Pagrindinis > Melanoma

Odos priežiūra po šalinimo

Belaya Tserkov, g. Ševčenka, 30

(04563) 5-90-94, (067) 722-84-00
(066) 030-02-28, (093) 212-22-75

Medus licencija: AD # 063193

Kriodestrukcija - tai neoplazmų šalinimo skystu azotu metodas. Procedūra atliekama be anestezijos, nes skystas azotas turi analgetinį poveikį - odai veikiant, audinys greitai miršta ir tampa nejautrus. Procedūros metu yra nedidelis degimo ar dilgčiojimo pojūtis. Trukmė nuo 30 sekundžių iki 3 minučių.

Kriodestrukcija naudojama pašalinti:

  • Papilomos
  • Condil
  • Vulgarios, plantarinės ir plokščios karpos
  • Molluscum contagiosum
  • Senilo keratomos
  • Sausi kukurūzai ir tt
  • Padidėjęs jautrumas šalčiui;
  • Ūminės infekcinės ligos;
  • Ūminės ir lėtinės kraujo ligos;
  • Hipertenzija, ūminis širdies nepakankamumas.

Odos priežiūra po šalinimo

Iš karto po poveikio, odos paraudimas pasireiškia aplink neoplazmos vietą (6-8 val.), Tada plutos formos, pagal kurias prasideda audinių gijimo procesas. Per dvi dienas būtina gydyti HLORGEXIDINE tirpalu ir žaizdų gijimo tepalais su antibiotikais (kaip nurodė gydytojas). Paprastai pluta žievelės 7-14 dienų.

Nerekomenduojama sudrėkinti plutos vandeniu, garuoti, paliesti jį ir dar labiau išimkite! Atmetus juodąjį pluta, jaunoji rožinė oda lieka savo vietoje - ji turi būti paslėpta nuo ultravioletinės spinduliuotės, turi būti kuo mažiau saulėje, o ne į rauginimo lovą, kad būtų išvengta pigmentuotų zonų susidarymo.

Jei auglys buvo ant veido ar vietoje, kur negali būti padengtas drabužiais, turėtumėte naudoti ne mažiau kaip 60 apsaugos faktorių, nes šiose vietose atkurta jauna oda yra jautresnė ultravioletinei spinduliuotei ir gali atsirasti nuolatinė pigmentacija.

Bazinių ląstelių karcinomos kriodestrukcija

Basalioma reiškia piktybinius odos navikus. Tiesą sakant, tai yra odos vėžio tipas. Jo susidarymas vyksta epidermio bazinio sluoksnio ląstelių sąskaita, ir tik iš jų, todėl bazinė ląstelė yra tik ant odos. Tuo pačiu metu, nors jis gali augti bet kurioje kūno dalyje, dažniausiai šis auglys yra ant galvos - ant nosies, skruostų, vokų, viršutinės lūpos, ausų, galvos odos.

Tarp visų piktybinių navikų, bazinių ląstelių karcinoma turi palankiausias prognozes tiems, kurie yra susiję su gydymo veiksmingumu ir išgyvenimu. Pagrindinis dalykas, kurio reikia pacientui, yra nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, atlikęs visus būtinus tyrimus ir tyrimus, nustatys, kaip atsikratyti naviko, pvz., Paskirti bazinių ląstelių karcinomos kriodestrukciją.

Kas yra bazalioma, kodėl ji vystosi žmonėms, nei yra pavojinga?

Bazinių ląstelių karcinoma, karcinoidas arba ėsdinanti odos opa yra bazinių ląstelių karcinomos sinonimas. Šis navikas susidaro iš netipiškai pakeistų bazinės odos sluoksnio ląstelių.

Ligos mastas beveik nepriklauso nuo odos tipo. Iš esmės auglys paveikia vyresnius nei 50 metų žmones. Iš visų tipų odos vėžio bazinė ląstelių karcinoma atsiranda apie 70–80% diagnozuotų atvejų.

Įdomu tai, kad liga dažniau serga vyrais nei moterys - rizika susirgti vyresniems nei 50 metų žmonėms yra apie 35%, tos pačios amžiaus moterims - 20-25%.

Auglio liga turi savo specifiką - ji vystosi tik ant odos ir dažniausiai randama ant veido ir galvos odos - apie 90% visų atvejų. Likusieji 10% reiškia susidarymo vietą ant kamieno, viršutinės arba apatinės galūnės.

Būdingas auglio bruožas yra jo piktybinis navikas. Neoplazmas išsivysto be lukšto, nesauga kapsulėje, bet paprasčiausiai įsitvirtina audiniuose, sutrikdydamas jų normalią struktūrą. Tuo pačiu metu bazalioma auga ne tik giliai, bet taip pat turi tendenciją išplėsti pažeidimo plotą, taip paveikdama didelius netoliese esančių audinių kiekius. Nusileidžia į apatinius odos sluoksnius, jis gali pasiekti poodinį riebalinį audinį. Paprastai odos pažeidimo gylį galima vertinti pagal išorinio pažeidimo plotą, nes jie yra tiesiogiai proporcingi vienas kitam.

Dėl to, kad navikas paprastai progresuoja ne didesniu kaip 5 milimetrų per metus greičiu, jis veiksmingai gydomas kriodestrukcija.

Pagrindinis bazinių ląstelių karcinomos skirtumas nuo kitų piktybinių navikų odoje yra tas, kad jis nesukelia metastazių atsiradimo netoliese esančiuose audiniuose.

Iki šiol medicina nenustatė tikslių priežasčių, dėl kurių atsirado bazalis. Tarp galimų netipinių ląstelių augimo katalizatorių:

  • dažnas UV spinduliuotės poveikis;
  • lengvas „tsvetotip“ odos su polinkiu į nudegimus ir strazdaną;
  • arseno poveikį organizmui, pavyzdžiui, dėl ilgalaikio vandens naudojimo su jo priedu;
  • dažnas ilgalaikis kontaktas su kancerogeninėmis medžiagomis, jonizuojanti spinduliuotė;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • pigmento keroderma;
  • Gorling-Holtz sindromas;
  • nudegimai, opos ir randai ant odos.

Ligos pavojus kyla dėl to, kad, nepaisant lėto augimo, bazalioma galiausiai gali sunaikinti gilesnius audinio sluoksnius, ypač ant galvos, paveikusius netoliese esančius organus - akis, garsinį aparatą, kaukolės kaulus ir smegenų membraną, kuri gali būti mirtina..

Cryodestruction: kas yra metodo esmė

Žemos temperatūros savybės mažina skausmą ir sulėtina uždegiminius procesus buvo žinomos gydytojams nuo seniausių laikų. Pirmą kartą medikamentų audinių šalinimo metodas buvo pradėtas naudoti jau 1890 m., O praėjusio amžiaus 20-ajame dešimtmetyje atsikratyti pacientų nuo navikų ir navikų. Nuo 20-ojo dešimtmečio medicina pradėjo gauti pakankamą kiekį skysto azoto, reikalingo procedūrai, dėl kurios visur galėjo būti atliekamas įvairių auglių kriogenavimas.

Nuo 1950 m. Iki šių dienų skystas azotas buvo pagrindinis procedūros metu naudojamas aušinimo agentas.

Kriodestrukcija yra odos pažeidimų gydymo metodas, kai jų ląstelės yra veikiamos labai žemos temperatūros sąlygomis, dėl kurių jos sunaikinamos. Kriogeninės medžiagos - skysto azoto - sąlytis su bazinių ląstelių karcinomos paviršiais sukelia momentinį jo išorinių ir vidinių audinių užšalimą. Iš tiesų, vidinis naviko komponentas virsta ledu. Atsižvelgiant į tai, kad ekstraląstelinis skystis pirmiausia užšąla, auglio ląstelėse susidaro aukštas slėgis, kuris veda prie jų momentinės mirties.

Ledo kristalai susidaro užšaldant, sukant aplink kristalizacijos centrą, sunaikinant ląstelių membranas. Bazinių ląstelių karcinomos organizmas sustabdo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą, sustabdo biocheminius procesus. Tai lemia tai, kad ląstelės, kurios nebuvo mirusios dėl žemos temperatūros, mirė dėl deguonies bado.

Procedūros sėkmės laipsnis, pirma, priklauso nuo jo trukmės ir, antra, nuo naudojamo skysto azoto temperatūros. Per pusantros minutės užšalimo -180 laipsnių temperatūroje kriodestrukcija suteikia efektyviausią auglio ląstelių naikinimą.

Pažymėtina, kad po radioterapijos kursas bazinių ląstelių karcinomos gydymas kriodestrukcija yra žymiai sudėtingesnis, nes ląstelės, gaunančios radiacijos dozę, labiau linkusios į tolesnes mutacijas, o tai žymiai padidina ligos atkryčio tikimybę.

Metodo indikacijos ir kontraindikacijos

Tokiais atvejais rekomenduojamas skysto azoto poveikis:

  • esant daugybei bazalių;
  • nustatant apleistą didelės apimties naviką;
  • su giliais navikais su daigumu kaukolės kauluose;
  • pacientams, kurie linkę formuoti keloidus;
  • pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriumi.

Šis metodas ypač tinka tiems, kurie serga vyresniais nei 65 metų, nes chemoterapija šiuo atveju gali sukelti kitų navikų atsiradimą.

Kokiais atvejais pacientas nėra priskirtas kriodestrukcijai? Gydytojai vadina tokį kontraindikacijos metodą:

  • ūminių vidaus organų uždegiminių ligų buvimas;
  • kūno audinių vystymosi patologijos;
  • diagnozuota endometriozė ir fibrozės;
  • infekcinės ligos ūmiame etape;
  • šaltas netoleravimas;
  • kai kurios somatinės ligos dekompensacijos etape.

Kriodestrukcijos pranašumai ir trūkumai, palyginti su kitais bazinio ląstelių karcinomos gydymo metodais

Gydytojai vadina vienu iš svarbiausių šio naviko šalinimo metodo privalumų - maža pasikartojimo tikimybė - paprastai ne daugiau kaip 7,5% atvejų, ty mažiau nei po terapijos ar lazerio pašalinimo.

Be to, procedūra suteikia gerą kosmetinį rezultatą, ypač jei pacientas atidžiai laikosi visų žaizdos priežiūros reikalavimų.

Gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, todėl pacientui šiuo laikotarpiu nereikia eiti į ligoninę. Tik retais atvejais reikia atidaryti ligoninę.

Cryodestrucijos dėka galima sunaikinti bet kurio ploto ir gylio auglį, todėl nėra reikalo paciento įvesti į narkotikų miego būseną - pakanka vietinės anestezijos.

Nėra jokio pavojaus prarasti kraujo netekimo procesą skystu azotu. Tuo pačiu metu audinių infekcijos tikimybė naviko pašalinimo proceso metu yra minimali. Po operacijos atsiranda beveik jokių komplikacijų.

Tarp technikos trūkumų būtinas tik vienas - šaldymo metu gydytojas negali visiškai ir 100% tiksliai kontroliuoti jo gylį, dėl kurio yra galimybė paliesti sveikus audinius. Be to, sunaikintos bazinės ląstelių karcinomos vietoje randama randas, nors ir nedidelis.

Retais atvejais gali prireikti dviejų ar trijų sesijų procedūrų.

Kaip bazinis pašalinimas atliekamas skystu azotu?

Paprastai, pagal parengiamuosius veiksmus prieš sunaikinimą, gydytojas atlieka išorinį naviko tyrimą ir ištraukia audinio mėginį histologiniam tyrimui.

Prieš valandą pradėjus gydymą, pacientui skiriamas anestezijos vaistas, pavyzdžiui, Lidokainas arba Ketoninis.

Skystas azotas naudojamas specialiu purkštuvu su purkštuku. Antgalio galas yra 1 cm atstumu nuo naviko centro. Visa apdorojimo sritis šiame procese virsta įšaldytu apskritimu. Paprastai apdorojimas azotu paprastai trunka ne ilgiau kaip minutę.

Naudojant azoto temperatūrą -196 ° C, neoplazmos paviršiaus temperatūra pasiekia -180 laipsnių. Dvi milimetrų gylio naviko audiniuose temperatūra yra -150 laipsnių Celsijaus.

Jei navikas turi didelį plotą ir gylį, gydytojas gali naudoti pakartotinio užšalimo taktiką: tai, kad pažeidimo vieta yra užšalusi, keletą kartų iš eilės kinta su atšildymu.

Purškimo procedūra neatliekama, jei navikas yra netaisyklingos formos arba jis yra lokalizuotas akių srityje. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti cryoprobe.

Padedant galima užšaldyti gilesnius audinio sluoksnius ir kartu užkirsti kelią kriogeno plitimui.

Paprastai, siekiant patogumo, gydytojas žymi pažeidimo zoną žymekliu, paėmęs 3 milimetrus sveikos odos aplink auglį prieš pradedant procedūrą. Norint apsaugoti sveikus audinius nuo šalčio, šiame procese naudojamas specialus vadovas, kurio sienos užšąla į apdoroto ploto sienas.

Pasibaigus kriodestrukcijai, žaizdos vietai priklijuojamas sterilus tvarstis, gydytojas paaiškina paciento, kuriam ji skirta, priežiūros taisykles, po to pacientas gali eiti namo.

Kaip prižiūrėti žaizdos paviršių pašalinus bazinę ląstelių karcinomą

Po auglio sunaikinimo jo vietoje lieka atvira žaizda. Po kelių valandų atsiranda sunkus raudonas bėrimas, panašus į dilgėlinę. Tuo pačiu metu pažeistų audinių vietoje per parą bus renkama edema. Jei anksčiau buvo bazalioma, lizdinė plokštelė, panaši į lizdinę plokštelę iš degimo, pripildyta skystų formų. Jis negali būti persmelktas ar kitaip sugadintas.

Maždaug vieną dieną po jo atsiradimo lizdinė plokštelė pati sprogs, atskleisdama drėgną opą, kuri tampa auglio vieta.

Išopos pažeidimas turi būti gydomas specialiomis antiseptinėmis ir gijimo priemonėmis, kurias gydytojas paskirs.

Be to, žaizdą reikia plauti kiekvieną dieną kūdikių muilu. Po plovimo ant jo pridedamas vaistas ir sterilus marlės tvarsčiai.

Praėjus 12–14 dienų po procedūros, opos vietoje atsiranda pluta, kuri apsaugo žaizdą nuo infekcijos, kol ji visiškai išgydoma. Tvarsčiai turi būti dėvimi tol, kol plutos išnyks savaime, mechaniniu būdu draudžiama jį pašalinti.

Jei bazalioma iš pradžių buvo didesnio nei 1 cm skersmens, odos pašalinimas po jo gali išgydyti iki mėnesio. Jei po tokio didelio naviko yra žaizda, gydantis gydytojas gali paskirti vitaminų papildus, kad pagreitintų gydymo procesą.

Kol baigsis audinių atsigavimo laikotarpis naviko vietoje, draudžiama naudoti soliariumą, degintis saunoje, vonioje, baseine ar plaukti atviruose vandens telkiniuose.

Tikėtinos komplikacijos po procedūros: bazinio odos vėžio sukrėtimo pavojus

Pagal medicininius tyrimus, pagrįstus tūkstančių procedūrų, atliktų piktybinių navikų kriogeniniam naikinimui, rezultatais, bazinių ląstelių karcinomos kriogenizavimas ankstyvame jo vystymosi etape nėra toks pat veiksmingas kaip chirurginis neoplazmos pašalinimas dėl atkryčių.

Tačiau sunkesnių navikų pašalinimas, kurie užfiksuoja didelius kiekius glaudžiai esančius audinius, gali būti nepraktiškas. Kai kuriais atvejais bazinė ląstelių karcinoma gali išplisti paveiktas ląsteles tokiu atstumu ir tokiu gyliu, kad labai sunku juos pasiekti „azotu“ ir, be to, tai padaryti atsargiai ir tiksliai.

Kalbant apie pagrindines procedūros pasekmes, pirmas dalykas, kurį pacientas pažymi, yra didelė edema, kuri išsivysto jau pirmąją savaitę po cryodestruction. Ypač daug nepatogumų šis faktorius suteikia, jei ant veido buvo pašalinta bazinių ląstelių karcinoma.

Įprasta operacijos pasekmė yra randų susidarymas, ypač jei kriogeninis poveikis pasiekė gilesnius odos sluoksnius, taip pat jautrumo praradimas tame rajone, kuriame randas.

Taip pat kyla komplikacijų rizika dėl tokio odos vientisumo. Dėl aseptikos taisyklių nesilaikymo kriolizės metu arba vėliau dėl pažeidimų dėl žaizdos priežiūros pažeidimų patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į jį. Dėl to nukentėjusi vieta gali tapti uždegusi, sukeldama asmeniui diskomfortą - skausmą, uždegimą aplink plutą arba pačioje sunaikinimo vietoje, kai kuriais atvejais net karščiavimą ir karščiavimą. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs gydymą antibiotikais, taip pat naudokite specialius antibakterinius tepalus.

Kita procedūros pasekmė - nuolatinis randų plikasis. Jei ant kūno šis pasireiškimas nesukelia didelių problemų, tada plaukų slinkimas galvos skyriuje, ypač moterims, gali atrodyti tikrai slegiantis.

Vietoj rando, tam tikru laiku gali susidaryti ryškios pigmentinės dėmės, kurios ypač pastebimos tamsoje odoje. Su amžiumi jie gali praeiti, bet dažniausiai lieka gyvenimui.

Be odos tirpimo, kuris patyrė kriodestrukciją, gali atsirasti nulupimas ir niežulys - tai rodo kraujo apytakos pažeidimą ir reikalauja gydytojo patarimo.

Basalioma yra vėžio odos pažeidimo tipas, turintis optimistiškiausią prognozę pacientui. Ji neleidžia metastazių į netoliese esančius audinius ir retai pasikartoja po pašalinimo. Naujas augimas dažnai paveikia vyrus ir vyresnius nei 50 metų. Tačiau moterys „virš 50 metų“ nėra apdraustos nuo jo išvaizdos. Išradimo ir kriodestrukcijos metodo pagerinimo dėka šiandien bazinio ląstelių karcinomos diagnozė paciente nėra priežastis panikai. Ištyrus odos atsiradimą ir patvirtinus jo piktybinę prigimtį, jis apdorojamas skystu azotu, dėl kurio netipinės naviko ląstelės sunaikinamos ir išnyksta. Atsižvelgiant į žaizdos priežiūros procedūras ir užkertant kelią infekcijos patekimui į aplinką, po operacijos bazinio ląstelių karcinomos vietoje išliks tik nedidelis švelnus randas.

Išsami informacija apie papilomų šalinimą, kaip būdą juos pašalinti

Papilomų pašalinimas su skystu azotu priklauso saugių ir efektyvių būdų odai valyti nuo gerybinių odos elementų kategorijos. Šis metodas yra trumpalaikis poveikis ypač žemos temperatūros neoplazmui, dėl kurio jis užšaldomas ir atmetamas negyvas audinys. Pašalinti papilomas su skystu azotu gali būti suaugusieji ir vaikai. Procedūra turi ribotą kontraindikacijų sąrašą ir, jei tai atliekama teisingai, nesukelia nepageidaujamų pasekmių.

Procedūros ypatumas, jo įgyvendinimo metodai

Papilomų šalinimo su skystu azotu procesas vadinamas kriodestrukcija (išvestas iš žodžių „cryo“ - užšaldymas ir „sunaikinimas“ - sunaikinimas). Kai kurie ekspertai šią procedūrą vadina krioterapija. Kas yra jos esmė? Kriodestrukcija grindžiama nepageidaujamo naviko užšalimu ant odos skystu azotu, kurio temperatūra yra –196 ° C.

Žemos temperatūros įtakoje, papiloma užšąla, praranda jautrumą ir nustoja tiekti deguonį.

Šis procesas sukelia negrįžtamąjį nepageidaujamo audinio augimo sunaikinimą ir mirtį. Skystas azoto procesas ne tik papilomos. Krioterapija naudojama siekiant pašalinti:

  • karpos;
  • apgamai;
  • erozija ir gimdos kaklelio displazija;
  • vidaus organuose.

Papilomų kriodestrukcija šiandien atliekama techniniu ir rankiniu būdu:

  1. Pirmuoju atveju procedūra atliekama naudojant krioterapiją - įrangą, kuri leidžia skystą azotą panaudoti ant odos probleminės srities naudojant specialų antgalį, kurio skersmuo gali būti keičiamas priklausomai nuo naviko dydžio. Aparatas yra brangi procedūra, o ne kiekviena klinika gali pasiūlyti savo pacientams.
  2. Dėl šios priežasties dauguma žmonių pageidauja pašalinti papilomas rankiniu būdu. Ši parinktis apima azoto panaudojimą nepageidaujamiems odos elementams su medvilnės tamponu. Rankinis auglių pašalinimo metodas yra mažesnis už efektyvumą ir tikslumą, tačiau jis yra pigesnis. Jūs galite atsikratyti papilomų daugelyje klinikų, grožio salonų ir grožio salonų.

Odos augimo pašalinimas skystu azotu yra kraujo beprasmė. Kai tai atliekama, audinių užšalimas vyksta nedalyvaujant dideliems kraujagyslėms, todėl kraujavimo rizika pacientams yra minimali.

Skystojo azoto naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Prieš pradedant naikinti neoplazmus ant odos skystu azotu, pacientas turi pasitarti su gydytoju (dermatologu, chirurgu ar onkologu) ir įsitikinti, kad nepageidaujamas augimas, kurio jis nori atsikratyti, neturi piktybinės kilmės. Kadangi papilomos yra HPV aktyvinimo organizme rezultatas, ekspertai dažnai rekomenduoja pacientams atlikti krioterapinį gydymą antivirusiniais vaistais (Panavir, Isoprinosine ir tt).

Papiloma pašalinama užšaldant skystu azotu, jei yra:

  • turi didelį dydį;
  • esančios ant kūno dalies, kuriai nuolat patiria mechaninį sužalojimą;
  • gali būti atgimęs onkopatologijoje;
  • suteikia asmeniui psichologinį ar fizinį diskomfortą.

Kriodestrukcija laikoma nedidelio poveikio medicinine procedūra, tačiau ji turėtų būti atsisakyta, jei:

  • ūminė infekcinės kilmės ligos fazė;
  • uždegiminis procesas organizme;
  • alergija šalčiui;
  • įtarimas dėl piktybinio papilomos degeneracijos;
  • nėštumo.

Anestezija ir procedūros seka

Kriodestrukcijos metodas padės pašalinti gerybinius navikus bet kurioje kūno dalyje. Jis gali būti naudojamas papilomos pašalinimui:

  • intymiose vietose;
  • iškirpte;
  • ant veido, kaklo, pažastų ir pan.

Procedūrą turėtų atlikti medicinos įstaigos specialistas. Papilomų su skystu azotu cauterizacija yra nemalonus, o kartais net skausmingas, todėl kai kuriais atvejais jis atliekamas naudojant vietinius anestezijos vaistus (lidokainą arba novokainą). Rekomenduojama anestezija kremo šalinimo metu:

  • poreikį atsikratyti daugelio papilomų ar didelio dydžio navikų;
  • papilomų pašalinimas intymiuose rajonuose ir kitose kūno vietose su padidėjusiu jautrumu;
  • padidėjęs skausmo slenkstis pacientui;
  • procedūros vykdymas mažam vaikui.

Mažos karpos paprastai pašalinamos nenaudojant vietinių anestetikų.

Anestezijos atveju, kriotestrukcija turėtų prasidėti ne anksčiau kaip po 10 minučių po novokaino arba lidokaino vartojimo. Jei šis reikalavimas pažeidžiamas, vaistas nebus visiškai absorbuojamas į epidermio audinį ir bus sušaldytas kartu su papiloma, kuri padidins užšalimo ploto plotą.

Papilomų šalinimo su azotu procesas vyksta keliais iš eilės etapais:

  1. Specialistas (slaugytoja ar gydytojas) drėkina medvilnės tamponą skystame azoto sluoksnyje, o po to keletą sekundžių jį spaudžia nuo papilomos. Užšalimo tirpalo sąlyčio su oda laikas priklauso nuo naviko dydžio ir yra 2-30 sekundžių.
  2. Pasibaigus užšalimui, specialistas 2–3 minutes stebi apdorotą odos elementą. Per šį laiką šalčio šalinamas baltymų plotas turėtų būti atšildytas, o gydytojas supras, kaip sėkmingai buvo atlikta procedūra. Jei reikia, vėl atliekamas reguliavimas.
  3. Kriodestrukcijai nereikia ilgos ligoninės. Praėjus kelioms minutėms po manipuliacijos užbaigimo, pacientas gali eiti namo.

Ar papilomos gali būti pašalintos skystu azotu? Gydytojai atsako į šį klausimą teigiamai. Tačiau, kad nesukeltų subtilios odos aplink akis, procedūra atliekama ne su medvilnės tamponu, bet su medicininių pincetų šakomis. Šis metodas leidžia jums skystą azotą tiksliai uždėti ant papilomų ir išvengti žalos sveikoms odoms.

Odos būklė po apdorojimo azotu

Pirmosiomis valandomis po procedūros, užšaldytas karpas įgauna rausvai baltą atspalvį, kuris rodo nekrozinių pokyčių pradžią. Kitą dieną papilomos pašalinimo vietoje reikia užpildyti vandeniu užpildytą lizdinę plokštelę. Jei šaldymo procese specialistas sugebėjo spausti tik viršutinius odos sluoksnius, šlapimo pūslės skystis bus skaidrus ir bespalvis.

Jei procedūros metu buvo paveiktas poodinis riebalinis audinys, pralaidus kraujagyslėms, lizdinės plokštelės turinys taps rausvas. Iš dviejų variantų pirmasis yra pageidautinas, nes gilus odos audinių užšalimas gali sukelti randus.

Burbulą, susidariusį po papilomos užšalimo skystu azotu, negalima ištraukti. Jam būtina atidaryti save (paprastai tai trunka nuo 5 iki 7 dienų). Po to, kai probleminė sritis turi būti išplauta steriliu marlu ir užsandarinta baktericidine lipnia juosta arba uždenkite aseptinį tvarstį. Lizdinės plokštelės vietoje palaipsniui susidaro pluta. Būtina palaukti, kol ji užsikraus, tuomet užšalimo zonoje nebus randų.

Jei papiloma yra maža, o jo sąlyčio su skystu azotu laikas neviršija 5 sekundžių, tuomet burbulas po kriodestrukcijos negali susidaryti. Tokiu atveju nedidelė odos elemento edema, skausmas ir tamsėjimas rodo nekrotinį procesą. Jei praėjus kelioms dienoms po procedūros, neoplazmas išnyko atskirai, o jo vietoje atsirado šašas, pacientas neturėtų nerimauti dėl lizdinės plokštelės trūkumo.

Po to, kai pluta nuėjo, jo vietoje galite pamatyti jauną sveiką epitelį, kuris palaipsniui įgis tą patį atspalvį, kaip ir likusios odos.

Didelio dydžio papilomos ne visada galima sunaikinti pirmą kartą. Tokiu atveju, po trijų savaičių po kriotestrukcijos, asmuo turėtų vėl užšaldyti odos elementą. Po antrosios procedūros dauguma pacientų galiausiai gali atsigauti nuo neramių navikų.

Odos priežiūra po užšalimo, nepageidaujamos reakcijos

Žmonės, kuriems buvo atliktas papilomų šalinimas, 10–14 dienų po procedūros turėtų vengti apdoroto paviršiaus sąlyčio su kosmetika. Užšalę odos plotai gali būti plaunami šiltu muiluotu vandeniu, tačiau turėtumėte vengti naudoti skalbinius ir kitus daiktus, kurie gali pažeisti lizdinę plokštelę arba jos vietoje susidariusį šašą. Norint apsaugoti nukentėjusį rajoną nuo saulės šiltuoju metų laiku, rekomenduojama naudoti kremus su UV filtru.

Reikėtų nepamiršti, kad pašalinus papilomos virusus vėžiu, asmuo gali patirti šalutinį poveikį:

  • padidėjusi odos pigmentacija šalčio vietoje;
  • Randas.

Odos pigmentacija dažniausiai stebima tamsiai nulupusiems ar intensyvaus įdegio pacientams. Siekiant sumažinti jo atsiradimo tikimybę, pacientas, pašalinusis papilomas, 3–4 savaites atsisakys nuo ilgo buvimo tiesioginiuose saulės spinduliuose. Padidėjęs odos pigmentavimas nėra negrįžtamas šalutinis poveikis. Praėjus keliems mėnesiams po cryodestruction, jis praeina be pėdsakų.

Randai po papilomų pašalinimo atsiranda neatsargiai atliekant procedūrą, dėl kurios odos audiniai yra labai pažeidžiami skystu azotu. Kad išvengtumėte jų atsiradimo, kriodestrukcija turėtų būti atliekama geros reputacijos klinikoje ar grožio salone.

Cryodestruction - metodo ir jo taikymo būdų aprašymas

Gerybinių navikų ir kitų odos pažeidimų pašalinimas yra labai paplitusi medicinos praktika. Tik tokiu būdu galima patikimai užkirsti kelią gerybinių formacijų degeneracijai į piktybinius. Kriodestrukcija šiandien laikoma beveik geriausiu būdu pašalinti ligonius.

Metodo samprata

Šalta naudojama labai plačiai gydyti. Žemos temperatūros dėka anestezijos efektas netgi pasižymi dideliu pažeidimų plotu, padeda aktyvuoti kraujotaką, pagerinti limfodrenažą ir pan. Pernelyg didelis šalčio poveikis sukelia negrįžtamą audinių sunaikinimą - nekrozę. Tačiau net ir šis poveikis daugelio ligų gydymui yra naudingas.

Pakeitimą daugiausia lėmė transformacijos, kurioms taikomas vanduo. Atvėsus, jis audiniuose virsta ledu. Atitinkamai, audinių ląstelės suspaustos ledu: pirmiausia įšaldomas tarpląstelinis skystis ir atsiranda intracelulinis užšalimas. Ledo kristalai sukasi aplink kristalizacijos centrą, nes jie formuojasi ir pažodžiui „pjauna“ ląstelių ir ląstelių ląsteles.

Užšalimo metu sustabdoma kraujotaka, tiekiamas deguonis, maistinės medžiagos, visos biocheminės reakcijos sustoja ir ląstelės miršta. Be to, užšalimo metu atsiranda osmosinis slėgio padidėjimas, kurio negali perkelti ir ląstelės.

Reikalinga aušinimo temperatūra yra -60 ° C. Po to ląstelė neišgyvena, tačiau šią temperatūrą galima pasiekti tik užšalimo centre. Tiesą sakant, tai yra technologijos pliusas, nes tokioje žemoje temperatūroje aplinkiniai sveiki audiniai taip pat mirs. Be to, atsižvelgiama į esamą aušinimo temperatūrą: temperatūra -20 - -30 ° C pakanka odai.

Užšaldymas ir atšildymas atliekami ne mažiau kaip tris kartus: todėl galima sumažinti patologinio audinio mirtiną temperatūrą ir taip išsaugoti aplinkinius audinius sveikesne forma. Be to, būtina užtikrinti, kad užšalimo centro gylis būtų didesnis nei naviko gylis, kitaip negalima pasiekti pakankamai žalingo poveikio.

Poveikis nėra iš karto pastebimas. Kriodestrukcija nesukelia momentinių ląstelių žudymo. Mirti reikia apie 3-4 savaites. Po gydymo oda tampa baltos spalvos, po poros dienų sukietėja burbuliukas, panašus į užšalimo ar nudegimo poveikį. Pažeista teritorija - mirusi, tiesiogine prasme pašalina save. Be to, suformuotas pluta negali būti atskirai užsikimšusi: po džiovinimo pluta po to išnyks.

Cryodestruction kaip metodas aprašytas šiame vaizdo įraše:

Kriodestrukcijos metodai

Iš esmės išskirti tik du metodus: tiesioginį poveikį ir užšaldymą aplikatoriumi.

  • Tiesioginis poveikis atliekamas sumaišant skystą azotą skirtingomis formomis. Pavyzdžiui, kriogenizacija - ant odos paviršiaus, kurį paveikia azoto ar sočiųjų garų srautas. Galima naudoti dozavimo prietaisus: lašai skysto azoto lašai. Šis metodas yra patogesnis mažiems objektams, tačiau dideliais kiekiais - pavyzdžiui, plokščios karpos. Taip pat gali būti tiekiamas skystas azotas vatos. Tai paprasčiausias būdas, aktyviai naudojamas kosmetologijoje. Kartais, jei įmanoma, į audinį švirkščiamas skystas azotas.
  • Taikymo metodas sumažinamas iki šilumos laidumo zondo, metalo, įvedimo į skystą azotą, o po to su zondu kontaktuojant su pažeistais audiniais. Šis aušinimas gali būti pasyvus arba aktyvus.
    • Pasyvus - zondas sušildo kontaktuodamas su oda, suteikdamas šalčiui.
    • Aktyvus - aplikatoriaus zondas arba plokštelė yra prijungta prie prietaiso, kuris užtikrina aušinimo skysčio cirkuliaciją ir nuolatinį aušinimą. Jau atvėsintą zondą galima įdėti į pažeistą zoną, o pirmiausia galima kontaktuoti, o po to plokštelę galima atšaldyti. Aktyvaus aušinimo metu zondas gali būti panardintas į audinio gylį, jei navikas yra ant paviršiaus.

Antrasis metodas laikomas patikimesniu, nes jame atsižvelgiama į lipnumą: aplikatorius yra sudrėkintas, šildomas, uždedamas prie naviko, tada užšaldomas. Tokiu būdu pasiekiamas didžiausias kontaktas ir maksimalus visiško užšalimo gylis.

Privalumai ir trūkumai

Kriodestrukcija yra chirurginio ir terapinio metodo ribose. Žinoma, nėra jokių pjūvių, skylių, odos vientisumo ir pan. Tačiau po 3-4 savaičių gydoma šaltoji vieta savaime sunaikina ir pašalina save, o tai labiau panaši į invazinio gydymo poveikį.

Metodas turi keletą privalumų, dėl kurių jis yra būtinas savo srityje:

  • kriodestrukcija naudojama gydant beveik visus gerybinius ir kai kuriuos piktybinius navikus odoje;
  • Absoliutus neskausmingas procesas: sąlytyje su šaltu, audinys greitai praranda jautrumą;
  • pašalinto audinio vietoje sveikas vystosi labai greitai;
  • daugeliu atvejų išlieka randai ar dėmės, odos hiperpigmentacija yra įmanoma;
  • nėra kraujavimo;
  • šalinant vėžį, vėžį pašalina nenormalių ląstelių išsivystymas ar plitimas. Remiantis duomenimis, 2% atvejų pastebimas naviko pasikartojimas.

Šio metodo trūkumai yra šie:

  • rezultatas nėra momentinis: nuo nekrozės momento užtrunka 3-4 savaites iki naviko pašalinimo;
  • netinka dideliems navikams pašalinti.

Lazerio santykis

Abu metodai yra vienodai veiksmingi odos pažeidimų šalinimui ir abu būdai turi tokį patį trūkumą: dėl visiško formų sunaikinimo nėra galimybės atlikti histologinį tyrimą. Apskritai lazerio terapija laikoma veiksmingesne dėl kai kurių skirtumų.

  • Fokusavimas ir bangos ilgio pasirinkimas leidžia tiksliau nustatyti pageidaujamą apdorojimo gylį ir dirbti su didesniu selektyvumu. Iš "pažeidimo" dėmesio šalčio mažiau tiksliai apdorojant ir dažnai užfiksuoja sveiką audinį.
  • Po gydymo lazeriu, oda paprastai išgydo greičiau. Be to, edemos atsiradimas beveik neįmanomas.
  • Dėl neskausmingumo šis metodas žymiai praranda šalinimą.
  • Lazerio terapija bet kuriuo atveju yra daug brangesnė nei kitų metodų.

Nuorodos

Nėra išnaudotos tik cryodestruction pajėgumų odos formacijos. Procedūra yra veiksminga pašalinant cisteles ant gimdos kaklelio, pseudoerozijos, leukoplakijos, papilomų ir karpų makštyje ir pan. Tačiau pagrindinis metodo panaudojimas vis dar yra dermatologijoje.

Kriodestrukcija skiriama suaugusiems - tiek vyrams, tiek moterims, ir vaikams. Nėra amžiaus ribos metodo. Procedūrą taip pat galima atlikti nėštumo metu, nes šiuo atveju nėra jokių nešiojamų ar medicininių intervencijų, o tai reiškia, kad intervencija neturi įtakos organizmo būklei ar vaisiaus vystymuisi.

Kriodestrukcija naudojama visų gerybinių navikų ir kai kurių piktybinių navikų gydymui. Poveikio gylis ir forma lemia pažeidimo plotą ir fokuso gylį. Procedūrų trukmę ir skaičių lemia ligos pobūdis.

  • Pigmentuoti navikai - nevi arba molai. Įvairūs gerybiniai navikai, kurie gali būti labai skirtingi. Sukurta iš pigmento formuojančių ląstelių - melanocitų. Yra įgimtos ir įgytos formos. Pastarieji yra labiau linkę į piktybinius navikus. Lokalizuota įvairiose kūno vietose. Nevusas labai sėkmingai pašalino kriodestrukciją, įskaitant pačias pavojingiausias iš jų - sienos, labiausiai linkusios atgimti. Ekspozicijos trukmė yra vieno fokuso vietos, labai mažos - 180 s, apdorojimas bet kokio tipo nevus. Su nedideliu išsilavinimo dydžiu - 1 cm skersmens, pakanka 1 sesijos.
  • Karpos - navikai arba mazgeliai. Paprastai juos sudaro įvairių virusų veiksmai. Lokalizacija priklauso nuo tipo: jaunuoliai dažnai formuojami ant veido ir rankų, dažniausiai ant rankų, interpolitiniuose raukšlėse, makštyje, susidaro kondilomos. Karpos pašalinamos tiek taikant metodą, tiek tiesioginį skysto azoto poveikį. Norint pašalinti paprastą, 240–300 kontaktų, reikia sėklų - 180 s, genitalijų karpos sunaikinamos 40–60 s.
  • Keratozė - odos keratinizacija epidermio hipertrofijos fone. Turint didelę švietimo sritį, būtina ją pašalinti, nes yra užsikimšimo pavojus. Skystas azotas susiduria su 180–210 s židiniais.
  • Papilomos yra gerybinio naviko, kurį sukelia papilovirusas, tipas. Pastarasis perduodamas iš asmens į asmenį. Didelė yra atgimimo tendencija, todėl papilomos turėtų būti pašalintos, kai tik įmanoma. Vieno fokusavimo gydymo sesija trunka 120–180 s.
  • Leukoplakija - gleivinės liga. Dažniausiai liežuvyje, burnos ertmėje, makštyje, gimdos kaklelyje ir seksualinės įpročio galva pastebima. Leukoplakija pašalino 60–120 s.
  • Hemangiomos - ryškios raudonos formos, netaisyklingos formos. Jie pasirodo pirmaisiais gyvenimo metais ir atsigauna, kai vaikas auga. Paprastai iki 7 metų jie išnyksta. Jei atsigaunama dėl kokios nors priežasties, kreipkitės į kriokirurgiją.
  • Keloidai - randai, pluoštinių audinių kaupimasis po traumos, chirurgijos ar kitų mechaninių odos pažeidimų. Randai yra saugūs, bet atrodo neprotingi. Radioterapija čia neveiksminga, o skysto azoto poveikis gali būti naudingas.
  • Kondilomas taip pat sukelia infekcija su vienu iš papilovirusų. Dažniausiai tai įvyksta makštyje, kapšelyje, išangėje ir perduodama daugiausia per lytį. Pašalinimui naudojami kriodestrukcijos, lazerio terapijos ir radijo bangos. Nors kriodestrukcija yra populiariausias šalinimo būdas, vis dar manoma, kad šiuo atveju lazeris užtikrina geriausią poveikį.
  • Kukurūzai - odos keratinizacija, atsirandanti dėl mechaninių veiksnių: trinties, suspaudimo. Dažniausiai pasirodo ant kojų ir rankų. Kukurūzai dažnai nekelia jokio pavojaus. Priklausomai nuo keratinizacijos padidėjimo tankio, procedūra trunka 30–120 s.
  • Bazinių ląstelių karcinoma yra odos vėžio tipas, kuris yra tarp gerybinių ir piktybinių navikų. Jis skiriasi tuo, kad jis praktiškai nėra metastazuojamas. Todėl 98 proc. Atvejų ligos fokusavimas išnyksta visiškai atsigavus. Kriodestrukcija šiais atvejais galbūt yra efektyviausia priemonė, o lazerio naudojimas yra labai ribotas. Tačiau tik tiesioginio poveikio metodas yra tinkamas gydymui, nes paraiška nepateikia tinkamo užšalimo gylio.

Procedūra atliekama ambulatoriškai, sesijų skaičius priklauso nuo pažeidimo srities. Norėdami pašalinti paviršiaus formą, seanso trukmė yra 180–240 s, mazgelinė - 240–300 s, opa ir kiti tipai - 240–300 s. Pastaruoju atveju pažeidimo išsamumo kontrolė yra ypač svarbi, todėl, praėjus 3.10 dienai po kriodestrukcijos, histologiniam tyrimui atliekami skrepliai.

Kaip papilomos pašalinamos šiuo metodu, žemiau pateikiamas vaizdo įrašas:

Kontraindikacijos

Yra tam tikrų kontraindikacijų, kurios paprastai yra susijusios su kūno būsena, neleidžiančiomis patirti žemos temperatūros:

  • lytinių organų uždegiminės ligos arba lėtinės ūminės stadijos ligos;
  • lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • mioma;
  • endometriozė;
  • įtariamos vėžio ligos. Gydant dermatologines ligas, o ne gleivines, draudimas netaikomas;
  • gimdos kakatricinė gimdos kaklelio deformacija;
  • somatinių ligų paūmėjimas.

Kaip procedūra

Procedūra nereikalauja paruošimo. Išnagrinėjęs operacijos sritį, dermatologas paskiria kriodestrukciją. Kai kuriais atvejais, siekiant patvirtinti diagnozę, atliekama vietovės biopsija.

Procedūra yra vienoda visiems bet kokio amžiaus pacientams. Labai jautrus, galite išgerti skausmą ar būti patenkintas vietine anestezija. Tokiu būdu, kriodestrukcija nesukelia skausmo. Tačiau šalto metalo lietimas gali būti nemalonus, ypač mažam vaikui.

  1. Pacientas apsėda ant sofos kelio, kuris suteikia laisvą prieigą prie apdorotos zonos.
  2. Pasirinktas antgalis: jo skersmuo turėtų būti didesnis nei 2-3 mm. Dirbant su bazaloma, plotas perimetras yra per 0,5 cm.
  3. Sklypas yra apdorojamas briliantu žaliu tirpalu pirmojoje sesijoje ir šaltalankių aliejuje.
  4. Ant pažeistos teritorijos dedamas azoto garais aušinamas antgalis arba vatos tamponas. Technologijos ir sulaikymo laikas priklauso nuo ligos pobūdžio.

Jei reikia, pakartokite sesiją - paprastai 2–5 kartus. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, pluoštinio audinio parakeratozės aušinimo laikas sumažinamas iki minimumo, tačiau procedūra kartojama 2–3 kartus per 1 seansą.

Įgyvendinimo pasekmės ir galimos komplikacijos

Pašalinus šašus - nepriklausomą, subtilios rožinės randų formos. Tačiau po 2-3 mėnesių jis išnyksta. Galimi odos pigmentacijos pokyčiai.

Procedūra gali turėti komplikacijų. 2–3 proc. Tokiu atveju plutos turi būti pašalintos iki visiško gijimo ir žaizda apdorojama vandenilio peroksidu. Pašalinus pūlį, eikite į marlės tvarsčius. Šiuo atveju gydymo laikas yra pratęstas, tačiau pažeistos srities rando audinys nėra suformuotas.

Atsigavimas ir priežiūra po

Cryodestruction nepateikia tiesioginių rezultatų. Nenormalios ląstelės miršta užšalimo metu, o aplinkiniai audiniai taip pat susiduria su per dideliu aušinimu. Gydytojas nustato nekrozės ribą, kad sveiki audiniai kuo mažiau nukentėtų. Tačiau negyvų ląstelių atmetimo procesas trunka šiek tiek laiko.

  1. Po 40–60 sekundžių po procedūros atsiranda edema. Tai ypač pastebima vietose, kuriose yra gerai išvystytų poodinių riebalų.
  2. Po 2–5 valandų papule formuojamas serozinis-hemoraginis ar serozinis turinys.
  3. Po 2–5 dienų atsidaro papulė, atsidaro žaizdos paviršius.
  4. 5 dienas išnyksta patinimas.
  5. 4–7 dienomis ant žaizdos atsiranda pluta, išgydanti po jais nuo periferijos iki centro.
  6. Eschar atmeta po 3-4 savaičių. Pirma, ant odos matomas rožinis randas, bet po 2-3 mėnesių jis išnyksta be pėdsakų.

Išlaidos

Procedūros išlaidas lemia ligos pobūdis. Sodinių karpų pašalinimas kainuos 410–850 r, angiomos iki 2600 r. Papilomų pašalinimas - nuo 600 iki 1000 p. priklausomai nuo lokalizacijos.

Apžvalgos

Cryodestruction yra paprastas, įperkamas ir išskirtinai saugus metodas daugeliui gerybinių ir kartais piktybinių navikų pašalinimui. Jis nesukelia diskomforto, jis yra labai veiksmingas - 98% atvejų be recidyvų, ir yra įperkamas.

Palyginti su lazerine technologija, metodas laikomas šiek tiek pasenusiu dėl to, kad nesugebėjo tiksliai kontroliuoti skverbties gylį. Tačiau daugeliu atvejų tik tiesioginis skystojo azoto poveikis gali išgydyti.

Kur Rusijoje galima gauti tokį gydymą?

Technika yra labai paprasta, saugi, įranga yra daugiau nei prieinama. Biuras, jei reikia, gali būti organizuojamas pagal įprastą rajono ar miesto ligoninę. Medicinines cryodestruction paslaugas teikia įprastos didelės klinikos. Kosmetinis odos pažeidimų pašalinimas yra galimas profesionalios kosmetologijos salono pagrindu.

Kriodestrukcija yra saugus, paprastas ir labai efektyvus gerybinių odos navikų pašalinimo būdas. Procedūra trunka mažiausiai laiko, atgauna šiek tiek laiko, bet yra labai veiksminga ir lengvai įgyvendinama.

Šiame vaizdo įraše rodomos karpos su skystu azotu:

Bazinių ląstelių karcinomos, žaizdų priežiūros, metodo bruožai.

Cryodestruction bazinių ląstelių karcinoma, metodo savybės.

Kriodestrukcija, kaip metodas, pasirodė 1890 m. Iki 1960 m. Jis buvo naudojamas bazinių ląstelių karcinomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos gydymui. Nuo tada bazinių ląstelių karcinomos kriogenizacija pagerėjo ir pasiekė didžiausią efektyvumą (tik 7,5% atkryčių), atsirado speciali įranga ir metodai.
Šiandien bazinių ląstelių karcinomos šalinimas yra saugus ir efektyvus gydymo metodas.
Straipsnyje galite sužinoti, kokie yra metodo privalumai, indikacijos, kaip atlikti metodą (iš kur kilęs priešvėžinis imunitetas?), Kaip eina procedūra, kaip rūpintis žaizda po šalinimo, šalutinis poveikis, kontraindikacijos

Bazinių ląstelių karcinomos kriodestrukcija, jo privalumai

Pasikartojimo dažnis, tinkamai atliekant kriodestrukciją ir bazinių ląstelių karcinomą, neviršija 7,5%, o tai yra mažesnis nei įprastinio chirurginio pašalinimo - 10,1% ir spindulinės terapijos - 8,7%,
Pagrindiniai privalumai: 1) bazinių ląstelių karcinomos kriolizė duoda puikių kosmetikos rezultatų (žr. Nuotrauką), 2) bet kurio kūno paviršiaus odos gydymą, bet kokio dydžio, 3) ambulatoriškai, ty nereikia eiti į ligoninę, 4) iš karto po kai atliekama bazalomos kriolizė, pacientas gali eiti namo arba dirbti, ligos atostogos reikalingos tik retais atvejais, 5) bazinių ląstelių karcinomos krizei nereikia anestezijos, atliekamas pagal vietinę anesteziją, 6) gali būti atliekamas nėštumo metu, 7) galima naudoti žmonės senatvėje ir esant daugeliui bendrų ligų (dėl kurių bet kokia operacija yra pavojinga gyvybei), 8) nesukelia kraujo netekimo.

Bazinių ląstelių karcinomos kriodestrukcija, vartojimo indikacijos.

Bazaliomos kriodestrukcija dažniausiai pasireiškia daugelio bazalomų atveju, apleistiems didelio dydžio navikams, bazaliomoms, slypinčioms kaukolės kauluose (siekiant sumažinti pažeidimų tūrį), pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, pacientams, kuriems kyla šiurkščių randų (keloidinių) randų su širdies stimuliatoriumi. ir kitų antikoaguliantų. Reikia nepamiršti, kad jaunesni nei 65 metų pacientai neturėtų daryti radioterapijos dėl aplinkinių odos ląstelių DNR sunaikinimo ir padidėjusios odos vėžio (bazinių ląstelių karcinomos ir plokščių ląstelių) rizikos šioje srityje. Priešingai, bazalomos kriolizė nesukelia aplinkinių ląstelių DNR sunaikinimo, o išleistos medžiagos sustiprina priešnavikinį imunitetą ir mažina naujos bazinių ląstelių karcinomos susidarymo riziką ne tik šioje srityje, bet ir visame odos paviršiuje. Tai labai svarbu, nes 30-40 proc. Gydytų pacientų kitose vietose bus nauja bazinė ląstelių karcinoma (be atkryčio) jų gyvavimo laikotarpiu.

Imunitetas nuo bazinių ląstelių karcinomos po šalinimo. Metodo pagrindai.

Bazinių ląstelių karcinomos, kaip metodo, kriodestrukcija pagrįsta daugeliu fizinių ir fiziologinių principų. Šiluma peršyla iš karšto į šaltus objektus, todėl, kai jie liečia šaltą objektą į šiltą (bazinį elementą), dėl temperatūros skirtumo tarp šaltų objektų objektas paima visą šilumą. Po užšaldymo ir ledo kristalų susidarymo, tolesnis šilumos laidumas didėja, procesas paspartinamas. Skysto azoto temperatūra yra –196 ° C, temperatūros skirtumas yra didelis. Skystas azotas yra labiausiai pageidautinas bazinių ląstelių karcinomos kriolizei, nes jis gali užšaldyti vėžines ląsteles pakankamai giliai. Nors šaldymo gylis yra mažiau svarbus gerybiniams navikams, tai labai svarbu gydant bazinę ląstelių karcinomą.
Jei audinys buvo peršaldytas per lėtai - pirmiausia susidaro ekstraląsteliniai ledo kristalai, greitas vėsinimas sukelia ląstelės ląstelių susidarymą, kuris yra labiausiai naikinamas bazinės ląstelių karcinomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos kriolizės metu. Maksimalus efektas susidaro greitai užšaldant ir lėtai atšildant. Atšildymo metu daug ledo kristalų užkimš kraujagysles, naviko ląstelės neturi laiko gauti reikiamą kiekį deguonies su krauju ir mirti. Pažymėtina, kad bazinių ląstelių karcinomos ląstelės ir plokščių ląstelių karcinoma, veikianti kriodestrukcijoje, yra mažiau tolerantiškos kraujagyslių okliuzijai su ledu nei sveikos odos ląstelės, taip pasiekiant selektyvumą. Basaliomos kriodestrukcijos metu išsiskiria įvairios medžiagos, kurios sukelia uždegimą, didina imunitetą nuo bazinių ląstelių ląstelių. Galų gale, kūnas dabar turės savarankiškai atsikratyti atšildyto naviko, net jei jis yra miręs, todėl atsiranda imunitetas nuo bazinių ląstelių karcinomos, daugelio vakcinų poveikis yra pagrįstas tokiu poveikiu.

Bazinių ląstelių karcinomos kriodestrukcija, procedūros aprašymas.

Bazinių ląstelių karcinomos kriolizės metu arba prieš tai atliekamas biopsijos audinio gabalas, po to patvirtinamas mikroskopu. Dažnai tai tiesiog būtina teisiniam diagnozės pagrindimui.
Apskritai, bazinių ląstelių karcinomos kriolizė yra mažai skausminga procedūra. Siekiant sumažinti diskomfortą, prieš procedūrą ir / arba anestezijos tabletę (100 mg ketonalio ir tt) vieną valandą prieš šalinimą galima naudoti vietinius anestetikus (2% lidokaino ir kt.).
Bazinių ląstelių karcinomos kriodestrukcijos variantai purškimo ir metalo aplikatoriaus pagalba yra priimtini. Purškimą apsunkina skysto azoto gebėjimas plisti. Didžiausias kriodestrukcijos gylis ir tikslumas leidžia naudoti metalinį aplikatorių, atvėsintą skystu azotu.
Užšaldymas skystu azoto tamponu arba tokiais būdais kaip Wartner Cryo arba Cryopharma yra priimtinas gerybiniams papilomams, keratomoms, bet netinka bazinių ląstelių karcinomos arba plokščiųjų ląstelių odos vėžio gydymui. Taip yra dėl to, kad su tokiais metodais oda užšaldoma tik iki 2-3 mm gylio, o tai nėra pakankama visiškam bazinių ląstelių ląstelių naikinimui. Pacientų kategorija - kraštutinumai, kurie nusprendė gydyti save Kryofarmo ar Wartnerio Cryo priemonėmis (tokie buvo ir vis dar bus) Noriu jus įspėti, kad jei bazinių ląstelių karcinomos kriodestrukcija yra neišsami, navikas gali būti randamas iš viršaus, o likučiai gali likti giliai. Kaip tai yra kupinas - galite peržiūrėti nuotraukas iš kitų šios svetainės puslapių. Vienai bazinei ląstelių karcinomai, trunkančiai iki 30 minučių, kriolizei pasiekti pasiektas visiškas naviko gydymas. Tai išskiria kriodestrukcijos metodą nuo apšvitos, kurios trukmė yra maždaug 1 mėnuo.

Odos priežiūra po šalinimo

Skystas azoto kriokirurgija yra naujoviška procedūra gerybinių ir piktybinių odos pažeidimų gydymui. Šiuolaikinėse klinikose cryosurgery buvo vertinamas kaip standartinis gydymas dėl mažų kaštų, paprasto įgyvendinimo ir veiksmingumo. Jei procedūrą atlieka apmokytas ir patyręs gydytojas, rezultatą galima pamatyti po pirmosios sesijos.

Užšaldymas skystu azotu yra geriausias būdas gydyti epidermio navikus. Kriodestrukcija plačiai naudojama gydant karpas, keratozę, seborėjos pažeidimus.

Poveikio mechanizmas

Gyvos dermos ląstelės turi apie 78% vandens. Jei probleminė zona greitai apdorojama kriopolu, tuomet iš ląstelių esančio vandens susidaro kristalinės struktūros. Šie ledo nanokristalai sunaikina subtilias ligonių ląstelių vidines membranas. Net sausas ledas negalės užšaldyti pakankamai odos, kad pasiektų epidermio ląstelių naikinimą. Skystas azoto kriokirurgija yra unikali procedūra, kuri gali sunaikinti piktybinius navikus, nepažeisdama sveikų audinių. Taigi krioprocesijos rezultatas gali būti matomas mikroskopu, o odos apdorojimo sausais ledais kubeliais poveikis kliniškai neįrodytas.

Kaip vyksta odos gydymo procesas?

Cryoprocessing metu paveikta teritorija užšaldoma kelias sekundes ir po to atšildoma. Užšalimo ir atšildymo ciklų skaičių lemia odos ligos pobūdis. Susilietus su skystu kriokagenu skausmas jaučiamas apie 3 sekundes. Nepageidaujami pojūčiai labai greitai išnyksta, bet gali grįžti po 15 minučių. Kadangi gydomas plotas atšildo palaipsniui, užšaldyti nervai atkuria jautrumą skirtingu greičiu.

Apdorotas plotas po šalčio apdorojimo gali atrodyti raudonas, akytas. Per 20 minučių nuo krioprocedūros būtina išvengti bet kokio kontakto su apdorotu plotu. Per kelias valandas po kontakto su skystu azotu, ant odos susidaro lizdinė plokštelė, o per kelias dienas susidarys pluta. Po žolės pluošto turėtų būti paliekama apie 10–14 dienų. Ilgą laiką skystu azotu apdorotas plotas yra rausvai atspalviu. Tai užtruks apie 4 mėnesius, kol oda sugrįš į pradinę išvaizdą.

Kaip rūpintis oda po kriokirurginės procedūros?

Svarbiausia priežiūros sąlyga po šalutinio apdorojimo yra sumažinti bet kokį išorinį poveikį apdorotam plotui. Kad išvengtumėte atsitiktinio punkcijos ir infekcijos, geriausia lizdinė plokštelė yra sandariai uždengta tinku. Jei lizdinė plokštelė yra labai skausminga ir nesprogsta, galite susisiekti su specialistu, kuris pašalins skystį specialiu steriliu adata.

Tai, kad beveik visi gerai žinomi onklinikų praktikos cryosurgery leidžia pacientams įsitikinti, kad šis metodas yra tikrai veiksmingas.