvejais gydytojai skiria sulfonamidus, steroidinius hormonus, imunomoduliatorius, proteolitinius fermentus.

Fizioterapija

Siekiant pagreitinti atsigavimą ir sumažinti agresyvių vaistų dozes, papildomai naudojama fizioterapija. Ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė, magnetinė terapija, lazeris arba UHF padeda pagerinti odos būklę ir palengvina uždegiminį procesą. Fizinė terapija yra svarbi siekiant užkirsti kelią naujiems eripsijos protrūkiams, kurie pastebimi ketvirtadalyje pacientų.

Veikimas

Chirurginė intervencija atliekama tik išsivystant gyvybei pavojingoms komplikacijoms - abscesams, flegmonui, nekrozei, nustatant lytinę ligos formą.

Operacija trunka ilgai ir dažniausiai esant vietinei anestezijai. Gydytojas atveria pūlinius, valo pūlingo turinio audinius, po to gydo antibakterinį gydymą, kad būtų išvengta pasikartojančio uždegimo.

Liaudies gydymas

Tradiciniai nesudėtingų erysipelų kursų metodai yra ne mažiau veiksmingi nei vaistų terapija. Tokias priemones rekomenduojama derinti su gydytojo paskirtais vaistais, o tai leis pasiekti geriausią poveikį.

Dėl erysipelas naudokite šiuos vaistus:

  1. Ramunėlių ir kiaušidžių infuzija. Žolės sumaišomos lygiomis dalimis. Stiklinė verdančio vandens paimkite šaukštą virtos kolekcijos. Mišinys reikalauja vandens vonios 10 minučių, po to atvėsinamas. Infuzija naudojama gydyti visas problemines kūno vietas.
  2. Tepalas iš raudonmedžio aliejaus ir Kalanchoe sulčių. Sudedamosios dalys sumaišomos vienodomis proporcijomis ir yra taikomos odai, kai pašalinamas ūminis uždegimas. Tokiais atvejais paviršius paprastai yra dėmėtas, o tai gali sukelti ligos atkrytį. Tepalas drėkina odą ir pašalins dirginimą.
  3. Medetkų nuoviras. Šaukštas augalinių žaliavų supilkite 235 ml verdančio vandens. Mišinys atšaldomas ir naudojamas uždegimo vietoms gydyti.
  4. Natūralus kremas su drėkinamuoju ir priešuždegiminiu poveikiu. Paruošta iš naminių grietinės ir varnalėšų lapų, kurie turi būti iš anksto sumalti. Gautą grietinėlę ryte ir vakare gydoma visomis probleminėmis sritimis.

Tinkamas požiūris į gydymą, erysipelas eina gana greitai ir nėra lydimas komplikacijų.

Sėkmė labai priklauso nuo paciento imuniteto. Todėl, kad būtų išvengta atkryčių, kurie dažnai atsiranda po pirmojo erysipelos atsiradimo, turite atidžiai stebėti savo kūną ir sukelti sveiką gyvenimo būdą.